Sau khi giải thích vai trò của dinh dưỡng là nguyên nhân có thể gây ra các loại viêm gan khác nhau, chúng tôi cố gắng hiểu mục tiêu của chế độ ăn uống nhằm mục đích điều trị bệnh gan là gì.
Mặc dù có vẻ lạ, nhưng trong nhiều trường hợp KHÔNG thể theo đuổi tất cả các mục tiêu đã nói ở trên cùng một lúc; do đó, một sự lựa chọn được thực hiện giữa các khả năng khác nhau. Quyết định này (SEMRE và CHỈ tại TUYÊN BỐ CỦA CHUYÊN NGÀNH CAREER) phải được thực hiện theo một số yếu tố chính, đó là: mức độ nghiêm trọng của viêm gan, chức năng và sự thiếu hụt của cơ quan, các bệnh đồng mắc khác, tiên lượng và đặc điểm chủ quan của bệnh nhân, v.v. dứt khoát, KHÔNG CÓ MỘT chế độ ăn uống cho bệnh viêm gan, vì điều này phải được thiết lập theo tình hình; Do đó, không phải là một trường hợp mà các chế độ ăn uống khác nhau cho bệnh viêm gan cũng có thể gần như đối lập với nhau. Hơn nữa, theo như chúng có khả năng (nhưng không nhất thiết!) Liên quan, chỉ có quyền xác định rằng "viêm gan" và: BỆNH NHÂN HẠNH PHÚC, BỆNH NHÂN HUYỆT, HIPPY CIROSIS hoặc HEPATIC CARCINOMA không đồng nghĩa! Thực sự có thể là viêm gan cấp tính nghiêm trọng gây ra suy gan thoáng qua nhưng có thể điều trị được, hoặc viêm gan mạn tính không gây ra suy gan mà có xu hướng tiến triển chậm thành xơ hóa và sau đó thành xơ gan; Tuy nhiên, có thể là từ viêm gan nhiễm mỡ, nó nhanh chóng chuyển sang trạng thái xơ gan nhẹ nhưng ổn định. Nói tóm lại, khả năng là rất nhiều!
Trong mọi trường hợp, trong số tất cả các biến thiên cần thiết này, có một số quy tắc được chia sẻ KHÔNG GIỚI HẠN, đó là:
- TÓM TẮT ALCOL
- TÓM TẮT THUỐC và thực phẩm bổ sung KHÔNG CẦN THIẾT
- TÓM TẮT / GIẢM GIÁ theo các điều khoản tối thiểu của NERVINI KHÁC (cà phê, trà, sô cô la ...) và SALT (và, nếu muốn, cũng của SUGAR) THÊM
- TÓM TẮT CÔNG CỤ THỰC PHẨM hoặc dù sao là BỆNH hay dù sao cũng giàu BỆNH NHÂN HOÀN HẢO
- ĐĂNG KÝ các bữa ăn và TREND đến CÂN BUTNG DINH DƯ (NG (FORBIDDEN cả NHANH CHÓNG và TUYỆT VỜI, trên tất cả nếu hơn 10% BÌNH THƯỜNG).
CẢNH BÁO! Bài báo đề cập đến DIET được hiểu là dinh dưỡng THỰC PHẨM cho bệnh viêm gan, do đó không bao gồm dinh dưỡng DOANH NGHIỆP và PHỤ HUYNH! Rõ ràng, trong trường hợp viêm gan nặng (hoặc trong bất kỳ trường hợp nào có đầy đủ các triệu chứng cấp tính), việc sử dụng đường tiêm là bình thường hơn; tuy nhiên, trong thời gian dài của dinh dưỡng nhân tạo, việc sử dụng đường ruột luôn được chỉ định nhiều hơn, điều này đảm bảo duy trì chức năng của các cơ quan tiêu hóa khác nhau.
