tổng quát
Dị ứng với vật nuôi là một nguyên nhân phổ biến của khô họng, viêm kết mạc, viêm mũi, hen suyễn và phản ứng da.
Hầu hết các nhạy cảm xảy ra đối với mèo, chó, ngựa và động vật gặm nhấm. Xét nghiệm da và máu cho phép xác định độ nhạy cảm với một chất gây dị ứng cụ thể và định lượng mức độ của các biểu hiện mà nó có thể gây ra. Bệnh nhân có thể bị phản ứng dị ứng ngay cả khi không có vật nuôi; tiếp xúc với chất gây dị ứng động vật do người khác mang theo là đủ: các hạt siêu nhỏ và ánh sáng được đọng lại trên quần áo, tóc hoặc dưới đế giày, sau đó dễ dàng lan ra môi trường, lắng đọng trong bụi hoặc lơ lửng trong không khí. Các chất gây dị ứng có thể được hít vào, xâm nhập hệ thống hô hấp và gây ra phản ứng miễn dịch ở những người quá mẫn cảm.
điều trị
Dòng điều trị đầu tiên chống lại các phản ứng dị ứng do vật nuôi gây ra là tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng càng nhiều càng tốt; bằng cách này, các triệu chứng sẽ tự biểu hiện với tần suất hoặc cường độ thấp hơn. Tuy nhiên, cực kỳ khó tránh khỏi việc tiếp xúc như vậy bởi vì, ngay cả khi bạn không có thú cưng, bạn có thể bất ngờ tiếp xúc với các chất gây dị ứng trong môi trường hoặc trên người và vật thể. Hơn nữa, dị ứng mèo hoặc chó là lâu năm và không tôn trọng tính thời vụ. Vì những lý do này, có thể cần phải sử dụng một số loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng hoặc để ngăn chặn chúng .
Điều trị triệu chứng
Bác sĩ có thể chỉ định trực tiếp một trong những loại thuốc sau để cải thiện triệu chứng hô hấp:
- Thuốc kháng histamine làm giảm sản xuất histamine, một hóa chất được sản xuất để đáp ứng với các kích thích đặc biệt của hệ thống miễn dịch và hoạt động trong phản ứng dị ứng. Do đó, các loại thuốc này giúp giảm các triệu chứng như ngứa, hắt hơi tái phát và sổ mũi. Thuốc kháng histamine có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi, thuốc viên hoặc xi-rô cho trẻ em (ví dụ: fexofenadine, loratadine và cetirizine).
- Corticosteroid được dùng dưới dạng thuốc xịt mũi có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến viêm và kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Những loại thuốc này bao gồm flnomasone, mometasone furoate, triamcinolone và ciclesonide. Corticosteroid được sử dụng tại địa phương qua đường mũi cho phép sử dụng một liều thuốc thấp và tạo ra ít tác dụng phụ hơn so với corticosteroid đường uống, đôi khi cần thiết cho các cuộc tấn công nghiêm trọng.
- Thuốc xịt mũi thông mũi có thể được sử dụng để làm giảm nhanh các triệu chứng viêm mũi, ví dụ như giúp giảm sưng trong khoang mũi hoặc giúp thở dễ dàng hơn. Tuy nhiên, tác dụng đối với các triệu chứng dị ứng chỉ là tạm thời và bằng cách sử dụng thuốc xịt thông mũi trong hơn ba ngày liên tiếp, có thể làm nặng thêm tình trạng nghẹt mũi. Thuốc thông mũi có thể làm tăng huyết áp và không nên dùng nếu bạn bị huyết áp cao, bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh tim mạch. Vì những lý do này, thuốc thông mũi chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Natri croglycized (cũng như các chất nhiễm sắc khác) ngăn chặn hệ thống miễn dịch khỏi histamine và các chất trung gian hóa học khác can thiệp vào phản ứng dị ứng; theo cách này làm giảm các triệu chứng và viêm trong đường thở. Ứng dụng địa phương (thuốc xịt mũi) có thể cần thiết nhiều lần trong ngày và hiệu quả hơn nếu nó diễn ra trước khi các dấu hiệu và triệu chứng phát triển. Chromium có xu hướng hiệu quả hơn trong các trường hợp hen nhẹ. Chromoglyc natri thường được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Antileukotrien ngăn chặn hoạt động của một số hóa chất trong hệ thống miễn dịch. Trên thực tế, leukotrien là các hợp chất được giải phóng bởi các tế bào trong một phản ứng viêm và gây ra tác dụng hạn chế mạnh mẽ trên đường thở. Thuốc chống động kinh, dùng đường uống (ví dụ: montelukast), có tác dụng đối kháng với các phân tử này và làm giảm các triệu chứng dị ứng. Antileukotrien có thể được kê toa nếu bệnh nhân không thể dung nạp được corticosteroid hoặc thuốc xịt mũi kháng histamine. Các tác dụng phụ có thể có của antileukotrien bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, đau đầu và sốt. Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm những thay đổi trong tâm trạng, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm.
