tổng quát
Thước đo sản khoa là một công cụ được sử dụng bởi các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa để hẹn hò với thai kỳ và ước tính ngày sinh có thể xảy ra nhất .
Mặc dù các tính toán gần đúng này, theo các chỉ dẫn này, có thể:
- Lập trình kiểm tra theo lịch trình trong thời gian mang thai;
- Để theo dõi sự phát triển của thai nhi bên trong tử cung tiến hành theo nhịp sinh lý bình thường;
- Biết ngày được ước đoán khi đứa trẻ sẽ được sinh ra, sau đó chuẩn bị cho sự kiện này.
Khi sử dụng thước đo sản khoa, bác sĩ phụ khoa đề cập đến việc bắt đầu kỳ kinh nguyệt cuối cùng và tính đến thời gian mang thai trung bình là 280 ngày, tức là 40 tuần .
Kết quả thu được cung cấp một cuộc hẹn hò trong tuần mang thai mà người phụ nữ được đặt và do đó, thiết lập ngày gần ngày sinh của đứa trẻ có thể xảy ra.
Cái gì
Tiền đề: bắt đầu mang thai như thế nào?
Để hẹn hò với thai kỳ, các bác sĩ thường đề cập đến ngày bắt đầu kỳ kinh nguyệt cuối cùng . Nếu quá trình mang thai diễn ra bình thường, không có biến chứng, nó có thời gian trung bình là 280 ngày, bằng 40 tuần kể từ ngày lấy làm tài liệu tham khảo. Tuy nhiên, một thai kỳ sinh lý sẽ kết thúc với sự yên tĩnh ngay cả trong khoảng từ 37 đến 42 tuần .
Quy tắc sản khoa là gì?
Thước đo sản khoa là một công cụ cho phép:
- Biết được thời kỳ mang thai của người mẹ tương lai và đứa con của mình;
- Tính ngày giao hàng bị cáo buộc .
Nếu chu kỳ kinh nguyệt là 28-30 ngày và quá trình mang thai diễn ra suôn sẻ, việc sinh nở có thể xảy ra bất cứ lúc nào, giữa hai tuần trước và hai tuần sau ngày dự kiến. Tuy nhiên, để tính gần đúng hơn tính toán có thể đạt được với thước đo sản khoa, có thể tính đến một số yếu tố riêng lẻ (chẳng hạn như ngày rụng trứng giả định hoặc tỷ lệ giới tính thụ tinh).
Thông tin được cung cấp bởi thước đo sản khoa là một trong những dữ liệu được thu thập trong lịch sử của bác sĩ phụ khoa và do đó góp phần theo dõi các thông số tăng trưởng của thai nhi, sau đó sẽ được hỗ trợ bởi các phân tích trong phòng thí nghiệm, điều tra siêu âm và các đánh giá y tế khác.
Quy tắc sản khoa: làm thế nào được thực hiện?
Thước đo sản khoa là một công cụ bao gồm hai đĩa bìa cứng được đánh số và chồng chéo. Các bánh xe - một dưới và một trên - được nối ở giữa bằng một lỗ gắn, cho phép chúng quay độc lập theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ.
- Bánh xe thấp hơn (lớn hơn) của thước đo sản khoa được chia thành 12 phần, một phần cho mỗi tháng trong năm, lần lượt tốt nghiệp với các ngày trong tháng ;
- Mặt khác, đĩa trên (nhỏ hơn), báo cáo 40 tuần mang thai được chia thành 3 tam cá nguyệt . Phần này của quy tắc sản khoa cũng có thể bao gồm thông tin hữu ích, chẳng hạn như các xét nghiệm chẩn đoán được lên lịch trong khi mang thai hoặc các giai đoạn phát triển của thai nhi .
Ngày sinh dự kiến được tính bằng cách thêm chín tháng và một tuần (thực tế là 280 ngày) vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Dựa trên thông tin này, bác sĩ xoay bánh xe dưới của thước đo sản khoa, xác nhận hay không tính toán các tuần mang thai được thực hiện bởi người phụ nữ mang thai hoặc cặp vợ chồng.