Đầu tiên, chúng tôi sẽ phân tích chế độ ăn uống cho viêm gan nhiễm mỡ do rượu và / hoặc thực phẩm; sau đó, chế độ ăn cho bệnh viêm gan sẽ được mô tả mà KHÔNG làm suy giảm nghiêm trọng chức năng gan. Cuối cùng, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên tắc dinh dưỡng cơ bản cho thoái hóa gan và các biến chứng liên quan đến nó (cổ trướng, bệnh não, tăng huyết áp cổng thông tin, xuất huyết, vv).
Chế độ ăn kiêng cho sức khỏe và / hoặc chế độ ăn kiêng đơn giản - Chế độ ăn kiêng cho gan nhiễm mỡ
Viêm gan nhiễm mỡ là chứng rối loạn gan phổ biến nhất trong cộng đồng các nước CÔNG NGHIỆP.
Chế độ ăn cho bệnh viêm gan này (có thể là cấp tính hoặc mãn tính tùy theo trường hợp) là, nói thật, rất đơn giản. Thứ nhất, đó là TUYỆT VỜI để loại bỏ nguồn gốc căn nguyên của nhiễm mỡ, đó là lạm dụng rượu một mặt và lạm dụng thực phẩm (có thể là cả hai!). Sau đó, vì nó là một tình trạng thường xuyên liên quan đến thừa cân / béo phì, chế độ ăn uống nên được kết hợp với một chương trình hoạt động thể chất và có được hiệu quả giảm cân nhất định; cuối cùng, chế độ ăn kiêng cho mỡ nhiễm mỡ thường là chế độ ăn ít calo, trừ đi 30% tổng năng lượng cần thiết để duy trì cân nặng bình thường.
Tổ chức dinh dưỡng khá cứng nhắc, đặc biệt là liên quan đến việc không có rượu, thức ăn ngọt và đồ ăn vặt. Việc bãi bỏ thêm sucrose (và các thực phẩm có chứa nó) và muối nấu ăn (cũng như các thực phẩm bao gồm nó) là bắt buộc. Nguồn chất béo chính là dầu ô liu nguyên chất, protein được trộn lẫn, sau đó bao gồm các loại thực phẩm động vật và thực vật, trong khi các loại đường đơn giản chỉ có trong rau sống và các sản phẩm từ sữa (trái cây, rau, sữa bán tách kem và sữa chua tự nhiên). Tất cả các loại ngũ cốc là không thể thiếu và có thể là toàn bộ (không ở dạng bột và dẫn xuất); tuy nhiên, chúng được xen kẽ với các loại đậu, đạt tỷ lệ 2: 1 hoặc thậm chí là ngũ cốc 1: 1. Các loại rau, để ăn ở dạng thô và chín xen kẽ, là vào mùa và các phần trong khoảng từ 100 đến 200g cho bữa trưa và bữa tối. Trái cây và sữa chua xen kẽ cấu trúc bữa ăn thứ cấp.
Sự phân hủy các chất dinh dưỡng năng lượng được cân bằng, đó là: khoảng 1g / kg trọng lượng SINH LÝ SINH LÝ trong protein, 25% lipid với lượng không bão hòa cao nhất (tỷ lệ omega3 / omega6 1: 4 - omega 9 dồi dào) và phần còn lại năng lượng trong carbohydrate hoàn toàn phức tạp, ngoại trừ fructose và lactose trong thực phẩm. Tôn trọng tính nhạy cảm của từng cá nhân, chất xơ phải đạt 30g / ngày và, cả muối khoáng và vitamin, phải tuân thủ đúng khẩu phần khuyến nghị. Các bữa ăn phải có ít nhất 5 và với cùng một mức phân phối calo của chế độ ăn uống cân bằng: 15% cho bữa sáng, 5-10% cho hai bữa ăn nhẹ, 35-40% cho bữa trưa và 30-35% cho bữa tối.
