Xem thêm: polyp nội mạc tử cung
Những điểm chính
Polyp tử cung là những phần mềm, cắt bỏ hoặc sessile và nói chung là lành tính, phát triển dọc theo nội mạc tử cung hoặc cổ tử cung của tử cung.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác chịu trách nhiệm của polyp tử cung là không rõ. Người ta đưa ra giả thuyết rằng sự phát triển của polyp trong tử cung phụ thuộc vào sự phát triển quá mức của các tế bào nội mạc tử cung, có liên quan đến sự thay đổi estrogen.
Các triệu chứng
Khi có triệu chứng, cần phải có sự hiện diện của polyp tử cung trong các trường hợp sau: chu kỳ kinh nguyệt không đều, đau bụng kinh, đau bụng kinh, rong kinh, đốm.
chẩn đoán
Chẩn đoán polyp tử cung có thể được xác định bằng cách siêu âm qua nội soi, nạo, chẩn đoán hysteroscopy hoặc hysterosalpingography.
liệu pháp
Polyp tử cung lành tính và nhỏ không cần điều trị cụ thể. Đôi khi, điều trị bằng thuốc (proestogen hoặc gonadotropin) có thể cần thiết. Polyp tử cung lớn phải được phẫu thuật cắt bỏ (nội soi tử cung hoặc cắt tử cung).
Polyp tử cung: định nghĩa
Polyp tử cung là những khối u lành tính phát triển dọc theo nội mạc tử cung hoặc cổ tử cung của tử cung. Đây thường là những phần mềm được cắt bỏ, được gắn vào thành trong của tử cung, nhô trực tiếp vào khoang tử cung.
Một bước lùi để hiểu ...
- Nội mạc tử cung: niêm mạc bao phủ khoang tử cung bên trong
- Cổ tử cung (hoặc cổ tử cung): phần dưới của tử cung tiếp giáp với phần trên của âm đạo (phía dưới) và isthmus tử cung (trên cùng)
Các polyp tử cung được làm từ một mô giàu tuyến chất nhầy. Tăng về thể tích, mô - vốn đã vô cùng mỏng manh và mỏng manh - có thể gây chảy máu, đôi khi rất nhiều.
Polyp tử cung có thể được phân loại theo cách chúng được neo vào thành tử cung:
- Polyp tử cung bị cắt cụt: chúng được cố định vào niêm mạc tử cung bằng một cuống. Thường xuyên hơn, những phần trích này vẫn bị giới hạn trong tử cung; tuy nhiên, ngay cả khi hiếm khi, chúng có thể nhô vào âm đạo
- Polyp tử cung không có gai: chúng được neo vào niêm mạc tử cung với tất cả các cơ sở của chúng và, không được cắt bỏ, không thể nhô vào âm đạo.
Polyp tử cung có thể xuất hiện ở phụ nữ thuộc mọi chủng tộc và lứa tuổi, do đó phát triển cả trong thời kỳ màu mỡ của phụ nữ và sau khi mãn kinh (hiếm). Tuy nhiên, tỷ lệ mắc cao nhất được ghi nhận ở độ tuổi từ 40 đến 50, trong khi rất hiếm khi hiện tượng này ảnh hưởng đến thanh thiếu niên.
nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân chính của sự hình thành polyp tử cung vẫn chưa rõ ràng, nhưng có giả thuyết cho rằng sự phát triển của chúng phụ thuộc vào sự phát triển bất thường và quá mức của các tế bào nội mạc tử cung.
Dường như các yếu tố nội tiết tố đóng một vai trò thiết yếu trong quá trình hình thành nguyên nhân: trên thực tế, polyp tử cung nhạy cảm với estrogen, nghĩa là chúng đáp ứng với estrogen tương tự như nội mạc tử cung.
Trong số các yếu tố nguy cơ của polyp tử cung chúng tôi nhớ:
- Tuổi từ 40 đến 50 tuổi
- Khuynh hướng di truyền
Polyp tử cung: triệu chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng polyp tử cung
Các triệu chứng lâm sàng của polyp tử cung không rõ ràng lắm: nhiều phụ nữ không cảm nhận được sự hiện diện của polyp miễn là họ không trải qua kiểm tra phụ khoa tiêu chuẩn.
Tuy nhiên, polyp tử cung dễ bị chảy máu, do đó, mất tử cung bất thường - ngoài chu kỳ kinh nguyệt - có thể là đèn polyp tử cung sáng.
Khi có triệu chứng, polyp tử cung có thể gây ra những khó chịu khác nhau:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Đau bụng kinh (kinh nguyệt đau) kèm theo đau quặn bụng mạnh
- Chứng khó đọc (đau khi giao hợp)
- Đau bụng kinh (kinh nguyệt nhiều) hoặc rong kinh (mất máu rất nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt)
- Mất tử cung giống như kinh nguyệt trong thời kỳ hậu mãn kinh
- đốm
Một con bạch tuộc có thể tạo ra các biến chứng khi nó phát triển gần ống dẫn trứng, đặc biệt là khi kích thước của nó rất quan trọng. Trên thực tế, trong những trường hợp này, polyp tử cung có thể cản trở các lỗ mở ống, cản trở thụ tinh và trở thành nguyên nhân có thể gây vô sinh.
- Phần lớn polyp tử cung là một tình trạng lành tính: xác suất thoái hóa ở dạng khối u là rất thấp.
chẩn đoán
Đến nay, kiểm tra siêu âm qua ngã ba cho phép xác định vị trí polyp tử cung ở bệnh nhân không có triệu chứng.
Polyp tử cung cũng có thể được chẩn đoán bằng cách nạo (hoặc nạo): mẫu mô được lấy sau đó sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để loại trừ một tổn thương ác tính có thể xảy ra. Hysteroscopy đôi khi cũng được thực hiện để xác nhận nghi ngờ polyp tử cung: kỹ thuật này sử dụng một dụng cụ đặc biệt (hysteroscope) để xem bên trong khoang tử cung. Hysteroscopy chẩn đoán là một điều tra cơ bản trong chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân khác nhau của sự thay đổi kinh nguyệt (bao gồm cả polyp tử cung).
Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, hysterosalpingography, một xét nghiệm X quang hữu ích để đánh giá sức khỏe của tử cung và ống dẫn trứng.
liệu pháp
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị polyp tử cung.
Polyp tử cung nhỏ lành tính có xu hướng tự tan trong một thời gian ngắn, mặc dù nên kiểm soát chúng để tránh sự tiến hóa tân sinh có thể (ngay cả khi không có khả năng).
Ngoài ra còn có một liệu pháp dược lý để điều trị polyp tử cung. Tuy nhiên, việc sử dụng proestogen hoặc gonadotropin không phải là lựa chọn tốt nhất để loại bỏ sự bùng phát tử cung, vì nguy cơ tái phát là rất cao.
Mặc dù đây là một tình trạng gần như vô hại và lành tính, polyp tử cung lớn phải được điều trị bằng phẫu thuật, vì chúng có thể gây khó chịu kinh nguyệt đáng kể.
Liệu pháp này bao gồm cắt bỏ bạch tuộc, hoặc trong phẫu thuật cắt bỏ:
- Hysteroscopy (điều trị): bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn polyp tử cung
- Cắt tử cung ( cắt bỏ tử cung): chỉ định khi polyp tử cung chứa các tế bào tân sinh ác tính
Ngay cả sau khi điều trị phẫu thuật thành công hoàn hảo, polyp tử cung có xu hướng tái phát. Trong quá trình tái phạm, người phụ nữ phải phẫu thuật thêm.