Trong quy tắc sản khoa, ngày giao hàng dự kiến được chỉ định bởi một mũi tên . Tùy thuộc vào kết quả này, bác sĩ phụ khoa lên lịch với các siêu âm khác nhau và kiểm tra để theo dõi thai cùng với thai phụ.
Quy tắc sản khoa: từ đồng nghĩa và thuật ngữ
Thước đo sản khoa còn được gọi là bánh xe thai kỳ, biểu đồ thai, đĩa thai và P-Ruler (viết tắt của thuật ngữ tiếng Anh " Thước đo thai kỳ "). Theo cách nói thông thường, đôi khi, người ta có thể nghe nói về "sản phẩm" hoặc "bánh xe".
Để hiểu rõ hơn, sau đó, nên nhớ rằng:
- Thời gian mang thai được biểu thị trong 40 tuần hoàn chỉnh, tương đương với: 280 ngày, 10 tháng âm lịch hoặc 9 tháng theo lịch cộng với một tuần.
- Khoảng 266 ngày nên chuyển từ lúc thụ thai sang khi sinh con, xem xét rằng thời gian của giai đoạn hoàng thể (sau rụng trứng) là trung bình 14 ngày (có thể thay đổi từ 9 đến 16 ngày).
Nó dùng để làm gì?
Quy tắc sản khoa : tại sao nó được sử dụng ?
Việc sử dụng thước đo sản khoa là một tài liệu tham khảo quan trọng để thiết lập tuổi thai tại một thời điểm nhất định.
Nói cách khác, công cụ này cho phép bạn tính toán thời gian trong thai kỳ và, xem xét rằng mỗi giai đoạn mang thai tương ứng với một giai đoạn phát triển cụ thể của thai nhi, thước đo sản khoa rất hữu ích cho:
- Theo dõi sự phát triển của trẻ bên trong tử cung;
- Thiết lập ngày có thể thụ thai và ngày sinh dự kiến;
- Để chỉ ra cho người mẹ tương lai những thời hạn không được quên, chẳng hạn như kiểm tra y tế được lên lịch trong thời gian mang thai (xét nghiệm máu, siêu âm, vv).
Thước đo sản khoa cũng hữu ích để chỉ ra kế hoạch chăm sóc lý tưởng cho người mẹ tương lai: một đứa trẻ sinh non có thể cần được chăm sóc nhiều hơn, cũng như một cử chỉ kéo dài hơn 42 tuần đòi hỏi phải khởi phát chuyển dạ .
Làm thế nào để sử dụng nó
Quy tắc sản khoa: cách tính ngày giao hàng dự kiến
Theo quy ước, việc tính toán các tuần mang thai được tham chiếu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng: xem xét việc mang thai "chuẩn" kéo dài 280 ngày, cần phải thêm bảy ngày và trừ ba tháng cho đến ngày này ( quy tắc Naegele ).
Trong thực tế, thước đo sản khoa được sử dụng bởi bác sĩ phụ khoa chèn ngày tương ứng với ngày mà dòng chảy kinh nguyệt cuối cùng xuất hiện. Do đó, thời hạn giao hàng giả định được lấy.
Để biết
Quy tắc Naegele dựa trên chu kỳ kinh nguyệt trong 28 ngày, với sự rụng trứng được dự đoán vào ngày thứ 14.
Quy tắc sản khoa: dữ liệu nào là cần thiết
Ngày sinh do quy tắc sản khoa dựa trên hai thông tin chính:
- Ngày bắt đầu của kỳ kinh nguyệt cuối cùng
Thời gian mang thai được tính theo tuần hoàn chỉnh, bắt đầu từ ngày đầu tiên của dòng kinh nguyệt cuối cùng: vì lý do này, điều quan trọng là phải biết chắc chắn vào ngày này.
- Thời gian "chuẩn" của thai kỳ
Thời gian mang thai được quy ước trong 40 tuần (tức là 9 tháng cộng với 7 ngày) . Tuy nhiên, khoảng thời gian này là gần đúng, đến mức các bộ phận xảy ra trước một chút hoặc hoãn lại, giữa tuần thứ ba mươi bảy và bốn mươi mốt của thai kỳ vẫn rơi vào tình trạng bình thường .
