tổng quát
Bệnh bạch cầu đơn nhân là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến cơ thể sau khi truyền virut. Tác nhân virus này được truyền, trong hầu hết các trường hợp, qua nước bọt; vì lý do này, nhiễm trùng còn được gọi là "bệnh hôn" .
Trên thực tế, người đứng đầu về bệnh bạch cầu đơn nhân là virus Epstein-Barr (EBV), thuộc họ virus herpes .
Các triệu chứng phổ biến của bệnh là: suy nhược (cảm giác kiệt sức), sốt cao, sưng hạch bạch huyết (đặc biệt là ở cổ) và viêm họng, trong vòng một tuần, trở nên rất dữ dội. Sau khi trình bày lâm sàng về bệnh bạch cầu đơn nhân, trong hầu hết các trường hợp, nó được chữa lành mà không có quá nhiều biến chứng: ở thanh thiếu niên và người trưởng thành, các biểu hiện có xu hướng biến mất trong vòng vài tuần. Rối loạn duy nhất có xu hướng kéo dài, thậm chí trong vài tháng do nhiễm trùng, là cảm giác mệt mỏi toàn thân, trong khi biến chứng đáng sợ nhất là vỡ lách to.
Cái gì
Bệnh bạch cầu đơn nhân: nó là gì?
Bệnh bạch cầu đơn nhân là một bệnh do virus, cấp tính và truyền nhiễm, còn được biết đến với tần suất được quan sát thấy ở thanh thiếu niên. Nhiễm trùng, trên thực tế, thường được truyền qua nước bọt; vì lý do này, bệnh bạch cầu đơn nhân còn được gọi là " bệnh hôn " hay " bệnh hôn ". Ít thường xuyên hơn, căn bệnh này được ký hợp đồng là kết quả của việc chia sẻ các vật thể (từ dao kéo đến kính) tiếp xúc với một đối tượng bị nhiễm bệnh.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của bệnh bạch cầu đơn nhân là gì?
Bệnh bạch cầu đơn nhân là một căn bệnh gây ra bởi virus Epstein-Barr (EBV) . Tác nhân virut này thuộc cùng họ với virut herpes, cũng giống như mầm bệnh gây ra bệnh thủy đậu, lở loét hoặc bộ phận sinh dục và lửa St. Anthony.
Cũng giống như "họ hàng" của nó, một khi nhiễm trùng được ký hợp đồng, virus EBV vẫn tiềm ẩn mãi mãi trong cơ thể người và có thể xuất hiện lại theo định kỳ.
Tại sao lại gọi là "Bệnh bạch cầu đơn nhân"?
Tên bắt nguồn từ phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng : sự hiện diện của virus Epstein-Barr trong cơ thể kích thích sản xuất tế bào bạch cầu và, trong trường hợp này, các tế bào đơn nhân (chỉ có một nhân) hoặc bạch cầu đơn nhân trong máu, thường có trong giảm số lượng.
Bệnh truyền nhiễm: bệnh bạch cầu đơn nhân lây truyền dễ dàng như thế nào?
Bệnh bạch cầu đơn nhân là một bệnh có tỷ lệ nhiễm trùng khiêm tốn, ảnh hưởng chủ yếu đến các đối tượng trong độ tuổi từ 15 đến 35.
Ai có nguy cơ cao hơn?
Bệnh bạch cầu đơn nhân tốt nhất ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và trẻ em, nhưng người lớn hoàn toàn không được miễn trừ.
Nhiễm trùng dễ bị nhiễm trùng hơn khi hệ thống miễn dịch của chúng ta bị suy yếu (ví dụ, sau một căn bệnh đặc biệt suy nhược hoặc trong thời gian căng thẳng dữ dội).
Bệnh bạch cầu đơn nhân: lan rộng như thế nào?
Phổ biến trên toàn thế giới, bệnh bạch cầu đơn nhân ảnh hưởng đến 50% cá nhân sống ở các nước công nghiệp vào tuổi thiếu niên, trong khi nó xuất hiện sớm hơn ở các nước đang phát triển.
Với tỷ lệ truyền nhiễm, bạch cầu đơn nhân có thể gây ra dịch bệnh nhỏ chỉ trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như:
- Liên hệ chặt chẽ với các đối tượng bị ảnh hưởng;
- tình trạng quá đông;
- Điều kiện vệ sinh kém.
Theo ước tính gần đây, trong cuộc sống của một người, khoảng 90% dân số thế giới trưởng thành, không có thiên hướng tình dục đặc biệt, tiếp xúc với virus Epstein-Barr. Hầu hết những người này đã phát triển các kháng thể cụ thể, mà không bao giờ có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng.
