Hạ đường huyết - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

HypophosphHRia được định nghĩa là tình trạng nồng độ phosphate trong huyết tương thấp hơn 2, 5 mg / dl.

Phosphate là thành phần thiết yếu của nhiều hợp chất tế bào (ví dụ phospholipid của màng tế bào, axit nucleic và adenosine triphosphate) và đóng vai trò chính trong nhiều quá trình trao đổi chất. Kết quả là, mức độ của nó được quy định chặt chẽ.

Nồng độ phosphate huyết thanh phụ thuộc vào chế độ ăn uống, hấp thụ đường ruột, doanh thu xương, doanh thu tế bào và chức năng ống thận. Cân bằng nội môi chủ yếu được duy trì bởi hormone tuyến cận giáp (PTH) và vitamin D.

Hạ đường huyết có thể xảy ra khi có sự gia tăng mất thận, giảm lượng ăn vào hoặc đi qua trong các tế bào phốt phát. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm nghiện rượu, bỏng nặng, nhịn ăn kéo dài và sử dụng thuốc lợi tiểu kéo dài (acetazolamide, thiazide, v.v.).

HypophosphHRia thứ phát do giảm lượng ăn vào xảy ra khi có sự giảm lượng phosphate được thực hiện trong chế độ ăn kiêng (không thường xuyên, nhưng có thể do suy dinh dưỡng mãn tính nghiêm trọng) hoặc hấp thu ở ruột (thường là thứ phát sau tình trạng viêm, tiêu chảy nhiều hoặc phẫu thuật).

Giảm tái hấp thu phosphat ở thận xảy ra trong tình trạng cường cận giáp nguyên phát, thiếu vitamin D, bệnh ống thận, bệnh xương khớp gây ung thư và tình trạng tăng đường huyết.

Cuối cùng, hạ phospho máu có thể được gây ra bởi sự đi qua của phosphate vào khoang nội bào, thường bị che lấp bởi sự thiếu hụt mãn tính giống nhau. Tình trạng này xảy ra với chính quyền glucose hoặc dinh dưỡng toàn phần ở bệnh nhân suy dinh dưỡng (ví dụ, người nghiện rượu hoặc biếng ăn). Sự phân phối lại phốt phát cũng có thể là kết quả của nhiễm kiềm hô hấp cấp tính và sử dụng insulin trong điều trị nhiễm toan đái tháo đường.

Các biểu hiện lâm sàng của giảm phosphat máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian nồng độ phosphate trong máu thấp. Bệnh nhân bị giảm phosphat trung bình (1, 5-2, 5 mg / dl) thường không có triệu chứng, trong khi suy giảm nghiêm trọng có thể phát triển bệnh não do chuyển hóa, đau xương và các triệu chứng thứ phát do rối loạn chức năng cơ (giảm lực, tiêu cơ vân, bệnh cơ tim và suy hô hấp ). Bất thường về huyết học cũng có thể có mặt, chẳng hạn như tan máu thứ phát do giảm ATP, rối loạn chức năng bạch cầu và giảm tiểu cầu.