Orthopnea - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Orthopnea (hoặc decubitus khó thở) bao gồm khó thở phát sinh khi bệnh nhân nằm trong tư thế nằm ngửa; điều này bắt buộc bệnh nhân phải ngủ ngồi hoặc nửa ngồi với đệm bổ sung (tư thế ngồi với chân lơ lửng giúp giảm đau ngay lập tức). Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi orthopnea thức dậy khi bắt đầu, thở nhanh và nông, thường bị gián đoạn do ho. Do thiếu oxy, các triệu chứng như xanh xao và tím tái, kích động và sợ hãi xuất hiện.

Orthopnea được biểu hiện đặc biệt vào ban đêm và lúc nghỉ ngơi; do đó nó không liên quan đến tập thể dục, ngay cả khi khó thở khi tập thể dục (khó thở kết hợp với gắng sức) thường có trước sự xuất hiện của orthopnea ở bệnh nhân suy tim.

Orthopnoea là một triệu chứng đặc trưng của suy thất trái, vì tư thế nằm áp đặt một công việc lớn hơn lên tim để bơm lượng máu lưu thông tăng lên trong khu vực lồng ngực vì lý do hấp dẫn. Hơn nữa, suy tim trái thường liên quan đến phù phổi, tức là sự tích tụ chất lỏng trong phổi; luôn luôn do các vấn đề hấp dẫn, khi đối tượng nằm trên một mặt phẳng, tất cả các alveloli phổi bị plasma xâm lấn và điều này gây khó thở. Trên thực tế, huyết áp tăng ứ đọng trong phổi gây ra sự gia tăng áp lực trong mao mạch phế nang với dòng chảy dịch, tăng nặng phù nề và co thắt phế quản phản ứng (hen suyễn).

Hiếm gặp hơn, orthopnea được quan sát đồng thời với một số bệnh về phổi, chẳng hạn như phế quản tắc nghẽn mạn tính (khí phế thũng phổi, viêm phế quản mãn tính, vv) hoặc khủng hoảng hen suyễn. Nó cũng có mặt ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi cổ trướng, rối loạn chức năng cơ hoành hoặc các cơn hoảng loạn.