Để hẹn hò với thai kỳ, trong thời kỳ anamnesis, bác sĩ phụ khoa áp dụng quy tắc Naegele:
- Lấy tham chiếu ngày tương ứng với ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng (1), 7 ngày được thêm vào, 3 tháng được trừ và một năm được thêm vào. Bằng cách đơn giản hóa công thức này, thêm 9 tháng cộng với 7 ngày (2) vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Trong trường hợp, ví dụ, ngày bắt đầu của kỳ kinh nguyệt cuối cùng là ngày 4 tháng 6, thời gian giao hàng được cho là sẽ là ngày 11 tháng 3 năm sau.
Trong thực tế, với thước đo sản khoa, phép tính này là "tự động" và rất đơn giản:
- Bác sĩ đặt mũi tên vào đĩa bên trong tương ứng với ngày và tháng được người phụ nữ báo cáo là ngày bắt đầu của kỳ kinh nguyệt cuối cùng, sau đó đọc thời gian mang thai trong các tuần hoàn chỉnh theo mặc định (ví dụ 40 tuần + 6 ngày = 40 tuần). Quy tắc sản khoa cũng sẽ chỉ ra ngày thụ thai có thể xảy ra, ngày dự kiến sinh và thời hạn không thể quên, chẳng hạn như các lần kiểm tra khác nhau.
Như đã dự đoán, việc tính toán quy tắc sản khoa là chỉ định .
Để có kết quả gần đúng hơn, có thể xem xét:
- Ngày rụng trứng
Giả sử có sự đều đặn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt, thời hạn mang thai có thể được tính bằng thước đo sản khoa bắt đầu từ ngày rụng trứng, lưu ý rằng điều này luôn xảy ra 14 ngày trước khi dòng chảy cuối cùng ( giai đoạn hoàng thể ) sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt cuối ( giai đoạn nang trứng ).
Trong điều kiện thực tế, thay vì thêm 7 ngày, trong quy tắc sản khoa, vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng , 14 ngày được tính từ ngày rụng trứng được cho là. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc thiết lập chính xác ngày này phức tạp hơn đối với phụ nữ, nếu việc sử dụng que rụng trứng hoặc các hệ thống khác được loại trừ để biết chính xác khi nào giai đoạn rụng trứng diễn ra.
Hơn nữa, sự thay đổi liên quan đến chu kỳ rụng trứng là lớn hơn: ngay cả khi nó có thời gian trung bình khoảng 14 ngày, giai đoạn nang trứng có thể trải qua các dao động mạnh, trong khoảng từ 1 đến 3 tuần. Tuy nhiên, đối với hầu hết phụ nữ, giai đoạn hoàng thể (đi từ lúc rụng trứng đến khi bắt đầu kinh nguyệt) là không đổi và kéo dài trung bình 14 ngày.
- Ngày thụ thai giả định (nếu biết)
Ngày thụ thai chính xác là điểm khởi đầu tốt để tính toán với người cai trị sản khoa, ngày giao hàng được cho là sẽ diễn ra vào cuối ngày thứ 266 sau ngày thụ tinh thụ tinh .
Tuy nhiên, đối với người phụ nữ hoặc cặp vợ chồng, việc nhớ thông tin này có thể không phải là một quá trình ngay lập tức, vì một mối quan hệ tình dục không được bảo vệ duy nhất và bị cô lập nên đã được hoàn thành sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Bất kể ngày này có thể được sử dụng để tính ngày giao hàng giả định hay không, có thể sử dụng thước đo sản khoa để quay ngược lại, nghĩa là tuổi thai : với một sai số nhất định, được tính vượt quá hoặc theo mặc định, điều này công cụ cho phép thiết lập ngày thụ thai.
Về vấn đề này, nên nhớ rằng chúng ta nói về tuổi thai khi thời gian mang thai được tính từ thời điểm thụ thai được cho là. Tuổi thai được thiết lập bằng cách đếm thay vì từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Quy tắc sản khoa: cách tính chính xác?
Ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, việc tính toán thước đo sản khoa có thể được coi là đáng tin cậy trong việc cung cấp một ngày gần đúng trong tuần của thai kỳ và do đó, ngày mà đứa trẻ có thể được sinh ra.
Trên thực tế, cần phải luôn nhớ rằng đây là một dấu hiệu: thời gian mang thai trung bình kéo dài 40 tuần, nhưng bạn có thể sinh con vào bất kỳ ngày nào bắt đầu từ tuần thứ 38 đến ngày 42 .
Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của chu kỳ kinh nguyệt »Trong mọi trường hợp, ước tính của thước đo sản khoa là điểm khởi đầu: thông tin này có thể được thiết lập với xấp xỉ tốt hơn bằng phương pháp kiểm tra siêu âm và kiểm tra y tế khác được thực hiện trong thời kỳ mang thai.
Một trong những kỳ thi cho phép chúng tôi "điều chỉnh" kết quả của thước đo sản khoa là siêu âm ba tháng đầu (còn gọi là siêu âm hẹn hò ). Trên thực tế, việc kiểm tra này cho phép quan sát buồng thai và kích thước phôi, cho phép bác sĩ phụ khoa xác nhận hoặc điều chỉnh ước tính ban đầu (được cho là quá sớm hoặc muộn), có niên đại bắt đầu có thai rất thấp, gần 3 ngày.
Một số cân nhắc
Tại thời điểm này, chúng ta cần nhấn mạnh một số khái niệm liên quan đến việc sử dụng thước đo sản khoa:
- Ngày giao hàng dự kiến của người cai trị sản khoa rất khó trùng với ngày thực tế. Tuy nhiên, nếu chu kỳ kinh nguyệt đều đặn (nghĩa là chúng diễn ra trung bình cứ sau 28-30 ngày) và quá trình mang thai diễn ra bình thường (không có vấn đề gì), việc sinh nở có thể diễn ra bất cứ lúc nào trong 15 ngày trước hoặc sau ngày dự kiến. Trong quá trình siêu âm kiểm soát, bác sĩ phụ khoa sẽ có thể đưa ra một cuộc hẹn hò chính xác hơn dựa trên các thông số liên quan đến sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi, xác nhận hay không việc hẹn hò được thực hiện với thước đo sản khoa và / hoặc tính toán các tuần mang thai.
- Việc tính toán các tuần mang thai bắt đầu từ ngày có kinh nguyệt cuối cùng . Tài liệu tham khảo này là duy nhất trong sở hữu của người phụ nữ, không bao gồm việc sử dụng xét nghiệm rụng trứng hoặc theo dõi nhiệt độ cơ bản. Nếu người mẹ tương lai không nhớ ngày bắt đầu kỳ kinh nguyệt cuối cùng, có thể ngày mang thai với thước đo sản khoa là không chính xác hoặc chính xác.
- Tính toán được thực hiện trên cơ sở thước đo sản khoa là sự thật, chu kỳ kinh nguyệt càng đều đặn: trong việc hẹn hò với các tuần mang thai, độ dài trung bình của chu kỳ kinh nguyệt được xem xét trong khoảng thời gian từ 22 đến 45 ngày, nhưng giá trị của tài liệu tham khảo (sinh lý) là một chu kỳ lặp lại thường xuyên cứ sau 28 ngày. Cần nhớ rằng một biến thể cá nhân nhất định là có thể, tức là thời gian của chu kỳ có thể thay đổi từ tháng này sang tháng khác, do sự can thiệp của một số yếu tố. Nói cách khác, nếu một phụ nữ có chu kỳ 28 ngày, nhưng trong giai đoạn tiền sinh sản có gì đó can thiệp vào chu kỳ này, kết quả của quy tắc sản khoa có thể kém chính xác hơn.
- Kết quả của thước đo sản khoa có thể không chắc chắn hoặc không đáng tin cậy trong trường hợp chu kỳ bất thường mạnh, sử dụng các kỹ thuật thụ tinh hỗ trợ, sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, vô kinh bệnh lý hoặc bệnh iatrogen .
