tổng quát
AngioTAC là Chụp cắt lớp vi tính với môi trường tương phản cho phép nghiên cứu lưu thông máu trong động mạch và tĩnh mạch, lưu thông máu của các cơ quan quan trọng nhất của cơ thể người và cuối cùng là tất cả các bất thường và bệnh lý khác nhau của đặc điểm mạch máu.
Trong tổng thời lượng của một vài giây, angioTAC yêu cầu sự bất động tối đa từ phía bệnh nhân; trên thực tế, các chuyển động của cơ thể có thể làm thay đổi độ chính xác của hình ảnh do dụng cụ cung cấp, do đó làm biến dạng toàn bộ xét nghiệm chẩn đoán.
Rủi ro của angioTAC liên quan đến liều bức xạ ion hóa mà bệnh nhân tiếp xúc trong khi khám và với chất tương phản, ở một số người gây ra phản ứng dị ứng.
Chống chỉ định trong trường hợp mang thai, béo phì, suy thận và tiểu đường, angioTAC cung cấp hình ảnh chất lượng tuyệt vời, cho phép lên kế hoạch điều trị tốt nhất cho nhu cầu của bệnh nhân.
Đánh giá ngắn về TAC là gì
TAC, hay Chụp cắt lớp vi tính, là một thủ tục chẩn đoán khai thác bức xạ ion hóa ( tia X ), để tạo ra hình ảnh ba chiều rất chi tiết về các khu vực giải phẫu cụ thể của sinh vật (não, xương, mạch máu, cơ quan bụng, cơ quan ngực hô hấp v.v.).
Các thiết bị cho TAC bao gồm:
- Đơn vị quét hình bánh rán lớn, được gọi là cổng : là nguồn phóng xạ;
- Máy phát điện;
- Sự hỗ trợ để đặt bệnh nhân (nói chung, đó là một chiếc giường trượt);
- Một máy tính điện tử;
- Một bảng điều khiển để hiển thị hình ảnh ba chiều;
- Một hệ thống để ghi dữ liệu thu được.
Ngoài TAC thông thường (hoặc cổ điển hoặc không có môi trường tương phản ), còn có TAC tương phản : môi trường tương phản cho phép thu được hình ảnh phong phú và chi tiết hơn về một cơ quan giải phẫu cụ thể hoặc mô và mạch máu.
TAC thường không đau ; nó có thể hơi đau, khi tiêm tĩnh mạch của thuốc cản quang được lên kế hoạch.
Tuy nhiên, dù sao đó cũng là một trong những thủ tục xâm lấn tối thiểu, vì liều bức xạ ion hóa, mà bệnh nhân tiếp xúc, là đáng kể.
AngioTAC là gì?
AngioTAC là một xét nghiệm chẩn đoán khai thác tiềm năng của Chụp cắt lớp vi tính với độ tương phản, để hình dung dòng chảy của máu và những bất thường có thể có của nó trong hệ thống mạch máu của cơ thể người.
AngioTAC là một thủ tục X quang, giống như tất cả các loại TAC khác.
Việc giải thích các hình ảnh angioTAC tùy thuộc vào bác sĩ X quang, nếu cần thiết, sẽ khuyên bệnh nhân thảo luận về những gì xuất hiện với một chuyên gia của hệ thống tuần hoàn (bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ tim mạch).
Chụp động mạch ngắn là gì
Chụp mạch máu là một xét nghiệm X-quang chẩn đoán, cho phép bạn xem một số khu vực mạch máu nhất định để nghiên cứu hình thái, khóa học và những thay đổi có thể.
Việc thực hành chụp động mạch luôn đòi hỏi phải sử dụng chất tương phản, tiêm vào máu.
Môi trường tương phản cho angioTAC
Nói chung, chất tương phản được sử dụng cho angioTAC là một cơ sở iốt phóng xạ .
Môi trường tương phản dựa trên iốt phóng xạ cũng được gọi là môi trường tương phản iốt.
chỉ
Các bác sĩ sử dụng angioTAC, chủ yếu, để phân tích chi tiết lưu thông máu ở các quận trong cơ thể, chẳng hạn như cổ, chi trên và chi dưới, và trong các cơ quan, chẳng hạn như não, tim, phổi, gan, thận, ruột chậu (tức là nằm trong khung chậu), bàng quang, v.v.
