Thuốc điều trị suy tim

định nghĩa

Suy tim là tình trạng cơ tim, do đó, tim không có đủ sức để bơm máu cần thiết để đáp ứng nhu cầu trao đổi chất của cơ thể.

Suy tim, nói chung, thể hiện bản thân như một căn bệnh tiến triển dần dần xấu đi theo thời gian. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh lý cũng có thể xảy ra ở dạng cấp tính.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây suy tim có thể khác nhau. Tuy nhiên, điều thường xảy ra là bệnh lý không phải do một yếu tố duy nhất gây ra, mà là do một tập hợp các yếu tố ảnh hưởng gây tổn thương cho tim bằng cách thay đổi chức năng của nó.

Trong số các yếu tố chúng tôi tìm thấy: nhồi máu cơ tim trước đó, tăng huyết áp, bệnh van tim, viêm cơ tim, rối loạn nhịp tim, huyết khối hoặc xơ vữa động mạch với hẹp động mạch chủ và các bệnh tim mạch khác.

Ngoài ra, suy tim cũng có thể do lạm dụng rượu, phản ứng dị ứng, nhiễm trùng tim hoặc các loại bệnh khác, chẳng hạn như thiếu máu, tiểu đường, suy giáp, hoặc cường giáp và lupus ban đỏ hệ thống.

Các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong các trường hợp suy tim là không đặc hiệu và bao gồm khó thở, mệt mỏi và phù ngoại biên. Tuy nhiên, trong giai đoạn tiên tiến nhất, các triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện, chẳng hạn như tắc nghẽn và tắc nghẽn mạch máu.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở bệnh nhân suy tim là nhiễm toan hô hấp, adoperia, anasarca, rối loạn nhịp tim, tắc nghẽn gan, ngoại tâm thu, rung tâm nhĩ hoặc tâm thất, tăng kali máu, hạ huyết áp, hạ kali máu, thở khò khè thở nhanh và tràn dịch màng phổi.

Thông tin về Suy tim - Thuốc và Chăm sóc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Thuốc suy tim - Thuốc và Chăm sóc.

thuốc

Điều trị suy tim liên quan đến điều trị bằng thuốc và một số thay đổi trong lối sống của bệnh nhân. Trên thực tế, những người bị suy tim phải nghỉ ngơi và phải tuân theo chế độ ăn ít muối. Điều trị dược lý, thay vào đó, liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng do bệnh gây ra và có thể giúp tim thực hiện hoạt động của nó.

Trong một số trường hợp, hơn nữa, bác sĩ có thể xem xét cần thiết phải điều trị bằng phẫu thuật.

ACE-chất ức chế

Các chất ức chế men chuyển thực hiện hành động của chúng bằng cách ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin (từ tiếng Anh: Angiotensin Converting Enzyme, hoặc ACE). Chúng là thuốc giãn mạch hoạt động bằng cách giảm khối lượng công việc của tim. Chúng có thể hữu ích trong điều trị suy tim và ngăn ngừa các triệu chứng liên quan đến nó, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Enalapril (Enapren ®, Converten ®): lượng enalapril ban đầu được sử dụng thường xuyên bằng miệng là 2, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần liều thuốc hàng ngày, cho đến khi đạt được liều lượng phù hợp nhất cho từng bệnh nhân. Liều duy trì thông thường là khoảng 20-40 mg enalapril mỗi ngày.
Lisinopril (Zestril ®): liều lisinopril thường dùng đường uống là 5-20 mg mỗi ngày. Số lượng chính xác của thuốc sẽ được thực hiện sẽ được thiết lập bởi bác sĩ.
Ramipril (Triatec ®): liều ban đầu của ramipril thường dùng bằng đường uống là 1, 25-2, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể tăng lượng thuốc cần uống, tối đa 10 mg mỗi ngày.
Perindopril (Coveryl ®): liều perindopril thường được dùng là 2, 5-10 mg thuốc mỗi ngày, được dùng bằng đường uống. Lượng thuốc được sử dụng phải được bác sĩ xác định theo tình trạng của bệnh nhân.