Trong sự phục hồi tính toàn vẹn của gan, tất cả các phân tử thực vật có tác dụng điều trị phyto (do đó chống oxy hóa, giảm cholesterol máu, bảo vệ gan, v.v.) có một vai trò rất quan trọng; trong số này: lecithin thực vật, phytosterol, chất phenolic, v.v. Đặc biệt, các chất phenolic phải phong phú, có lẽ có hàm lượng cynarin tốt (tức là một polyphenol có trong atisô) và silymarin (một phức hợp phenolic chứa nhiều trong cây kế sữa). Ngoài ra việc bổ sung vitamin A, vit. C và sức sống. Và nó ủng hộ sự cải thiện tình trạng gan (trên hết là C).
Trong trường hợp nhiễm mỡ do rượu, do nghiện rượu gây ra tình trạng kém hấp thu ở ruột và giảm lượng vitamin dự trữ (nếu có!), Đối tượng có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc bổ sung thực phẩm nói chung và trên hết là từ thiamine (vitamin B1).
Chế độ ăn uống viêm gan không suy giảm nghiêm trọng chức năng gan
Sau lần trước, chế độ ăn cho bệnh viêm gan mà không bị suy giảm nghiêm trọng chắc chắn được sử dụng nhiều nhất. Chứa tất cả các dạng viêm gan cấp tính hoặc cấp tính nặng có tính chất truyền nhiễm / ký sinh trùng. Nó có một ứng dụng rất lớn trong điều trị viêm gan mạn tính HBV (ảnh hưởng đến khoảng 350.000.000 người trên toàn thế giới) và có nhiều khía cạnh giống với mô tả đã được mô tả.
So với chế độ ăn kiêng cho thực phẩm béo hoặc viêm gan nhiễm mỡ do rượu, điều này không đòi hỏi "làm rỗng" các tế bào gan khỏi chất béo và glycogen dư thừa. Không cần phải nói rằng, mặc dù mong muốn, hoạt động vận động chiếm vị trí thứ hai hoặc hoàn toàn bị bãi bỏ trong các hình thức cấp tính và, ngoại trừ sự hiện diện của các bệnh đồng mắc khác, áp dụng tương tự cho khả năng giảm béo.
Mặt khác, một số biện pháp đã được đề cập là quan trọng hơn nhiều, chẳng hạn như loại bỏ rượu, thuốc và chất bổ sung không cần thiết, và sự điều tiết tuyệt đối của các dây thần kinh khác, muối, đường và đồ ăn vặt. Hơn nữa, bất chấp những gì người ta có thể tin, điều quan trọng là phải TRÁNH nhịn ăn quá mức hoặc giảm lượng calo, cũng như dư thừa dinh dưỡng và năng lượng.
Gan là cơ quan chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng trao đổi chất, bao gồm gluconeogenesis, lipogenesis và proteosynt tổng hợp; mà còn để sản xuất mật tiêu hóa. Do thực tế là, trong trường hợp viêm gan, cần phải giảm tối đa "khối lượng công việc" của cơ quan (đối với cân bằng nội môi máu và tiêu hóa), chế độ ăn uống nhất thiết phải là BÌNH THƯỜNG. Ăn chay hoặc ăn kiêng không đủ YÊU CẦU cam kết gan lớn hơn định mức, vì cơ quan phải sản xuất glucose (cần thiết cho hệ thần kinh trung ương) từ glycerol và axit amin lưu thông. Hơn nữa, chúng ta nên nhớ rằng dinh dưỡng IPO kéo dài (và đặc biệt là sự suy giảm carbohydrate) dẫn đến sự tích tụ của cơ thể ketone, có khả năng là các phân tử TOXIC cho tất cả các mô. Ít nhất, một chế độ ăn uống không đủ không cho phép lượng axit amin thiết yếu với số lượng đủ để tổng hợp protein; Gan, kém hiệu quả hơn vì bị bệnh, nếu không được cung cấp các chất nền này, đang vật lộn để sản xuất tất cả các phân tử protein của huyết tương. Mặt khác, thặng dư năng lượng có những hạn chế khác; đầu tiên, tế bào gan phải tăng sản xuất mật cho nhũ tương chất béo trong tiêu hóa. Thứ hai, các axit amin và carbohydrate dư thừa với chế độ ăn uống đòi hỏi sự chuyển đổi thành axit béo của gan; ở đây, một lần nữa, có sự gia tăng tổng số CÔNG VIỆC của cơ quan (mà không xem xét xu hướng nhiễm mỡ có thể có).
