tổng quát
Chứng khó đọc là một bệnh lý tâm thần, được đánh dấu bằng mối bận tâm ám ảnh và thường xuyên vô căn cứ rằng một bộ phận đặc biệt của cơ thể (ví dụ: mũi) là người mang một sự không hoàn hảo nên rõ ràng rằng nó phải được giấu bằng mọi cách.
Những người mắc chứng khó tiêu có những hành vi rất đặc biệt, chẳng hạn như: che giấu với bất kỳ chiến lược nào có thể là khiếm khuyết của cơ thể, cảm thấy lo lắng cho những người khác vì sợ rằng người sau biết về khiếm khuyết cơ thể, liên hệ với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để lên kế hoạch một sự can thiệp có thể để sửa chữa sự không hoàn hảo giả định, v.v.
Chẩn đoán chứng loạn sản dựa trên các đánh giá y tế và tâm lý, dựa trên lịch sử lâm sàng và so sánh giữa khung của các bệnh nhân bị cáo buộc và các tiêu chuẩn chẩn đoán được báo cáo bởi DSM-5, trong chương dành riêng cho chứng loạn sản.
Thông thường, điều trị bao gồm liệu pháp tâm lý nhận thức hành vi, liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.
Disorfophobia là gì?
Chứng khó đọc, hay rối loạn dị dạng của cơ thể, là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi mối bận tâm - ám ảnh và thường không có căn cứ - rằng một hoặc nhiều khía cạnh của cơ thể là không hoàn hảo và cần được che giấu hoặc sửa đổi với mọi biện pháp đối phó, thậm chí là cực đoan nhất.
Nói cách khác, những người mắc chứng khó đọc tin rằng họ có khiếm khuyết nghiêm trọng về thể chất và theo đó, phát triển một nỗi ám ảnh khiến anh ta phải dùng đến mọi phương thuốc để che giấu sự không hoàn hảo của cơ thể.
PHÂN LOẠI THEO DSM-5
Lời nói đầu: Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần ( DSM ) là tập hợp tất cả các đặc điểm đặc biệt của các bệnh tâm thần và tâm thần đã biết, bao gồm các tiêu chí tương ứng cần thiết để chẩn đoán.
Theo DSM-5 (phiên bản mới nhất), chứng khó đọc là một bệnh tâm thần tái phát, theo đúng nghĩa của nó, trong số các rối loạn ám ảnh cưỡng chế . Trên thực tế, là một rối loạn ám ảnh cưỡng chế kinh điển, nó khiến bệnh nhân lặp lại một số cử chỉ liên tục, như thể chúng là những nghi thức không thể từ bỏ.
Dịch tễ học
Chứng khó đọc là một bệnh tâm thần khá phổ biến, ảnh hưởng đến nhiều người hơn so với những người ước tính (tức là 2, 4% dân số nói chung).
Cả nam giới và nữ giới đều mắc chứng khó đọc như nhau; rất thường xuyên, tình trạng này đã phát sinh từ tuổi thiếu niên.
Chứng khó tiêu rất phổ biến ở những người có tiền sử trầm cảm hoặc ám ảnh sợ xã hội, trong số những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn lo âu tổng quát và trong số những người mắc chứng chán ăn tâm thần hoặc chứng cuồng ăn ( rối loạn ăn uống ).
nguyên nhân
Các bác sĩ tâm lý và nhà tâm lý học tin rằng, giống như nhiều bệnh tâm thần, chứng khó đọc cũng xuất hiện do sự kết hợp của các yếu tố có bản chất khác nhau, bao gồm: yếu tố di truyền, yếu tố tâm lý, yếu tố xã hội, yếu tố văn hóa và yếu tố liên quan đến sự phát triển.
Theo một số nghiên cứu thú vị, chứng mất trí nhớ sẽ phổ biến hơn khi có:
- hướng nội;
- Xu hướng cầu toàn;
- Tầm nhìn tiêu cực về hình ảnh thẩm mỹ của một người;
- Tăng độ nhạy thẩm mỹ;
- Lạm dụng và / hoặc các tập phim bỏ bê trong thời thơ ấu.
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Các triệu chứng của chứng khó nuốt bao gồm hành vi dị thường rất bất thường.
Trong danh sách các hành vi điển hình của một cá nhân mắc chứng khó nuốt, bao gồm:
- Liên tục so sánh ngoại hình của một người với người khác;
- Nhìn vào gương nhiều giờ trong ngày hoặc tránh các gương theo cách phân loại;
- Dành nhiều thời gian trong ngày - đặc biệt là khi bạn ở trong công ty của người khác - che giấu những gì bạn nghĩ là khiếm khuyết về thể chất;
- Cảm thấy lo lắng giữa những người khác, vì sợ rằng người sau sẽ nhận thấy khiếm khuyết về thể chất;
- Tránh những nơi đông người, tham gia vào các tình huống hoặc sự kiện xã hội, v.v.;
- Hấp dẫn với phẫu thuật thẩm mỹ, để khắc phục khía cạnh giải phẫu là một nguồn gây khó chịu và lo lắng. Vì vậy, nhiều lần, sự hấp dẫn đối với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ là vô ích, theo nghĩa là ngay cả sau khi "sửa lại", mối bận tâm ám ảnh vẫn còn;
- Cảm thấy một cảm giác khó chịu mạnh mẽ, khi một cá nhân làm cho các quan sát trên đường giải phẫu được coi là không hoàn hảo;
- Trải qua chế độ ăn kiêng hạn chế và tập thể dục không ngừng.