Những gì có thể được sử dụng để chẩn đoán angioTAC?
Nhờ angioTAC, các bác sĩ có thể xác định hoặc chẩn đoán:
- Phình động mạch chủ ngực hoặc phình động mạch chủ bụng ;
- Chứng phình động mạch não, nghĩa là trong não;
- Các đợt phình động mạch nói chung;
- Dị tật bẩm sinh của các mạch máu (ví dụ: dị dạng động mạch) hoặc của tim;
- Việc thu hẹp động mạch cảnh do sự hiện diện của một mảng xơ vữa động mạch hoặc cục máu đông . Tình trạng này là một nguyên nhân chính của đột quỵ ;
- Việc thu hẹp các động mạch của chi dưới ( bệnh động mạch tắc nghẽn của chi dưới ), do sự hiện diện của một mảng xơ vữa động mạch hoặc cục máu đông;
- Các tổn thương có nguồn gốc chấn thương đến các mạch máu của não, ngực, bụng, xương chậu và các chi của cơ thể con người;
- Các đợt bóc tách động mạch chủ với một vị trí ngực hoặc bụng;
- Một bệnh động mạch vành (tức là một bệnh về động mạch vành của tim) và mức độ nghiêm trọng của nó;
- Các cơn thuyên tắc phổi ;
- Sự bất thường trong dòng chảy của máu lưu thông trong các cơ quan khác nhau của cơ thể con người.
Mục đích khác
AngioTAC cũng có thể phục vụ:
- Để hướng dẫn các bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ X quang can thiệp trong quá trình sửa chữa mạch máu, ví dụ, thông qua việc áp dụng stent động mạch cảnh;
- Đánh giá mạng lưới phức tạp của các mạch máu của một khối u, trước khi phẫu thuật cắt bỏ sau này;
- Nhờ những hình ảnh mà nó cung cấp, để lên kế hoạch tốt hơn cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc đặt stent mạch vành;
- Hỗ trợ các bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ X quang can thiệp trong kế hoạch phẫu thuật nội mạch, nhằm mục đích loại bỏ các mảng xơ vữa động mạch;
- Đánh giá kết quả đặt stent, bắc cầu động mạch vành hoặc phẫu thuật nội mạch.
sự chuẩn bị
AngioTAC yêu cầu chuẩn bị đặc biệt, theo đó bệnh nhân phải:
- Giao tiếp với bác sĩ kê đơn kiểm tra nếu bạn bị bất kỳ dị ứng nào, đặc biệt là iốt, tức là thành phần hóa học ở gốc của các chất tương phản được sử dụng cho thủ tục;
- Nếu đó là phụ nữ, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đang mang thai ;
- Hãy cho bác sĩ của bạn nếu và loại thuốc bạn đang dùng vào thời điểm đó;
- Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ bệnh nào bạn đã mắc phải trong giai đoạn cuối và nếu bạn có bất kỳ bệnh tim, tiểu đường, hen suyễn, một số bệnh thận và / hoặc một số bệnh tuyến giáp ;
- Giới thiệu bản thân bạn để kiểm tra mà không có đồ trang sức hoặc hàng may mặc với các bộ phận kim loại, vì những thứ này có thể can thiệp vào hoạt động đúng của thiết bị chẩn đoán.
Trong trường hợp bệnh nhân không tuân thủ quy tắc trước phẫu thuật này, anh ta được mời làm như vậy ngay trước khi thủ tục bắt đầu;
- Giới thiệu bản thân với bài kiểm tra nhịn ăn hoàn chỉnh trong ít nhất 6-8 giờ. Điều này có nghĩa là, nếu angioTAC được lên kế hoạch vào buổi sáng vào một ngày nhất định, bữa ăn cuối cùng phải là bữa tối tối hôm trước.
Làm thế nào để hành xử trong sự hiện diện của dị ứng với chất tương phản iốt?
Đối với những người bị dị ứng đã được chứng minh với các chất tương phản i-ốt, giải pháp cho vấn đề này bao gồm giả định, khoảng 12 giờ từ angioTAC, của các thuốc steroid đặc biệt, có tác dụng chống dị ứng.
