Chất gây nghiện là gì?
Lidocaine có thể được bôi trực tiếp lên bề mặt da, tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch hoặc thấm vào khớp:
- Được phân phối trên da, lidocaine được sử dụng để giảm ngứa, rát hoặc đau do viêm da.
- Ở dạng tiêm dưới da, lidocaine được sử dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau, từ nha khoa đến phẫu thuật nhỏ (thẩm mỹ và không). Tổng quát hơn, tiêm capocaine được thực hiện để gây giảm đau cục bộ trong nhiều lĩnh vực y học.
- Tiêm tĩnh mạch, lidocaine được sử dụng rộng rãi trong điều trị rối loạn tim (ví dụ rối loạn nhịp thất) và trong phòng ngừa các biến cố tim mạch như đau tim.
- Tiêm vào các mô mềm (ví dụ như tiêm qua intrasynovial), thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn khớp.
Bạn có biết rằng ...
Dựa trên phân loại của FDA ( Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm ), lidocaine được coi là thuốc gây tê tại chỗ thích hợp nhất cho phụ nữ mang thai và cho phụ nữ cho con bú.
Dược động học và dược lực học
Là một aminoamide, lidocaine khác với các thuốc giảm đau địa phương phổ biến khác (amino-ester) như Procaine và chlorprocaine. So với sau này, lidocaine có lợi thế hơn đáng kể vì hành động rất nhanh và lâu dài.
Trung bình, nồng độ thuốc tối đa trong máu đạt được 20 phút sau khi dùng.
Lidocaine thực hiện chức năng của mình bằng cách ức chế các kênh natri phụ thuộc vào điện thế thần kinh: khi làm như vậy, thuốc ngăn chặn các sợi thần kinh thực hiện các kích thích đau, cả ở da và trên da. 50% lượng capocaine vào lưu thông được chuyển hóa trong vòng 90-120 phút sau khi dùng thuốc; sau đó, thuốc được loại bỏ ở mức độ thận, sau đó được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa (monoethylglycinylilide và glycinyl).
Thời gian bán hủy của lidocaine có thể kéo dài khi có chức năng gan bị suy yếu hoặc suy tim sung huyết.
Ứng dụng chuyên đề
Như đã đề cập, lidocaine là một thành phần hoạt động với một lĩnh vực ứng dụng rộng rãi. Áp dụng trực tiếp trên da, thuốc là một giải pháp tuyệt vời để giảm thiểu - thậm chí tạm thời - cảm giác ngứa ran, nóng rát và đau kèm theo một phần tốt của viêm da. Lidocaine là một loại thuốc thường được khuyên dùng trong điều trị bệnh zona.
Hơn nữa, Lidocaine được chỉ định trong điều trị vết sứa.
Thuốc cũng có thể được lan truyền trên màng nhầy: lidocaine chứng tỏ là một trợ giúp điều trị tốt để giảm bớt sự đốt cháy dữ dội đi kèm với nấm candida âm đạo, ngứa âm đạo, nứt hậu môn và bệnh trĩ.
Điều đáng nói là trong những trường hợp này, capocaine chỉ tác động vào triệu chứng, mà không tương tác theo bất kỳ cách nào trong nguyên nhân gây ra.
Lidocaine có thể được sử dụng qua da trước khi tiến hành các can thiệp chẩn đoán / điều trị xâm lấn, chẳng hạn như rachicentesi; trong trường hợp này, mục đích là để giảm cảm giác đau trong khi đưa kim đâm vào thắt lưng.
Tiêm dưới da / sâu
Tiêm thuốc gây tê được sử dụng để làm tê một vùng nhất định trên cơ thể và do đó làm giảm đau và khó chịu do các thủ tục y tế như phẫu thuật, đặt ống thông hoặc đặt kim tiêm.
Thuốc tiêm capocaine dưới da được sử dụng trong các lĩnh vực khác nhau. Chúng ta hãy xem chi tiết:
- Trong nha khoa, lidocaine được sử dụng với nồng độ 2%, thường kết hợp với adrenaline (một chất co mạch mạnh mẽ). Sự kết hợp của lidocaine (2%) + adrenaline (pha loãng 1: 80.000) là một sự chuẩn bị hiệu quả và an toàn để có được tác dụng giảm đau tuyệt vời trước các can thiệp nha khoa như trám răng, phá thai, cắt bỏ răng, nhổ răng hoặc bất cứ điều gì.