Sartani

Những người sartans có hành động đối kháng chống lại thụ thể angiotensin II (một loại hormone peptide thúc đẩy và kích thích co mạch). Do đó, chúng là các thuốc giãn mạch hoạt động theo cách tương tự như thuốc ức chế men chuyển. Trên thực tế, sartans thường được sử dụng trong điều trị suy tim ở những bệnh nhân không dung nạp điều trị dựa trên thuốc ức chế men chuyển.

Sartans có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với thuốc lợi tiểu và / hoặc thuốc chẹn beta.

Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): liều ban đầu của losartan thường được dùng bằng đường uống là 12, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần liều thuốc cho đến khi đạt được liều tối ưu cho từng bệnh nhân.
Valsartan (Tareg ®): liều ban đầu của valsartan được sử dụng thường xuyên là 40 mg, uống hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng liều thuốc dùng cho đến khi đạt được liều tối ưu cho bệnh nhân, nhưng chú ý không vượt quá số lượng tối đa 160 mg hoạt chất mỗi ngày.
Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): liều dùng telmisartan thường được sử dụng trong trị liệu là 20-80 mg hoạt chất mỗi ngày. Tuy nhiên, lượng thuốc được sử dụng phải được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân.

Beta-blockers

Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng trong điều trị suy tim vì chúng làm giảm các triệu chứng do nó gây ra và cải thiện chức năng của tim.

Carvedilol (Dilatrend ®): khi được sử dụng trong điều trị suy tim, liều ban đầu của carvedilol thường dùng là 3.125 mg, uống hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ có thể quyết định tăng lượng thuốc sẽ được sử dụng cho đến khi đạt được liều tối ưu cho mỗi bệnh nhân.

digoxin

Digoxin (Lanoxin ®) là một glycoside kỹ thuật số có tác dụng tăng co bóp dương tính, tức là nó có khả năng làm tăng lực co bóp của tim.

Khi dùng đường uống, liều digoxin thường được sử dụng ở người lớn và trẻ em trên 10 tuổi là 0, 25-1, 5 mg mỗi ngày, được uống trong một liều duy nhất, hoặc chia liều.

thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị suy tim để giảm phù nề do chính căn bệnh này gây ra. Trong số các thành phần hoạt động khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:

Hydrochlorothiazide (Esidrex ®): hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thuộc nhóm thiazide. Liều dùng của thuốc nên được bác sĩ thiết lập cho mỗi bệnh nhân, chú ý không vượt quá liều tối đa 50 mg hydrochlorothiazide mỗi ngày.
Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide thuộc nhóm thuốc ức chế lợi tiểu của anhydrase carbonic. Liều thông thường của thuốc là 250-375 mg mỗi ngày. Liều lượng chính xác của thuốc tuy nhiên phải được thiết lập bởi bác sĩ.
Furosemide (Lasix ®): liều thuốc thường dùng ở người lớn là 25-75 mg. Tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân với trị liệu, bác sĩ có thể quyết định dùng cùng một lượng furosemide sau bốn giờ. Tuy nhiên, cần nhớ rằng việc sử dụng furosemide không được chỉ định ở những bệnh nhân bị hạ kali máu và / hoặc hạ natri máu.

Chất đối kháng của thụ thể aldosterone

Những loại thuốc này hoạt động theo cách tương tự như thuốc lợi tiểu, do đó, chúng rất hữu ích trong việc giảm phù nề do suy tim, nhưng không chỉ. Trên thực tế, chất đối kháng của thụ thể aldosterone làm giảm nguy cơ nhập viện của bệnh nhân và có thể thúc đẩy kéo dài cuộc sống. Những loại thuốc này bao gồm spironolactone (Spirolang ®). Trong điều trị suy tim, liều spironolactone thường dùng đường uống là 100-200 mg mỗi ngày, được dùng với liều chia.