Sau đó, cần phải làm rõ cuối cùng về sự phù hợp hoặc mặt khác của các phân tử khác trong chế độ ăn uống. Theo tôi, trong chế độ dinh dưỡng cho bệnh viêm gan, cũng nên hết sức hạn chế nồng độ của một số chất phụ gia (đặc biệt là chất làm ngọt và chất bảo quản). Chúng tôi nhắc lại lần thứ mười một rằng gan chịu trách nhiệm chuyển hóa hầu hết các phân tử dinh dưỡng và lưu thông trong máu, đó là lý do tại sao có thể hình dung rằng sự dư thừa của các sản phẩm tổng hợp này đòi hỏi nỗ lực nhiều hơn trên một phần của cơ quan.
Cuối cùng, tôi tập trung vào một chi tiết thường không được biết đến nhưng không đáng kể, cụ thể là việc sử dụng fructose như một chất làm ngọt. Rõ ràng là tôi không nói về fructose TỰ NHIÊN có trong thực phẩm (trái cây và rau quả), mà là dạng hạt. Điều này, không được oxy hóa tốt bởi các tế bào của con người, nhất thiết phải được chuyển đổi từ gan thành glucose. Mặc dù được giới thiệu tự nhiên với thực phẩm thô đạt tỷ lệ phần trăm từ 10 đến 16% tổng lượng calo, sử dụng thực phẩm ngọt, đồ uống để làm ngọt và đường fructose dạng hạt theo mùa, giá trị này thậm chí có thể tăng gấp đôi.
Sự phân hủy của các chất dinh dưỡng đa lượng cũng giống như chế độ ăn kiêng trước đó, cũng như sự phân chia năng lượng của các bữa ăn. Một lượng lớn chất chống oxy hóa và bổ sung dinh dưỡng bằng vitamin một lần nữa có thể giúp ích rất nhiều.
Tổng quan về nhu cầu dinh dưỡng của bệnh suy gan
Suy gan có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng, và cũng có thể xảy ra (kết hợp với viêm gan) ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Điều cần thiết là phải tính đến, trước hết, suy gan được đặc trưng bởi sự giảm chức năng của cơ quan.
Ở dạng nhẹ, thường được hỗ trợ bởi thực phẩm truyền thống và không phải bằng dinh dưỡng nhân tạo, nên sử dụng các bữa ăn dễ tiêu hóa, với khẩu phần vừa phải, nhưng không bỏ qua việc bổ sung dinh dưỡng tổng thể.
Mặt khác, bắt đầu từ dạng vừa phải và kết thúc bằng dạng nặng (thường là đối tượng của dinh dưỡng đường ruột hoặc đường tiêm), các biện pháp phòng ngừa sau là bắt buộc:
- Loại bỏ muối khỏi chế độ ăn uống, để giảm xu hướng phù và cổ trướng
- Sự điều tiết của protein MA chia sẻ với việc bổ sung các axit amin chuỗi nhánh, vì chúng không cần chuyển hóa ở gan trước quá trình oxy hóa tế bào và có mức chất thải nitơ rất thấp (do đó chịu trách nhiệm cho sự khởi phát của bệnh não gan). Không thể giảm lượng axit amin ăn vào quá nhiều vì nó sẽ làm thay đổi quá trình tổng hợp protein của gan; hậu quả của việc giảm protein huyết tương sẽ dẫn đến: sự sụp đổ của áp lực ung thư với xu hướng phù và cổ trướng, và giảm khả năng đông máu với nguy cơ chảy máu
- Một số tác giả đề nghị cấu trúc một chế độ ăn giàu năng lượng hơn bình thường, đó là IPERcalorica. Cá nhân tôi không bối cảnh sự lựa chọn nhưng điều chắc chắn là những calo thừa này chủ yếu được tạo thành từ glucose.
