tổng quát
Vắc-xin chống viêm màng não là một biện pháp phòng ngừa, hữu ích để giảm nguy cơ phát triển các dạng vi khuẩn xâm lấn chính của bệnh.
Viêm màng não là tình trạng viêm màng niêm mạc não và tủy sống; tình trạng này phụ thuộc chủ yếu vào nhiễm trùng, nhưng, trong những trường hợp hiếm gặp, cũng có thể được gây ra bởi các quá trình kích thích và một số bệnh.
Hiện tại, để ngăn ngừa viêm màng não, vắc-xin trong công thức đơn trị (C và B) hoặc bốn chất (AC-W135-Y) là công cụ hiệu quả nhất để bảo vệ khỏi bệnh một cách lâu dài, giảm nguy cơ mắc bệnh nặng.
Viêm màng não là gì
Viêm màng não là tình trạng viêm màng não, tức là màng bao bọc và bảo vệ não và tủy sống.
Thông thường, bệnh lý này nhận ra nguyên nhân nhiễm trùng, nhưng cũng có những dạng gây ra bởi các hiện tượng kích thích (ví dụ như thuốc, thâm nhiễm neoplastic từ khối u não nguyên phát hoặc di căn, tổn thương thực thể, v.v.) và một số bệnh hệ thống (như sarcoidosis và viêm mạch máu).
Để làm sâu sắc hơn: Viêm màng não - Nguyên nhân và triệu chứng »
Các dạng viêm màng não phổ biến nhất
Viêm màng não trên cơ sở truyền nhiễm có thể được gây ra bởi virus, vi khuẩn và nấm.
- Viêm màng não do virus (còn được gọi là viêm màng não vô khuẩn) khá phổ biến và ít nghiêm trọng hơn các dạng vi khuẩn; thông thường, các triệu chứng rất giống với bệnh cúm thông thường, không liên quan đến hậu quả nghiêm trọng và bệnh sẽ hết trong vòng mười ngày.
- Viêm màng não do vi khuẩn hiếm gặp hơn nhưng cực kỳ nghiêm trọng và cũng có thể gây hậu quả chết người. Trong số các tác nhân gây viêm màng não là: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) và Haemophilusenzae type b ( hemophil B hoặc Hib ).
- Viêm màng não do nấm (hoặc nấm) ảnh hưởng chủ yếu đến những người có hệ thống miễn dịch suy nhược nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Nhiễm trùng phát triển như thế nào
Các màng não thường vô trùng và đại diện cho một môi trường ấm áp và giàu chất dinh dưỡng, do đó lý tưởng cho sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh đến từ bên ngoài (như trong trường hợp xâm nhập chấn thương hoặc vận động thần kinh) hoặc từ các bệnh nhiễm trùng lân cận (ví dụ viêm xoang và viêm phổi ). Trong trường hợp sau, cần phải có các trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như giảm khả năng phòng vệ miễn dịch hoặc sự hiện diện đồng thời của các bệnh khác (ví dụ như bệnh lao, sởi, rubella, varicella, v.v.), cho phép vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào màng não máu và dịch não tủy (hoặc rượu, tức là chất lỏng thấm và bảo vệ não và tủy sống). Thời gian ủ bệnh thay đổi từ 3 đến 4 ngày, nhưng có thể kéo dài tới 10 ngày (thời gian tối đa cần thiết để giám sát sức khỏe ).
bịnh truyền nhiểm
Bất cứ ai cũng có thể bị viêm màng não, nhưng trẻ nhỏ và thanh thiếu niên có nhiều khả năng bị nhiễm trùng do các loại viêm màng não khác nhau. Cũng có nguy cơ là người già, những người bị thiếu hụt miễn dịch và các bệnh mãn tính khác.
Truyền bệnh viêm màng não truyền nhiễm xảy ra sau khi tiếp xúc kéo dài và gần gũi với những người mắc bệnh hoặc người mang mầm bệnh khỏe mạnh. Nhiễm trùng có thể xảy ra do không khí (qua các giọt nước bọt và dịch tiết mũi phân tán, ho hoặc hắt hơi) hoặc qua tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng sinh học (ví dụ như uống từ cùng một ly hoặc ăn cùng dao kéo của một đối tượng đã mắc bệnh bệnh).
Tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh không nhất thiết dẫn đến sự phát triển của viêm màng não: trên thực tế, tình trạng của người mang mầm bệnh, tức là một người khỏe mạnh hoàn toàn không có triệu chứng và thoáng qua, không phát triển bệnh.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng điển hình của viêm màng não bao gồm: cứng cổ và cổ, sốt cao, nhức đầu, buồn nôn và nôn, các mảng da lan tỏa, yếu và lạy mạnh, thay đổi ý thức và co giật. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bệnh có thể tự biểu hiện, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, với các dấu hiệu sắc thái hơn, chẳng hạn như thèm ăn, khó chịu và sốt nhẹ.
Trong một số trường hợp, viêm màng não có một quá trình tối đa, thậm chí có thể dẫn đến tử vong trong vài giờ. Vào những thời điểm khác, căn bệnh này có những hậu quả nghiêm trọng và vô hiệu hóa (tổn thương não, điếc, động kinh, các vấn đề về thị lực, tê liệt và thiếu hụt động cơ thần kinh). Hơn nữa, nếu vi khuẩn đến máu, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác dẫn đến một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng hơn ( nhiễm trùng huyết ).
Để tìm hiểu thêm, đọc: Triệu chứng viêm màng não
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm màng não được xác nhận bằng phân tích tế bào và văn hóa của rượu được lấy qua chọc dò tủy sống (tức là đặt kim ở lưng dưới, qua cột sống) và bằng các xét nghiệm sinh học phân tử .
điều trị
Điều trị viêm màng não được điều hòa bởi tác nhân gây bệnh, tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, trong trường hợp của các dạng virus, các triệu chứng thường hết trong một tuần, không cần bất kỳ liệu pháp cụ thể nào, mà chỉ cần hỗ trợ.
Mặt khác, viêm màng não do não mô cầu là một trường hợp khẩn cấp y tế phải được xử trí kịp thời với liều lượng lớn kháng sinh tiêm tĩnh mạch cụ thể trong bệnh viện.
Trong mọi trường hợp, điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để tránh kết quả nghiêm trọng vĩnh viễn (điếc, mất một hoặc nhiều chi, rối loạn thị giác, thiếu hụt thần kinh vận động) và tử vong. Tỷ lệ tử vong của tất cả các loại viêm màng não trung bình khoảng 10% các trường hợp.
Vắc xin có sẵn
Tiêm vắc-xin là phương tiện hiệu quả nhất để chống lại sự lây lan của nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh, vì nó thúc đẩy sự khởi phát của một bộ nhớ miễn dịch và hình thành các kháng thể bảo vệ cơ thể.
Hiện nay, vắc-xin có sẵn để bảo vệ chống lại các dạng viêm màng não do vi khuẩn thường xuyên và quan trọng nhất:
- Hemophilus B : vắc-xin được bao gồm trong vắc-xin hexavalent (cũng cung cấp bảo vệ chống bệnh bạch hầu-uốn ván, ho gà và viêm gan B), với liều đầu tiên được tiêm sớm nhất là vào ngày thứ 61 của tháng thứ ba (tháng thứ ba).
- Pneumococcus : có sẵn vắc-xin, có sẵn từ những tháng đầu đời, giúp bảo vệ khỏi 13 chủng Streptococcus pneumoniae khác nhau.
- Viêm màng não : có ba loại vắc-xin:
- Vắc-xin kết hợp chống lại não mô cầu C (nó được sử dụng thường xuyên nhất và chỉ bảo vệ khỏi serotype C): nó bao gồm polysacarit của viên nang của vi khuẩn "liên hợp" trên protein cho phép gây ra bộ nhớ miễn dịch kéo dài theo thời gian, ngoài ra còn có sự phát triển của kháng thể ngắn hạn. Bộ Y tế khuyến nghị chính quyền của mình cho tất cả trẻ sơ sinh từ tháng thứ 13 đến tháng thứ 15 của cuộc đời; Vắc-xin này cũng được chỉ định cho tất cả thanh thiếu niên chưa được tiêm phòng trước đó.
- Vắc-xin tetravalent bảo vệ chống lại huyết thanh ACY-W135 : được khuyên dùng cho thanh thiếu niên và những người đi du lịch trong khu vực nơi nhiễm trùng đang lưu hành. Phiên bản liên hợp của vắc-xin này có thể được tiêm từ 12 tháng tuổi, trong khi phiên bản polysacarit (chỉ chứa các polysacarit của huyết thanh A, C, Y và W135) được chỉ định trong hai năm tuổi.
- Vắc-xin kết hợp chống lại não mô cầu loại B (chỉ bảo vệ chống lại kiểu huyết thanh này): nó có thể được sử dụng từ hai tháng tuổi, nhưng hiện tại không có khuyến nghị nào về việc tiêm vắc-xin cho tất cả trẻ em trên lãnh thổ quốc gia.
chỉ
Nên tiêm phòng cho ai
Một số vắc-xin được khuyến nghị và cung cấp miễn phí; tuy nhiên, những người khác sẽ có ngay khi Kế hoạch phòng chống vắc-xin quốc gia (PNPV) mới có hiệu lực.