Nhiễm EBV được ký hợp đồng như thế nào?
Sự lây nhiễm có thể được kiểm soát bằng nước bọt (thông qua hầu họng) và nước tiểu, quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc truyền máu và máu. Tuy nhiên, nhiễm trùng cũng có thể được ký hợp đồng gián tiếp thông qua, ví dụ, việc sử dụng phổ biến các mặt hàng bị ô nhiễm như dao kéo, kính, đĩa và đồ chơi, cũng như ho lan truyền.
Nhiễm trùng có thể tồn tại trong một thời gian dài, vì việc loại bỏ vi rút hầu họng vẫn tồn tại đến một năm sau khi nhiễm bệnh. Cũng phải xem xét rằng trong thời kỳ virus tái hoạt động, những người mang mầm bệnh khỏe mạnh tương tự có thể trở thành nguồn lây nhiễm. Trong mọi trường hợp, nếu bạn đã bị nhiễm một lần, bất kỳ liên hệ tiếp theo nào với người mắc bệnh bạch cầu đơn nhân sẽ không có hậu quả.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng bạch cầu đơn nhân »Bệnh bạch cầu đơn nhân: nó biểu hiện như thế nào?
Các triệu chứng chính của bệnh bạch cầu đơn nhân tương tự như các bệnh thông thường trong mùa đông, chẳng hạn như cúm và bao gồm:
- Cảm giác kiệt sức ;
- Đau họng ;
- Sốt ;
- Hạch to .
Các biểu hiện của bệnh là do cả việc tăng sản xuất tế bào đơn nhân (tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân) - thường xuất hiện với số lượng nhỏ - và do các chất chúng tạo ra để khiến cơ thể phản ứng với nhiễm trùng.
Thời kỳ ủ bệnh
Thời gian ủ bệnh của nhiễm trùng khá dài và thay đổi từ 30 đến 50 ngày ở người lớn và thanh thiếu niên. Nói chung, thời gian này trước khi xuất hiện các triệu chứng thấp hơn ở trẻ em, khoảng 10-15 ngày (phát triển bệnh bạch cầu đơn nhân ở dạng gần như không có triệu chứng).
Khóa học về bạch cầu đơn nhân
Khởi phát lâm sàng thường được bắt đầu bằng một giai đoạn thông báo nhiễm trùng, được gọi là prodromal, trong đó triệu chứng là nói chung và không đáng lo ngại; Trong thời gian này, họ biểu hiện:
- tình trạng bất ổn;
- Nhức đầu vừa phải;
- Sốt (37 ° C);
- Chán ăn;
- Đau cơ lan rộng;
- Mồ hôi.
Nếu virus chiếm lấy hệ thống miễn dịch, bạch cầu đơn nhân thực sự bắt đầu bằng một hình ảnh lâm sàng cụ thể hơn, các yếu tố chính được thể hiện bằng:
- Suy nhược (yếu hoặc cảm giác kiệt sức);
- Đau họng với các mảng bám màu trắng vàng trên amidan, thường đạt kích thước đáng kể, ngăn ngừa nuốt bình thường (trong trường hợp nghiêm trọng nhất, mất nước và khó thở có thể xảy ra, do tắc nghẽn một phần đường hô hấp trên);
- L lymphadenomegaly (tức là các hạch bạch huyết trên cổ, dưới nách và ở bụng dưới trở nên to ra và đau đớn);
- Tấn công sốt cao (lên đến 39- 40 ° C), ra mồ hôi nhiều vào ban đêm .
Sau một vài ngày, có một số lượng đáng kể các tế bào lympho không điển hình trong máu.
Các triệu chứng đặc trưng khác của bệnh bạch cầu đơn nhân bao gồm:
- Lách to (tăng kích thước của lá lách, mặc dù không có triệu chứng, có thể dẫn đến vỡ nội tạng do chấn thương hoặc gắng sức);
- Exanthema hình Morbid (tương tự như bệnh sởi).
Trong một số trường hợp, bệnh có thể gây ra đau gan, có thể được làm nổi bật bằng các xét nghiệm huyết thanh học, cho sự gia tăng transaminase . Một vàng da nhẹ xuất hiện hiếm khi.
chú ý
Nếu nhiễm trùng xảy ra trong thời thơ ấu, bệnh bạch cầu đơn nhân thường được đặc trưng bởi các triệu chứng nhẹ, không đặc hiệu hoặc không có triệu chứng.
Sau bao nhiêu là lành?