- Đối với các triệu chứng về mắt, thuốc nhỏ mắt có chứa natri cromoglycate hoặc thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để giảm đỏ, ngứa và viêm (viêm kết mạc dị ứng).
Liệu pháp miễn dịch và chống suy nhược
Liệu pháp miễn dịch
Kết quả của các xét nghiệm được thực hiện trong giai đoạn chẩn đoán có thể ủng hộ sự phát triển của điều trị giải mẫn cảm với chất gây dị ứng cụ thể. "Vắc-xin" này có thể "huấn luyện" hệ thống miễn dịch dần dần mất đi sự mẫn cảm với chất gây ra dị ứng thú cưng.
Giao thức trị liệu miễn dịch liên quan đến việc tiếp xúc với liều tối thiểu của các chất gây dị ứng, trong trường hợp này là protein động vật gây ra phản ứng dị ứng. Các liều này được tăng dần, thường trong quá trình 3-6 tháng. Giai đoạn bảo trì tiếp theo bao gồm uống một liều thuốc, trong ít nhất 3-5 năm liên tiếp.
Liệu pháp miễn dịch thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Điều trị giải mẫn cảm có khả năng làm giảm đáng kể dị ứng với vật nuôi, cho đến khi nó biến mất; tuy nhiên, việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân phải đặc biệt cẩn thận và liên tục.
Trong trường hợp hen suyễn
Nếu phản ứng dị ứng có thể gây ra khủng hoảng hen, ngoài các thuốc điều trị triệu chứng (corticosteroid, thuốc chống nhiễm trùng và thuốc đối kháng thụ thể leukotriene), bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn phế quản . Trong trường hợp khó thở, chúng tác động lên các cơ trơn của đường thở, làm giãn nó và làm cho nó mở ra, do đó cải thiện lưu lượng oxy. Thuốc giãn phế quản có sẵn theo toa và có thể được sử dụng khi cần thiết hết sức thận trọng, vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
Được sử dụng nhiều nhất là:
- Chất chủ vận Beta-2: chúng có thể thư giãn và làm cho đường thở mở ra, giúp thở dễ dàng hơn. Những loại thuốc này có thể có tác dụng nhanh (ví dụ: salbutamol) hoặc lâu dài (salmeterol và formoterol). Cái trước được sử dụng cho các cuộc khủng hoảng bất ngờ, vì chúng hành động trong vòng khoảng 5 phút kể từ khi hít vào, trong khi cái sau thích hợp cho các trường hợp mãn tính. Tác dụng của thuốc chủ vận beta-2 có thể kéo dài khoảng 12 giờ, khiến chúng phù hợp với lượng tiêu thụ gấp đôi mỗi ngày.
- Thuốc kháng cholinergic : chúng ít hiệu quả hơn các loại trước, nhưng có ít tác dụng phụ hơn. Chúng chủ yếu được sử dụng trong trường hợp hen nhẹ.
- Theophylline và các dẫn xuất: những thuốc này được chỉ định ít phổ biến hơn, vì chúng có thể tạo ra các tác dụng phụ khá nổi bật, chẳng hạn như buồn nôn, nôn và đau đầu.