Cho đến nay, lịch tiêm chủng bao gồm tiêm vắc-xin não mô cầu ở trẻ em một tuổi, trong khi đó nên tiêm vắc-xin tetravalent cho thanh thiếu niên.
Vắc-xin tetravalent liên hợp chống não mô cầu ACY-W135 cũng được khuyên dùng cho thanh thiếu niên chưa được tiêm vắc-xin khi còn nhỏ và cho những người đến các quốc gia có huyết thanh có trong vắc-xin.
Vắc-xin viêm màng não B, hiện đang được cung cấp ở một số vùng trong năm đầu tiên, có thể sẽ sớm được khuyến nghị cho trẻ nhỏ trên toàn quốc.
Ngoài hai nhóm tuổi nêu trên, vắc-xin được khuyến nghị mạnh mẽ :
- Ở những người bị ảnh hưởng bởi một số bệnh : es. thalassemia (thiếu máu Địa Trung Hải), thiếu máu hồng cầu hình liềm, suy thận, bệnh gan mạn tính, giảm chức năng hoặc giải phẫu (không có lách), đái tháo đường týp 1, suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, v.v .;
- Trong sự hiện diện của các điều kiện cụ thể : ex. trẻ sơ sinh đi học mẫu giáo, trẻ em sống trong cộng đồng, các cậu bé thường xuyên đi vũ trường, tuyển dụng quân đội và cho bất cứ ai phải đến các khu vực phổ biến bệnh viêm màng não mô cầu;
- Trong quá trình dịch bệnh .
Đối với người lớn chưa được tiêm vắc-xin ngừa não mô cầu trong thời thơ ấu, không nên tiêm vắc-xin trừ khi có các yếu tố nguy cơ nêu trên.
Làm thế nào để cung cấp cho nó
Vắc-xin viêm màng não được tiêm bằng cách tiêm bắp . Ở trẻ sơ sinh, điều này tốt nhất là được thực hiện ở vùng phía trước của đùi, trong khi ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn trong cơ deltoid. Để gây ra sự bảo vệ hiệu quả, một hoặc nhiều liều có thể cần thiết.
Costa giá bao nhiêu
Vắc xin nào miễn phí và lệ phí nào?
- Tiêm vắc-xin chống Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) được cung cấp miễn phí và nên được tiêm trong 3 liều, vào tháng thứ ba, thứ năm và thứ mười một của cuộc đời của đứa trẻ.
- Theo Haemophilusenzae B, việc tiêm chủng được dự kiến kết hợp với các loại vắc-xin bắt buộc khác trong những năm đầu tiên (nghĩa là cùng với uốn ván, bạch hầu, hạ sốt, chống dầu và chống viêm gan B), được cung cấp miễn phí cho lần thứ ba, thứ năm tháng thứ mười một của cuộc đời của đứa trẻ, như được chỉ định rõ ràng trong lịch tiêm chủng của Ý. Không có cuộc gọi tiếp theo là cần thiết.
- Tiêm vắc-xin não mô cầu ( Neisseria meningitidis C) là miễn phí và cung cấp một liều duy nhất trong khoảng từ tháng 13 đến 15 của cuộc đời, nhưng cũng được khuyến nghị cho thanh thiếu niên dễ bị nhiễm trùng. Đối với những người đã được tiêm phòng trong thời thơ ấu, nhu cầu thu hồi lúc 6 và 15 tuổi đang được nghiên cứu.
- Vắc-xin viêm màng não B chỉ miễn phí ở một số vùng và cung cấp một vài liều, tùy thuộc vào độ tuổi bắt đầu tiêm vắc-xin. Ví dụ, một giao thức 4 liều (tháng thứ 3, 4, 6 và 13 của cuộc đời) thường được theo dõi trước 6 tháng tuổi của trẻ. Hiện tại, vắc-xin chỉ được cung cấp miễn phí ở một số Vùng, nhưng ưu đãi này dự kiến sẽ được gia hạn trên toàn quốc.
Đối với vắc-xin chống lại vi khuẩn khác gây viêm màng não, việc cung cấp vắc-xin thay đổi tùy theo khu vực. Trong độ tuổi không được cung cấp miễn phí, tuy nhiên, những lần tiêm chủng này được cung cấp bằng cách đặt trước với một đơn thuốc và có thể được mua tại nhà thuốc với giá được đặt theo thẻ tiêm chủng theo khu vực . Các chi phí có thể khác nhau, nhưng chỉ ra rằng thuốc chống viêm màng não B có giá 150 euro mỗi liều (họ cần hai) và một loại chống lại huyết thanh C có giá khoảng 70 euro.