Sau khi bị nhiễm trùng, bệnh biểu hiện trong khoảng thời gian từ 3 đến 6 tuần, sau đó hầu hết các đối tượng có thể tiếp tục sinh hoạt bình thường hàng ngày. Tuy nhiên, mệt mỏi có thể kéo dài hàng tuần và đôi khi trong nhiều tháng.
Sau khi lành, nhiễm trùng vẫn ở trạng thái tiềm ẩn và có thể tái phát định kỳ .
Bệnh bạch cầu đơn nhân: triệu chứng chính
- Sốt dai dẳng ;
- Khó chịu chung, kiệt sức (suy nhược) và yếu kéo dài theo thời gian;
- Viêm họng (đau họng, khó nuốt thức ăn và đỏ họng với các mảng trắng trong amidan);
- Hạch to và đau ;
- Đau cơ bắp;
- Mở rộng lá lách;
- Mất cảm giác ngon miệng;
- Nhức đầu;
- Phát ban da.
Biến chứng có thể có của bạch cầu đơn nhân
- Bệnh bạch cầu đơn nhân có thể gây ra các biến chứng, may mắn thay là hiếm gặp, huyết học (thiếu máu tán huyết và giảm tiểu cầu) và hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên (co giật, thay đổi hành vi, viêm não và viêm màng não). Liên quan đến tim và phổi cũng có thể.
- Trong một số trường hợp, bệnh biểu hiện một cách tinh tế, ít sốt và cảm giác khó chịu và mệt mỏi nói chung, có thể kéo dài trong vài tháng. Sau khi bị nhiễm bệnh ban đầu, virus Epstein-Barr vẫn im lặng, chờ cho khả năng phòng vệ miễn dịch giảm xuống. Sự tái hoạt động sau đó của anh dường như có liên quan đến "hội chứng mệt mỏi mãn tính" .
- Thay vào đó, các nghiên cứu lâm sàng khác đã đề xuất mối liên hệ giữa suy giảm miễn dịch, nhiễm EBV và sự khởi đầu của các bệnh nhiễm trùng mãn tính khác - tương tự như những gì xảy ra trong trường hợp AIDS.
- Nhiễm trùng dai dẳng với virus Epstein-Barr gần đây có liên quan đến sự khởi phát của bệnh ung thư hạch Burkitt, ung thư vòm họng và các bệnh tân sinh khác . Trên thực tế, một số vi-rút đã thay đổi DNA của tế bào chủ để khiến nó phải chịu sự phát triển của khối u, tuy nhiên - vì vi-rút này rất phổ biến, người ta nói rằng hai bệnh này là kết quả của nguyên nhân đã được xác định- hiệu lực thi hành.
chẩn đoán
Bệnh bạch cầu đơn nhân: được chẩn đoán như thế nào?
Ở cấp độ lâm sàng, nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân cấp tính nghi ngờ có sự xuất hiện đồng thời của tình trạng bất ổn tổng quát, sốt, sưng hạch bạch huyết, viêm họng với amidan phủ một lớp màng trắng và tăng kích thước của lá lách. Triệu chứng này xảy ra, tuy nhiên, cũng trong quá trình các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như viêm gan virut, bệnh cytomegalovirus, bệnh toxoplasmosis và rubella.
Do đó, một chẩn đoán nhất định chỉ đạt được khi có sự hiện diện của các tế bào lympho đặc trưng trong máu (lymphocytosis) liên quan đến xét nghiệm kháng thể và phát hiện huyết thanh học (sự hiện diện của kháng thể heterophil lưu hành và / hoặc kháng thể hướng vào protein EBV cụ thể).
Những kỳ thi nào được lên kế hoạch?
Để xác nhận sự nghi ngờ của một căn bệnh do sự gia tăng các tế bào bạch cầu, các xét nghiệm huyết học và miễn dịch cụ thể được chỉ định, bao gồm:
- Kiểm tra tế bào hồng cầu: với sự hiện diện của bạch cầu đơn nhân, số lượng bạch cầu được nhìn thấy tăng lên, trong khi phân tích bằng kính hiển vi của kết quả xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của các tế bào đơn nhân đặc trưng (do đó là tên của bệnh);
- Monotest : xét nghiệm đơn giản và nhanh chóng được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nhiễm EBV, nhưng không cụ thể;
- Nghiên cứu về kháng thể VCA chống EBV : đánh giá sự hiện diện trong huyết thanh của kháng thể đặc hiệu ( Viral Capsid Antigen ) đối với EBV, cả IgG và IgM, xuất hiện sau nhiễm trùng (đặc biệt là IgM cho thấy tình trạng hoạt động của virus); khi IgM giảm và chỉ còn IgG, điều này có nghĩa là nhiễm trùng đã hoàn toàn vượt quá;
- Nghiên cứu kháng thể EA chống EBV : xác định các kháng thể đặc hiệu với virut ( Kháng nguyên sớm ), có thể tìm thấy trong máu ngay cả sau nhiều tháng (IgG cũng có thể được tìm thấy trong máu sau vài năm để chỉ ra rằng bệnh bạch cầu đơn nhân đã được ký hợp đồng trước đó ).
