tổng quát
Liệu pháp Hirsutism phải hành động đáng kể trên hai cấp độ: nội tiết tố và thẩm mỹ.
Đương nhiên, loại điều trị được thực hiện sẽ phụ thuộc mạnh mẽ vào nguyên nhân gây ra bệnh rậm lông, vì nó có thể phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.
Sau khi chẩn đoán cẩn thận và đánh giá cẩn thận các nguyên nhân gây ra rối loạn, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị phù hợp nhất với từng bệnh nhân.
Liệu pháp dược lý
Điều trị bằng thuốc trị rậm lông phải được bác sĩ kê toa nghiêm ngặt và phụ thuộc vào các yếu tố gây ra bệnh.
Tùy thuộc vào trường hợp, liệu pháp thuốc có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác (phẫu thuật, điều trị, thẩm mỹ, vv).
Hirsutism do các khối u sản xuất nội tiết tố androgen, cả buồng trứng và vỏ thượng thận, cần phải phẫu thuật, có hoặc không có hóa trị liệu (thuốc chống ung thư).
Những người do bệnh tuyến thượng thận không phải khối u, sẽ được điều trị bằng cortisone, có liên quan hoặc không với thuốc chống androgen, như cyproterone acetate hoặc aldactone. DETototone acetate thường được liên kết với một estrogen, có thể là ethinyl estradiol hoặc 17-beta-estradiol.
Vì các hình thức khác của hirsutism có liên quan đến việc sản xuất quá nhiều androgen liên quan đến tình trạng không rụng trứng kéo dài, nên việc điều trị dược lý nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng vĩnh viễn này. Ở những bệnh nhân muốn có con, họ phải dùng đến các loại thuốc có khả năng gây rụng trứng, trong khi ở tất cả những phụ nữ khác, nên sử dụng các loại thuốc ức chế tổng hợp nội tiết tố androgen bằng cách ức chế LH.
Thông thường, cần ít nhất 6 tháng điều trị để đánh giá hiệu quả của thuốc. Khi sự cải thiện xảy ra, điều này có thể kéo dài vô tận hoặc hirsutism, sau khi giảm ban đầu, có thể ổn định.
Cuối cùng, việc sử dụng đồng thời các phương pháp cơ học để giảm tóc, đặc biệt là đốt điện, có thể đẩy nhanh sự thành công của điều trị bằng thuốc.
Cũng cần lưu ý rằng, với các phương pháp điều trị hiện có, hirsutism có thể được giảm bớt nhưng không bị xóa bỏ.
Trong số các hoóc môn khác nhau có sẵn để điều trị bệnh rậm lông, được sử dụng nhiều nhất là những loại có khả năng ức chế các nguồn sản xuất androgen khác nhau.
Những chất ức chế androgen được sản xuất tại buồng trứng là thuốc tránh thai đường uống (thuốc viên), proestin (bao gồm medroxyprogesterone acetate), thuốc chủ vận GnRH, antiandrogens (cyproterone acetate, spironolactone, drospirenone, drospirenone) corticosteroid (corticosteroid).
Những chất ức chế androgen được sản xuất ở mức vỏ não của tuyến thượng thận là cortisone, thuốc tránh thai đường uống, spironolactone và ketoconazole.
Những chất ức chế androgen được sản xuất ở cấp độ ngoại vi là: cyproterone acetate, spironolactone, cimetidine, glutamide, estradiol hoặc progesterone trong thuốc mỡ, thuốc tránh thai và thuốc ức chế 5-alpha reductase (Finasteride).
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Thuốc để chữa bệnh Hirsutism »
Ăn kiêng và rậm lông
Ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với bệnh rậm lông
Insulin được biết là kích thích sự tiết ra buồng trứng của androgen.
Một can thiệp trị liệu bao gồm thay đổi thói quen ăn uống và tăng hoạt động thể chất nên có lợi.
Ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với nồng độ androgen trong huyết tương vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng ở những bệnh nhân béo phì, với tình trạng kháng insulin, giảm lượng calo được đưa vào thực phẩm và giảm cân, cải thiện mức độ nghiêm trọng của bệnh rậm lông. Điều này là do, với một chế độ ăn uống cân bằng, việc tiết insulin bị giảm.
Ngay cả một sự thay đổi trong loại thực phẩm cũng có thể thay đổi quá trình chuyển hóa carbohydrate và lượng androgen được sản xuất. Ví dụ, chế độ ăn uống chứa một lượng lớn carbohydrate đơn giản sẽ kích thích sản xuất insulin ở mức độ lớn hơn chế độ ăn ít calo giàu carbohydrate phức tạp. Một chế độ ăn giàu chất xơ thực vật và carbohydrate phức tạp có thể làm giảm bài tiết insulin, và do đó làm giảm sản xuất androgen của buồng trứng. Giả thuyết này, tuy nhiên, yêu cầu xác minh thêm.
Ở những người béo phì, tập thể dục làm giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng kháng insulin và giảm lượng insulin được sản xuất. Có thể tập thể dục có thể làm giảm sản xuất androgen bằng cách giảm nồng độ insulin trong máu.
Một vài nghiên cứu được công bố về tác dụng giảm cân ở bệnh nhân buồng trứng đa nang cho thấy giảm cân làm tăng tần suất chu kỳ rụng trứng hoặc ít nhất là làm tăng tần suất chu kỳ rụng trứng.
Phương pháp điều trị thẩm mỹ
Liệu pháp hormon chủ yếu hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển của lông mới. Một điều trị thẩm mỹ là điều cần thiết để loại bỏ tóc có sẵn.
Phương pháp điện phân Galvanic, điện môi sóng ngắn hoặc sử dụng cả hai, là những phương pháp duy nhất cho phép triệt lông vĩnh viễn. Hơn 90% bệnh nhân cải thiện sau khi điều trị.
Tuy nhiên, điều này chỉ nên bắt đầu sau khi androgen sản xuất quá mức hoặc chặn hành động ngoại vi của họ, sau hai hoặc ba tháng điều trị bằng hormone.
Điện phân Galvanic khai thác hoạt động của dòng điện để tạo thuận lợi cho việc sản xuất natri hydroxit, sau đó sẽ dẫn đến sự phá hủy nang lông.
Quá trình đo sóng ngắn diễn ra tương tự như điện phân, nhưng trong trường hợp này, tác động của dòng điện xoay chiều ở bước sóng thấp được khai thác (do đó, ở tần số cao).
Kỹ thuật thứ hai được thực hiện mà không cần gây mê hoặc với sự xâm nhập cục bộ của thuốc gây tê (gây tê cục bộ). Một hỗn hợp của hai loại thuốc gây tê cục bộ (lidocaine và pilocarpine) có thể được sử dụng trong các khu vực mỏng manh như môi và mặt. Trong hỗn hợp này, thuốc gây mê rất tập trung và lan truyền qua da.
Trên khu vực của khuôn mặt được điều trị, 5 gram hỗn hợp thuốc gây mê này được lan truyền và khu vực này được băng lại trước khi bắt đầu điều trị.
Trong một số trường hợp, có thể khai thác cả hai kỹ thuật này để đối chiếu với chủ nghĩa bá đạo theo quan điểm thẩm mỹ, theo cách để có được kết quả thấp hơn.
