định nghĩa
Ung thư dương vật là một căn bệnh khá hiếm gặp bắt nguồn từ sự biến đổi tân sinh của các tế bào của cơ quan sinh dục nam. Dạng phổ biến nhất (95% các trường hợp) bắt nguồn từ lớp biểu bì của lớp phủ và từ phần bên trong của phần tiếp xúc ( ung thư biểu mô tế bào gai ). Các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như khối u ác tính dương vật, basalioma và sarcoma, là rất hiếm.
Ung thư dương vật phổ biến rộng rãi, đặc biệt là ở các quốc gia nơi điều kiện vệ sinh bấp bênh, trong khi nó ít phổ biến hơn trong các cộng đồng, vì lý do tôn giáo, cắt bao quy đầu được thực hiện khi sinh hoặc trước tuổi dậy thì (người Do Thái và Hồi giáo).
Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư dương vật bao gồm nhiễm trùng phim (viêm bao quy đầu), viêm mạn tính (ví dụ viêm balanoposth, lichen sclerosus và teo, v.v.), vệ sinh tại chỗ kém, điều trị bằng tia cực tím, hút thuốc và quan hệ tình dục bừa bãi. Hơn nữa, người ta đã chứng minh rằng nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV), đặc biệt là loại 16 và 18, có thể thúc đẩy sự khởi phát của bệnh.
Ung thư dương vật có thể là kết quả của sự tiến triển của các tổn thương tiền ác tính có nguy cơ thấp (mụn cóc dưới da và viêm màng bồ đào xerotic) và nguy cơ cao (bệnh ereyroplasia và bệnh Bowen).
Tỷ lệ mắc ung thư dương vật tăng theo tuổi ngày càng tăng; ban nhạc bị ảnh hưởng nhiều nhất là từ 60 đến 70 năm.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Đau ở dương vật
- Đau háng
- chứng đỏ da
- Hạch to
- Khối hoặc sưng ở háng
- cục bướu nhỏ
- papules
- mảng
- Bí tiểu
- Máu trong xuất tinh
- Máu trong nước tiểu
- Loét da
Hướng dẫn thêm
Biểu hiện lâm sàng của ung thư dương vật là khác nhau, nhưng nhìn chung có sự thay đổi bề ngoài của da bao phủ các lớp phủ, lớp vỏ, que và / hoặc mạch vành, có thể thay đổi màu sắc, trở nên mỏng hơn hoặc dày hơn.
Phần lớn bệnh nhân có tổn thương bề mặt hồng ban hoặc một mảng trắng nhỏ. Trong các trường hợp khác, ung thư dương vật bắt đầu như một sự hình thành mủ hoặc mụn cóc, một nốt cứng hoặc vết loét với các cạnh tròn, không lành trong một thời gian dài. Những tổn thương dương vật của nhú, nốt, loét hoặc hình thái phẳng có thể không có triệu chứng hoặc có thể chảy máu và gây đau nhiều hoặc ít hơn. Ngoài ra một sưng ở mức độ của glans, một khối bẹn hoặc bí tiểu có thể chỉ ra sự hiện diện của một khối u.
Các vị trí đầu tiên của di căn có thể là hạch bạch huyết; trong giai đoạn tiến triển của bệnh, thay vào đó, sự lây lan của các tế bào ung thư xảy ra ở khoảng cách xa, tốt nhất là ảnh hưởng đến gan, xương, phổi và não.
Chẩn đoán ung thư dương vật được xây dựng thông qua kiểm tra khách quan cẩn thận bộ phận sinh dục ngoài, sinh thiết tổn thương nghi ngờ, cộng hưởng từ dương vật và sờ nắn các hạch bạch huyết bẹn. Ở những bệnh nhân có triệu chứng, siêu âm bẹn cũng có thể được chỉ định bằng sinh thiết kim có thể của các hạch bạch huyết, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và xạ hình xương.
Nếu được chẩn đoán ở giai đoạn sớm nhất, ung thư dương vật thường có thể điều trị được. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như kích thước của khối tân sinh, vị trí và mối quan hệ với các mô xung quanh. Nếu khối u là bề ngoài, nó tiến hành cắt bỏ tối thiểu, cũng có thể được thực hiện bằng liệu pháp laser và liệu pháp áp lạnh. Trong trường hợp tân sinh tiến triển, việc cắt bỏ phần bị ảnh hưởng của khối u hoặc can thiệp triệt để hơn (như cắt tuyến, cắt cụt một phần và toàn bộ dương vật, v.v.) được đánh giá, kết hợp với xạ trị và hóa trị. Cắt hạch bẹn và / hoặc cắt vùng chậu được thực hiện nếu các hạch bạch huyết tương ứng là dương tính.