- Trong y học thẩm mỹ, lidocaine được tiêm dưới da để gây tê vùng cần điều trị trước khi dùng thuốc đặc trị để điều trị những khiếm khuyết của da như nếp nhăn, vết chân chim, vết sẹo, v.v. (ví dụ chất làm đầy axit hyaluronic, axit polylactic, collagen).
- Lidocaine cũng có thể được tiêm bằng phương tiện ngoài màng cứng: trong trường hợp này, thuốc được sử dụng để làm giảm sự khó chịu gây ra bởi các cơn co thắt khi chuyển dạ.
Tiêm tĩnh mạch
Tiêm tĩnh mạch, lidocaine được sử dụng rộng rãi để điều trị rối loạn nhịp thất. Đặc biệt, hoạt chất này được sử dụng trong điều trị rối loạn nhịp tim liên quan đến nhồi máu cơ tim cấp tính, ngộ độc kỹ thuật số và thông tim. Mặc dù đã nói ở trên, cần chỉ ra rằng việc điều trị dự phòng rối loạn nhịp tim trong điều trị nhồi máu cơ tim không thuyết phục hoàn toàn các chuyên gia; do đó không phải lúc nào cũng được khuyến nghị.
tò mò
Lidocaine được coi là nguyên mẫu của thuốc chống loạn nhịp nhóm I với độ chọn lọc cao hơn: nói một cách đơn giản, hoạt chất này có khả năng giảm đau tốt tại địa phương, nhưng nó không có tác dụng atropine tương tự (hoạt tính kháng cholinergic). Trong những trường hợp này, lidocaine tác động trực tiếp lên các tế bào tim.
Tiêm nội khớp (xâm nhập của capocaine)
Thông thường, lidocaine được điều chế kết hợp với các hoạt chất khác (ví dụ như corticosteroid) để tiêm nội nhãn. Lidocaine và corticosteroid, với cơ chế hoạt động rõ ràng khác nhau, được kết hợp để khuyến khích khắc phục tình trạng bệnh / đau trên cơ sở viêm. Một ví dụ là thuốc đặc trị Depo-Medrol + Lidocaine: thuốc được tiêm vào các mô mềm, tiêm trực tiếp (trực tiếp vào dịch khớp) và tiêm bắp, để điều trị viêm màng hoạt dịch, viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Các công dụng khác của lidocaine
Thuốc cũng có thể được sử dụng như một phương thuốc tạm thời chống ù tai, hữu ích để giảm tiếng ù khủng khiếp trong tai.
Lidocaine thường được sử dụng để kiểm soát các cơn động kinh.
Hít dưới dạng thuốc xịt / bình xịt, lidocaine có thể được sử dụng như một chất chống ho trong điều trị ho mãn tính.
Các dạng dược phẩm
Lidocaine có sẵn trong nhiều hình thức dược phẩm. Dưới đây là phổ biến nhất:
- Bản vá (cho ứng dụng chuyên đề)
- Gel để bôi ngoài da, thường được kết hợp với các chất làm dịu như nha đam
- Gel / chất lỏng để sử dụng bằng miệng
- Tiêm tĩnh mạch, có thể kết hợp với adrenaline
- Truyền tĩnh mạch
- Tiêm dưới da dưới dạng thuốc gây tê cục bộ kết hợp với adrenaline (hữu ích để giảm hoặc hạn chế chảy máu)
- Tự tiêm capocaine *
- Thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt: trong trường hợp này, lidocaine thường liên quan đến phenylephrine
- Chuẩn bị bằng đường hô hấp
- Hỗn dịch nước tiêm vô trùng, tùy ý kết hợp với các hoạt chất khác, chẳng hạn như corticosteroid
Tự tiêm capocaine *
Một số cá nhân cho thấy sự bất thường rõ ràng của nhịp tim đôi khi được quy định một chế phẩm đặc biệt dựa trên lidocaine. Thuốc, được biết đến với tên LidoPen, là một thiết bị tự động điền sẵn tự động, được sử dụng riêng trong trường hợp khẩn cấp. Thuốc nên được tiêm vào phần trên của đùi hoặc vào cơ deltoid của cánh tay, không bao giờ ở mông hoặc gần tĩnh mạch. Tuy nhiên, trước khi tự tiêm capocaine, lời khuyên của bác sĩ được khuyến khích mạnh mẽ.
Lidocaine: chống chỉ định và tác dụng phụ »
