Các triệu chứng
Đau cơ xơ hóa là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thống vận động, gây đau cơ xương khớp và các triệu chứng mệt mỏi.
Hội chứng đau cơ xơ hóa thường được đặc trưng bởi sự chung sống của các triệu chứng sau đây:
- Đau lan tỏa, đó là đối xứng với thắt lưng và hiện diện ở cả hai bên của cơ thể;
- Giảm ngưỡng đau, với chứng tăng huyết áp và mất ngủ;
- Điểm đấu thầu (cơ gân và vùng chèn gợi lên phản ứng đau đặc biệt cấp tính ở bệnh nhân, ngay cả sau khi áp lực khiêm tốn);
- Lo lắng hoặc trầm cảm;
- Vô hiệu hóa mệt mỏi.
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng hội chứng đau cơ xơ hóa
Đặc điểm đau
Hình ảnh đau đớn của đau cơ xơ hóa ảnh hưởng chủ yếu:
- Vùng cơ-gân ;
- Khớp .
Đau có thể khác nhau về cường độ và vị trí ở mỗi bệnh nhân, và biểu hiện ở hai đặc điểm kỳ lạ:
- Hyperalgesia : bao gồm nhận thức về một cơn đau rất dữ dội để đáp ứng với các kích thích đau nhẹ;
- Allodynia : là nhận thức về cơn đau khi đáp ứng với các kích thích thường không đau.
Nhìn chung, cơn đau liên quan đến đau cơ xơ hóa:
- Nó được mô tả bởi các bệnh nhân đau cơ xơ hóa là một cơn đau lan rộng, tổng quát và kéo dài, do các cơ. Để được coi là "lan rộng", cơn đau phải liên quan đến toàn bộ cơ thể: cần thiết ở cả hai bên, phải và trái, của cơ thể, cả trên và dưới thắt lưng, và ở ngực, cổ và giữa hoặc dưới lưng. Đau cơ xơ hóa được đặc trưng bởi đau dai dẳng ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc giảm đau truyền thống và thuốc chống viêm.
- Nó có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể, nhưng cũng có thể là một bộ phận, tập trung chủ yếu vào cổ, lưng, vai và cánh tay. Ngoài cơn đau thực tế, những thay đổi về độ nhạy bình thường có thể xảy ra cục bộ.
- Nó thường được liên kết với một nền tảng tâm lý chủ quan (ví dụ: căng thẳng cảm xúc). Các triệu chứng được mô tả, trong một số trường hợp, đề cập đến một cảm giác khuếch đại và không phải là một rối loạn chức năng thực sự.
Các yếu tố bên ngoài góp phần làm các triệu chứng xấu đi là:
- Lo lắng và căng thẳng (sự kiện đặc biệt, chấn thương, đau buồn gia đình);
- Mệt mỏi về thể chất và tinh thần (căng thẳng công việc);
- Hoạt động thể chất quá mức hoặc trái lại, không hoạt động thể chất;
- Thiếu nghỉ ngơi;
- Thay đổi khí tượng và thay đổi áp suất khí quyển;
- Môi trường ẩm ướt hoặc lạnh.
chứng suy nhược
Mệt mỏi liên quan đến đau cơ xơ liên quan đến mệt mỏi liên tục và hạn chế: đó là sự cạn kiệt toàn bộ lực lượng có thể can thiệp vào các hoạt động chuyên nghiệp, cá nhân hoặc xã hội. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi sâu sắc và sức chịu đựng kém, ngay cả khi thực hiện các hoạt động trần tục như nấu ăn hoặc mua sắm.
Rối loạn nhịp ngủ
Khó ngủ và cảm giác đau được điều chỉnh trực tiếp bởi não. Bệnh nhân đau cơ xơ hóa thường thức dậy kiệt sức, ngay cả khi họ báo cáo ngủ trong thời gian dài. Nghỉ ngơi vào ban đêm thường bị xáo trộn bởi cơn đau và nhiều người bị mất ngủ và thức giấc về đêm thường xuyên. Các nhà nghiên cứu y học đã ghi nhận những bất thường cụ thể và đặc biệt ở giai đoạn 4 của giấc ngủ sâu: Bệnh nhân đau xơ cơ có xu hướng liên tục gián đoạn giấc ngủ sâu với sự trở lại giấc ngủ "hời hợt", do hoạt động của não tương tự như xảy ra trong não khi chúng còn thức (dị thường alpha-delta).