Bất kỳ sự chậm trễ trong tuyển dụng có thể khiến các bác sĩ X quang trì hoãn việc kiểm tra chẩn đoán.
phương pháp
Đầu tiên, theo lời mời của một thành viên của nhân viên y tế, bệnh nhân phải:
- Trả lời một câu hỏi liên quan đến lịch sử lâm sàng của bạn,
- Mặc một chiếc áo choàng thích hợp thay vì quần áo của anh ấy và
- Cởi bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc các vật kim loại khác trên đó, vì những lý do đã nêu ở trên.
Khi tất cả các thao tác này đã được hoàn thành, bệnh nhân đã sẵn sàng ngồi trên giường trượt angioTAC, sau đó, được sử dụng để đặt nó bên trong cái gọi là cổng (xem hình).
Để nằm chính xác trên đi văng, bệnh nhân có thể trông cậy vào sự giúp đỡ của một nhân viên y tế (thường là cùng một người, trước đây, đã thẩm vấn anh ta về lịch sử lâm sàng, đã đo áp suất và nhiệt độ, v.v.); trong quá trình sắp xếp của anh ấy, những người giúp anh ấy cũng nhớ anh ấy "cư xử" như thế nào trong quá trình kiểm tra và tầm quan trọng của sự bất động của anh ấy, khi nhạc cụ hoạt động.
Một khi bệnh nhân nằm trên giường với tất cả các tiện nghi cần thiết (gối, chăn, nút tai, v.v.) và sẵn sàng để được đưa vào cổng, bác sĩ X quang sẽ can thiệp, với sự giúp đỡ của một y tá chuyên nghiệp, tiêm chất tương phản cần thiết cho angioTAC.
Tiêm chất cản quang thường diễn ra trong tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay ; có hai chế độ tiêm có thể: sử dụng ống tiêm cổ điển hoặc bơm tự động .
Sau khi tiêm, môi trường tương phản mất vài phút để phân phối ở tất cả các vùng giải phẫu khác nhau của cơ thể người.
Khi thời gian cần thiết để thuốc cản quang đến được các mạch và / hoặc các cơ quan quan tâm đã hết, bệnh nhân cuối cùng có thể được đưa vào giàn và giai đoạn tiếp theo, dành riêng cho việc tạo ra hình ảnh ba chiều.
Việc tạo ra hình ảnh rất ồn ào: điều này giải thích việc cung cấp nút tai của bệnh nhân hoặc, thay vào đó, một cặp tai nghe.
Hãy nhớ rằng trong khi thiết bị đang hoạt động, toàn bộ nhân viên y tế rời khỏi phòng nơi bệnh nhân và thiết bị cư trú, và chuyển sang phòng bên cạnh, nơi có bảng điều khiển cổng và hệ thống đăng ký dữ liệu thu được. Tuy nhiên, bệnh nhân không thực sự đơn độc: thực tế, anh ta đang ở trong một căn phòng được trang bị loa và máy ảnh, qua đó anh ta có thể giao tiếp với bên ngoài trong trường hợp cần thiết đột ngột.
Sau khi thu thập các hình ảnh cần thiết để đánh giá chi tiết các mạch và / hoặc các cơ quan quan tâm, bác sĩ X quang tuyên bố angioTAC đã kết luận và bắt đầu trích xuất bệnh nhân từ giàn, trích xuất thành viên "thông thường" của các nhân viên y tế đã can thiệp nhiều lần, trong các giai đoạn trước.
Khi anh đứng dậy khỏi đi văng và mặc quần áo, bệnh nhân sẵn sàng trở về nhà và đến các hoạt động hàng ngày, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ X quang.
Các đặc điểm của angioTAC ở trung tâm
Nếu angioTAC được thiết kế để điều tra lưu lượng máu trong tim mạch vành, quy trình nói trên cũng bao gồm thực hiện điện tâm đồ trong thời gian thực (tức là trong quá trình kiểm tra chẩn đoán).
Những cảm giác nào bệnh nhân trải qua trong quá trình?
Trong khi dùng angioTAC, bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu, khi bác sĩ đưa kim ống tiêm hoặc bơm tự động, cần thiết để tiêm chất tương phản; hơn nữa, ngay sau khi tiêm và trong tối đa một vài phút, rất có khả năng có một mùi vị kim loại lạ trong miệng .
Bệnh nhân khó điều trị vẫn có thể cảm thấy khó chịu ngay sau khi bắt đầu thủ thuật; tuy nhiên bất động là một điều kiện cơ bản cho kết quả thành công của kỳ thi.