Lời khuyên hữu ích
Bệnh bạch cầu đơn nhân: điều trị dự định là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, bạch cầu đơn nhân giải quyết tích cực, không có biến chứng, trong vòng hai đến ba tuần kể từ khi xuất hiện triệu chứng.
Bệnh nhân hiếm khi bị tái phát mạn tính trong những năm sau đó, mặc dù một số bệnh nhân vẫn có xu hướng cảm thấy mệt mỏi và khó tập trung trong vài tháng.
Trên thực tế, sau khi lành, EBV vẫn tồn tại trong mô tuyến bạch huyết và có thể kích hoạt lại dẫn đến cái gọi là "hội chứng mệt mỏi mãn tính", tình trạng suy nhược nói chung có thể kéo dài vài tháng, trừ đi năng lượng thể chất và tinh thần khỏi đối tượng (lưu ý sự tương tự với herpes simplex và zoster, tương ứng, chịu trách nhiệm về vết loét / bộ phận sinh dục lạnh và bệnh thủy đậu / lửa của Saint Anthony).
Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu đơn nhân nên nghỉ ngơi trên giường và tránh gắng sức trong ít nhất 6-8 tuần, đặc biệt là nếu một lá lách mở rộng đã phát triển. Sự vỡ của cơ quan này do chấn thương bụng, trên thực tế, là một biến chứng hiếm gặp nhưng rất đáng sợ (nó là một cấp cứu y tế và, do đó, nó phải được xử trí kịp thời trong môi trường bệnh viện). Các loại có nguy cơ cao nhất là trẻ em và người chơi thể thao, những người nên kiềm chế những nỗ lực thậm chí trong một vài tuần sau khi thuyên giảm lâm sàng. Do đó, nếu trong quá trình tập luyện, sau khi sờ nắn mạnh mẽ hoặc sau một tai nạn, nên có những cơn đau lan rộng ở phía trên bên trái của bụng, tốt nhất là yêu cầu can thiệp ngay về chăm sóc sức khỏe.
thuốc
Không có thuốc đặc hiệu cho bệnh bạch cầu đơn nhân, mà chỉ có phương pháp điều trị triệu chứng . Do đó, việc điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc giảm đau (như ibuprofen) và thuốc hạ sốt, như paracetamol (tuy nhiên, cần loại trừ axit acetylsalicylic ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể gây biến chứng nghiêm trọng, gọi là hội chứng Reye) .
Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là sử dụng thuốc corticosteroid, nhưng chỉ trong vài ngày và dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, để kiểm soát các biến chứng hiếm gặp như phù nề đường thở. Nếu các loại thuốc này cũng thất bại, việc điều trị bạch cầu đơn nhân có thể tận dụng IgG (immunoglubulins) .
Điều quan trọng là không bao giờ sử dụng kháng sinh, bởi vì trong trường hợp bệnh do virus, chúng vô dụng và có thể gây tổn hại thêm cho hệ thống miễn dịch. Sau khi các triệu chứng rõ ràng nhất đã chấm dứt, thông thường, người bệnh ngừng truyền nhiễm.
phòng ngừa
Bệnh bạch cầu đơn nhân: nó có thể được ngăn chặn?
Như với tất cả các bệnh truyền nhiễm và truyền nhiễm, bao gồm cả bệnh bạch cầu đơn nhân, phòng ngừa là điều cần thiết để tránh nhiễm trùng . Đặc biệt, cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp với những người có bệnh lý được thiết lập, không chỉ trong thời gian mắc bệnh, mà cả trong những ngày sau khi kết thúc các biểu hiện lâm sàng và triệu chứng.
Sau đó, để ngăn chặn virus hoạt động trở lại, điều quan trọng là duy trì hiệu quả của hệ thống miễn dịch với lối sống năng động, không bị căng thẳng quá mức và dựa trên chế độ ăn uống lành mạnh .
Để tìm hiểu thêm: Thuốc chống bạch cầu đơn nhân »Để tìm hiểu thêm: Điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân bằng thảo dược» Để tìm hiểu thêm: Chế độ ăn uống cho bệnh bạch cầu đơn nhân »