Dysmorfophobia là một nguồn đau khổ ám ảnh, nhiều lần không có cơ sở, làm tổn hại nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày, hoạt động công việc, mối quan hệ giữa các cá nhân và tính xã hội của tình cảm cá nhân.
ĐIỀU TRỊ CƠ THỂ LÀM GÌ TUYỆT VỜI?
Ở những bệnh nhân mắc chứng khó đọc, nhận thức về khiếm khuyết giải phẫu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ điểm nào trong cơ thể con người. Tuy nhiên, một số vị trí giải phẫu, như mũi, bụng, đùi, da và tóc, có xu hướng lo lắng thường xuyên hơn những người khác.
Tò mò: rối loạn cơ bắp hoặc vigoressia, một kiểu phụ đặc biệt của chứng khó đọc
Có một số tiểu loại của chứng khó nuốt; Trong số các tiểu loại này, một loại được báo cáo, bởi vì đặc biệt nổi tiếng: cường lực cơ bắp hoặc chứng khó thở .
Vigorexia là một bệnh tâm thần được đánh dấu bằng mối bận tâm liên tục và ám ảnh với khối lượng cơ bắp ; mối quan tâm ảnh hưởng đến sức khỏe của đối tượng liên quan (ví dụ: sử dụng steroid đồng hóa để phát triển cơ bắp) và đời sống xã hội của nó (ví dụ: cách ly).
* NB: vigoressia cũng được biết đến bởi các thuật ngữ: chứng chán ăn và chứng chán ăn .
BIẾN CHỨNG
Trong trường hợp không có các phương pháp điều trị đầy đủ, thay vào đó, cần phải can thiệp, chứng khó đọc có thể chịu trách nhiệm cho những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm: trầm cảm, tự làm hại và suy nghĩ tự tử .
chẩn đoán
Để đi đến chẩn đoán chứng khó nuốt, chúng là cơ bản:
- Một đánh giá y tế ( kiểm tra khách quan ), trong đó loại trừ sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe thể chất;
- Một đánh giá tâm lý, nhằm đánh giá hành vi, suy nghĩ và hình ảnh bản thân của bệnh nhân bị cáo buộc;
- Lịch sử y tế , lịch sử gia đình, lịch sử cá nhân và lịch sử xã hội của bệnh nhân bị cáo buộc;
- Việc so sánh các triệu chứng, được báo cáo bởi bệnh nhân bị cáo buộc, với các tiêu chuẩn chẩn đoán có trong DSM-5, trong chương dành riêng cho chứng khó nuốt.
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN THEO DSM-5
Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần phiên bản thứ năm, một cá nhân mắc chứng khó tiêu nếu:
- Trình bày mối quan tâm đối với một hoặc nhiều khiếm khuyết về thể chất không đáng kể hoặc không thể phát hiện khách quan bởi người khác;
- Nó chấp nhận các hành vi lặp đi lặp lại hoặc nghi lễ (ví dụ: nhìn vào gương, chạm vào phần bị lỗi, tìm kiếm sự trấn an, v.v.), để đáp lại sự khó chịu của khiếm khuyết về thể chất;
- Nó thể hiện thái độ tinh thần đặc biệt (ví dụ: suy nghĩ ám ảnh, đối đầu liên tục với người khác, niềm tin bị quan sát và đánh giá, v.v.), để đáp lại sự khó chịu của khiếm khuyết về thể chất;
- Phát triển, là kết quả của mối bận tâm dai dẳng với các khiếm khuyết về thể chất, căng thẳng nghiêm trọng, lo lắng, hạ thấp tâm trạng, các vấn đề tại nơi làm việc và / hoặc khó khăn trong các mối quan hệ xã hội;
- Nó thể hiện sự lo lắng về ngoại hình không phải do một bệnh tâm thần khác. Ví dụ, mối quan tâm duy nhất về trọng lượng cơ thể hoặc mức khối lượng chất béo là điển hình của chứng rối loạn ăn uống như chán ăn và vì lý do này, sự hiện diện của nó, trong trường hợp không có những ám ảnh khác, loại trừ người có liên quan bị dysmorphophobia;
- Mặc dù nhận thức về việc phàn nàn về một khiếm khuyết tối thiểu hoặc không tồn tại, anh vẫn có những suy nghĩ / hành vi ám ảnh trong cuộc sống hàng ngày.
VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN
Việc chẩn đoán chứng khó đọc khá phức tạp, vì những người bị ảnh hưởng có xu hướng che giấu các vấn đề của họ. Thái độ điển hình này đối với các bệnh nhân là lý do chính tại sao chứng loạn sản không được chẩn đoán.
liệu pháp
Thông thường, việc điều trị chứng khó nuốt bao gồm sự kết hợp của một liệu pháp tâm lý đặc biệt, được gọi là tâm lý trị liệu hành vi nhận thức và liệu pháp y học dựa trên các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc .
TÂM LÝ TUYỆT VỜI
Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức nhằm dạy cho bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi chứng khó đọc cách nhận biết, chi phối và ngăn chặn các hành vi có vấn đề (trong thuật ngữ chuyên gia, "vô hiệu hóa hành vi" hoặc "suy nghĩ lệch lạc"), đặc trưng cho mối lo ngại ám ảnh về khiếm khuyết bị cáo buộc vật lý.
Hơn nữa, nó giúp ích rất nhiều trong việc cung cấp một phương pháp xác định cái gọi là "kích hoạt triệu chứng", tức là các yếu tố kích hoạt các hành vi bệnh lý.
Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức bao gồm một phần "trong phòng thu", với nhà trị liệu tâm lý, và một phần "tại nhà", dành cho việc thực hiện và cải thiện các kỹ thuật thống trị và phòng ngừa.
TRỊ LIỆU DƯỢC
Tiền đề: FDA - cơ quan chính phủ Hoa Kỳ về quy định thực phẩm và dược phẩm - đã không phê duyệt cụ thể bất kỳ loại thuốc nào để điều trị chứng khó nuốt.
Một số chuyên gia trong lĩnh vực bệnh tâm thần tin rằng chứng khó đọc cũng phụ thuộc vào sự trục trặc của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, bao gồm cả serotonin . Vì lý do này và bất chấp vị trí của FDA, tôi cho rằng một phương pháp điều trị dựa trên các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc có thể là một trợ giúp hợp lệ cho bệnh nhân mắc chứng khó đọc, với điều kiện là nó có liên quan đến tâm lý trị liệu.
GIẢI PHÁP CASALING VÀ TƯ VẤN KHÁC
Để có kết quả tốt nhất từ các phương pháp điều trị trên, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học khuyên bệnh nhân mắc chứng khó nuốt:
- Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ điều trị và các liệu pháp được đề xuất. Ví dụ, đó là một sai lầm nghiêm trọng khi không liên tục tham gia các buổi trị liệu tâm lý hoặc tin rằng người ta có thể tự khắc phục các vấn đề của chính mình;
- Tìm hiểu để biết bệnh tâm thần của riêng bạn. Theo cộng đồng khoa học y tế, một người biết chi tiết về bệnh tâm thần mà anh ta mắc phải có nhiều khả năng phục hồi hoặc ít nhất là làm giảm các triệu chứng để có một cuộc sống bình thường;
- Để thực hành tại nhà với các kỹ thuật thống trị, học với tâm lý trị liệu nhận thức-hành vi;
- Tiếp tục hoạt động. Hoạt động thể chất giúp khắc phục những khoảnh khắc trầm cảm, lo âu, căng thẳng do nỗi ám ảnh về khiếm khuyết được cho là v.v .;
- Tránh tiêu thụ rượu và ma túy. Các cuộc điều tra y tế đã xác nhận rằng rượu và thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng và có thể tương tác với các loại thuốc đang sử dụng, dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Theo lời khuyên đã nói ở trên, đáng để thêm các biện pháp tốt và hữu ích khác, chẳng hạn như:
- Tham dự các nhóm hỗ trợ cho những người mắc bệnh tâm thần tương tự;
- Tránh sự cô lập xã hội dưới bất kỳ hình thức nào;
- Viết một cuốn nhật ký, trong đó lưu ý những gì gây ra những khoảnh khắc quan tâm và ngược lại, những gì làm suy giảm chúng;
- Học hỏi từ một số kỹ thuật thư giãn chuyên gia, giúp kiểm soát căng thẳng và những khoảnh khắc khó khăn nhất của bệnh.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp loạn sản là khác nhau và phụ thuộc rất lớn vào sức mạnh ý chí của bệnh nhân muốn chữa lành và sự kiên trì của họ để giữ mức độ điều trị.
Tại các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học, người ta tin rằng chẩn đoán sớm chứng khó nuốt thường liên quan đến chữa bệnh và điều trị thành công.
phòng ngừa
Hiện nay, không có phương pháp phòng ngừa chứng khó nuốt. Theo nghĩa này, một bước ngoặt có thể xuất phát từ việc phát hiện ra các nguyên nhân kích hoạt chính xác.