Lưu ý quan trọng về sự bất động
Trong angioTAC, lời mời hoàn thành bất động bao gồm cả việc nín thở, vì ngay cả những cử động nhỏ nhất, do hành động của hơi thở, có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra.
AngioTAC dài bao nhiêu?
Kể từ khi bộ sưu tập hình ảnh dòng máu bắt đầu, angioTAC có thời lượng rất ngắn, theo thứ tự giây .
Vào những dịp nào bệnh nhân nên chờ đợi trước khi trở về nhà?
Nếu angioTAC cung cấp hình ảnh không rõ ràng, bệnh nhân bị buộc, theo quyết định của bác sĩ X quang, phải hoãn việc trở về nhà, để lặp lại toàn bộ quy trình.
Làm thế nào để ủng hộ, vào cuối angioTAC, việc loại bỏ các tác nhân tương phản
Để tạo điều kiện cho việc loại bỏ khỏi sinh vật của chất tương phản, các bác sĩ X quang chỉ định uống nhiều nước .
Nếu bệnh nhân tuân thủ chỉ định này, anh ta sẽ loại bỏ chất cản quang ra khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ.
rủi ro
AngioTAC có một số rủi ro; Dưới đây, những rủi ro này là gì:
- Tiếp xúc của bệnh nhân với một liều phóng xạ ion hóa không đáng kể . Có một thực tế là bức xạ ion hóa là một yếu tố có lợi cho sự phát triển của các khối u ác tính và lành tính.
Mức độ rủi ro: Liều bức xạ ion hóa phát ra từ angioTAC đến các động mạch vành tương đương với 4 năm phóng xạ tự nhiên. So sánh với X-quang ngực đơn giản (RX-thorax), điều này làm cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa chỉ trong 10 ngày phóng xạ tự nhiên.
Với điều này, chúng tôi không muốn làm hỏng angioTAC, nhưng chúng tôi chỉ muốn nhấn mạnh rằng sự lặp lại của nó không được khuyến khích.
- Phản ứng dị ứng với môi trường tương phản . Đây là một tình trạng hiếm gặp chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mắc bệnh. Hầu như luôn luôn ở mức độ vừa phải và có thể kiểm soát được bằng các loại thuốc thích hợp, các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng với chất tương phản bao gồm: bốc hỏa, buồn nôn, ngứa ran lạ, nổi mề đay và đau kéo dài khi tiêm.
Chống chỉ định
Chúng là một chống chỉ định với angioTAC:
- tình trạng mang thai,
- tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chất tương phản iốt,
- béo phì (thiết bị TAC có thể hỗ trợ những người nặng tới 150 kg),
- suy thận (có sự hiện diện ngăn chặn loại bỏ chính xác các chất tương phản)
- và bệnh tiểu đường .
Trong một số tình huống, sợ bị giam cầm cũng có thể trở thành một chống chỉ định với angioTAC .
Có phải cho con bú là một chống chỉ định với việc sử dụng phương tiện tương phản?
Cho con bú không phải là chống chỉ định với angioTAC; tuy nhiên, đối với hầu hết các bác sĩ và cho những người sản xuất chất tương phản i-ốt, việc cho con bú không được khuyến cáo trong 24-48 giờ đầu sau khi khám.
Kết quả tìm kiếm
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân, kết quả angioTAC có thể có sẵn ngay lập tức hoặc sau một vài ngày.
Ưu điểm chính của angioTAC là độ chính xác vượt trội của hình ảnh được cung cấp.
Các ưu điểm khác của angioTAC:
- Nó là không đau tối thiểu, xâm lấn tối thiểu và rất chính xác;
- Nhờ khả năng phát hiện cao, nó có thể khiến việc sử dụng phẫu thuật thăm dò trở nên thừa thãi;
- Những hình ảnh nó cung cấp đảm bảo độ chính xác cao hơn trong quá trình phẫu thuật;
- Nó cũng phát hiện sự thu hẹp tối thiểu của các mạch máu;
- Nó chi tiết hơn so với chụp động mạch cộng hưởng từ hạt nhân (hay angio-MR);
- Nó là tuyệt vời trong việc xác định coronaropathies;
- Nó nhanh hơn và ít xâm lấn hơn, và có nguy cơ biến chứng thấp hơn so với cái gọi là chụp động mạch thông.