Các triệu chứng / điều kiện cùng tồn tại khác
Hình ảnh có thể rất khác nhau từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác: những dấu hiệu lâm sàng này có thể xảy ra một mình hoặc liên kết. Đau cơ xơ nguyên phát có thể liên quan đến:
- Giảm sức mạnh cơ bắp ở tay và cánh tay, cứng và lúng túng khi vận động khi thức dậy, chuột rút (đặc biệt là về đêm) và cảm giác sưng ở tay và / hoặc bàn chân (ngay cả khi chúng không bị sưng hiệu quả).
- Trầm cảm hoặc lo lắng : chúng thường là thứ phát sau tình trạng của các triệu chứng mãn tính và sự cân nhắc thấp mà gia đình và bác sĩ dành cho bệnh nhân. Các rối loạn hôn mê thường gặp với biểu hiện lâm sàng của đau cơ xơ hóa (đặc biệt là lo lắng, trầm cảm, hội chứng ruột kích thích và hội chứng mệt mỏi mãn tính).
- Nhức đầu : nhức đầu và đau nửa đầu thường là kết quả của giấc ngủ không phục hồi hoặc thứ phát do co thắt cơ ở cổ và / hoặc lưng trên.
- Rối loạn nhạy cảm : ngứa ran hoặc tê ở ngón tay và / hoặc ngón chân, rối loạn nhiệt (cảm lạnh và nóng bất thường) và hội chứng chân không yên, phản ánh sự thay đổi về nhận thức đau và độ nhạy cảm ở mức độ hệ thần kinh trung ương. Thuật ngữ y học cho những cảm giác này là dị cảm .
- Đối chiếu : bao gồm sự co thắt tự phát, nhanh chóng và thường xuyên của một hoặc nhiều đơn vị vận động, không có kết quả vận động. Đôi khi, hiện tượng này liên quan đến sự xuất hiện của chuột rút cơ bắp.
- Thay đổi trí nhớ và khó tập trung : chúng là thứ yếu do mệt mỏi và thiếu ngủ (trong tiếng Anh, những biểu hiện này được gọi là "sương mù sợi", sương mù đau xơ cơ).
Ngoài ra còn có một số điều kiện khác thường xảy ra đồng thời với đau cơ xơ hóa. Đối với các rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên có thể được liên kết với nhau:
- Rối loạn tiêu hóa: trong khoảng 40-70% bệnh nhân đau cơ xơ hóa có hội chứng ruột kích thích, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, táo bón hoặc khí tượng; chứng khó tiêu (rối loạn dạ dày liên quan đến chức năng tiêu hóa), bệnh trào ngược dạ dày thực quản, vv, cũng có thể xảy ra;
- Đau vùng chậu mãn tính;
- Hiện tượng Raynaud (co thắt mạch quá mức gây ra bởi một kích thích sinh lý của co mạch, gây ra bởi các kích thích giao cảm);
- Nhịp tim nhanh và đánh trống ngực;
- Đau bụng kinh (đau bụng kinh);
- Vấn đề tiết niệu: tiểu không tự chủ, pollaki niệu và đi tiểu đau đớn;
- Tầm nhìn mờ và chứng sợ ánh sáng (quá nhạy cảm với ánh sáng);
- Quá mẫn cảm của da và phát ban;
- Khô mắt và miệng;
- Ù tai, rối loạn phối hợp và chóng mặt;
- Rối loạn sọ não hoặc khớp thái dương hàm .
Đau cơ xơ thứ phát
Đau cơ xơ hóa có thể xảy ra một mình hoặc liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác:
- Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống và hội chứng Sjögren: 20-30% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống cũng có thể bị đau cơ xơ hóa. Các điều kiện thấp khớp hệ thống khác có liên quan đến đau cơ xơ hóa bao gồm: viêm khớp, viêm đa khớp dạng thấp, viêm đa cơ và mô liên kết chính.
- Bệnh truyền nhiễm: từ hội chứng bạch cầu đơn nhân (virus Epstein-Barr / EBV) đến nhiễm HBV (virus viêm gan B) và HCV (virus viêm gan C).
- Neoplasms.