Tác dụng phụ
Vắc-xin viêm màng não có hồ sơ an toàn và dung nạp tốt ; tuy nhiên, như với bất kỳ loại vắc-xin nào khác, chính quyền của họ có thể liên quan đến các tác dụng phụ không đáng kể, bao gồm đau nhẹ và sưng tại thời điểm tiêm .
Phản ứng toàn thân hiếm gặp hơn và bao gồm sốt cường độ trung bình, buồn ngủ, nhức đầu và khó chịu nói chung. Thông thường, những hiệu ứng này xuất hiện và giải quyết trong vòng một vài ngày.
Tuy nhiên, ở trẻ em, tiêm chủng có thể gây ra các phản ứng bất lợi chung, chẳng hạn như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn, buồn ngủ hoặc khó chịu. Hiếm khi, co giật, hạ huyết áp và phản ứng dị ứng có thể xảy ra.
Chống chỉ định
Việc sử dụng vắc-xin chống chỉ định ở những đối tượng bị tình trạng sốt cấp tính và nếu quá mẫn cảm nghiêm trọng (sốc phản vệ) trước đây đã xảy ra với các thành phần hoạt động của cùng hoặc với bất kỳ tá dược nào.
Giống như bất kỳ loại vắc-xin nào, ngay cả loại vắc-xin chống lại não mô cầu, nó không đảm bảo bảo vệ 100%, nhưng dường như biện pháp phòng ngừa này có thể làm giảm, nếu bị nhiễm trùng, nhiễm trùng và giảm cường độ của nó. Ngoài ra, khả năng miễn dịch được tiêm vắc-xin có thể giảm theo thời gian, do đó, các cuộc gọi nên được thực hiện với tần suất chỉ định là mười năm.
Dự phòng bằng kháng sinh hay tiêm phòng?
Dự phòng bao gồm một liệu pháp kháng sinh cụ thể, theo toa của cơ quan y tế, đối với loại vi trùng chịu trách nhiệm; nó phải được bắt đầu trong vòng 48 giờ sau khi tiếp xúc với người bị viêm màng não. Nói cách khác, giao thức này đại diện cho một biện pháp khẩn cấp : nếu được thực hiện kịp thời, điều trị dự phòng đúng cách sẽ hạn chế cơ hội phát triển bệnh và hậu quả của nó.
Để điều trị này phải được đệ trình tất cả những người, sau khi có chỉ định của cơ quan y tế, đã tiếp xúc gần, ở khoảng cách một hai mét và trong môi trường kín, với một đối tượng bị ảnh hưởng bởi viêm màng não trong mười ngày trước khi xuất hiện triệu chứng.
Mặt khác , vắc-xin viêm màng não có tác dụng bảo vệ bệnh lâu dài và góp phần rất lớn trong việc giảm các trường hợp mắc bệnh, nhưng cần phải thực hiện các cuộc gọi vắc-xin đúng hạn.
Ngăn ngừa viêm màng não
Vi khuẩn gây viêm màng não, đặc biệt là não mô cầu, không thể sống lâu bên ngoài cơ thể người và rất nhạy cảm với các chất khử trùng thông thường, thay đổi nhiệt độ và làm khô; do đó bệnh lây truyền ít dễ dàng hơn cảm lạnh hoặc cúm.
Là bệnh truyền nhiễm giữa người với người, nguy cơ mắc bệnh viêm màng não có thể giảm bằng cách thực hiện một số biện pháp bảo vệ và vệ sinh cá nhân :
- Tránh những nơi kín và đông người, và tiếp xúc gần gũi với mọi người;
- Không trao đổi đồ vật để sử dụng cá nhân (kính, dao kéo, thuốc lá, đồ chơi mềm không thể giặt, v.v.);
- Giữ các bề mặt có thể bị nhiễm bẩn sạch sẽ (công tắc, điện thoại, bàn phím, tay cầm, vòi, nút thang máy, bàn và bàn);
- Thông gió thường xuyên các môi trường nơi bạn sống và làm việc, đặc biệt là nếu cơ sở rất phổ biến (doanh trại, nhà trẻ, trường học, v.v.);
- Rửa tay kỹ và nhiều lần trong ngày bằng xà phòng và nước, đặc biệt là sau khi ho hoặc hắt hơi.
