định nghĩa
Chondrocalcinosis (hay pseudogout) là một bệnh ảnh hưởng đến khớp, gân và túi huyết thanh.
Đây là một dạng viêm khớp gây ra bởi sự lắng đọng của các tinh thể canxi pyrophosphate dihydrate (PPCD) ở vị trí trong và / hoặc ngoài khớp.
Nguyên nhân chính xác của rối loạn vẫn chưa được biết, tuy nhiên nó thường liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như chấn thương, nhiễm trùng, amyloidosis, hạ kali máu, cường cận giáp, bệnh gút và bệnh hemochromatosis.
Hơn nữa, chondrocalcinosis xảy ra chủ yếu ở tuổi già. Điều này cho thấy rằng tiền gửi tinh thể của PPCD có thể là thứ yếu đối với sự thay đổi thoái hóa hoặc chuyển hóa ở các mô bị ảnh hưởng.
Vị trí bị ảnh hưởng điển hình nhất là đầu gối, tiếp theo là cổ tay, vai, hông và khuỷu tay.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- Tăng ESR
- Đau khớp
- Đau cơ
- haemarthrosis
- cơn sốt
- Sưng khớp
- cục bướu nhỏ
- osteophytes
- chứng phong thấp
- Cứng khớp
- Tiếng ồn chung
- Tofi
- Rót khớp
Hướng dẫn thêm
Sự lắng đọng của tinh thể canxi pyrophosphate dihydrate có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, chondrocalcinosis thường gây ra các biểu hiện tương tự như viêm khớp cấp tính (từ các cuộc tấn công nhẹ đến khủng hoảng không liên tục) và bệnh thoái hóa khớp.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra chỉ với một khớp (hiếm khi, sự liên quan là đa giác), với đau rất dữ dội, đôi khi kèm theo sốt và cứng khớp buổi sáng. Cuộc tấn công cấp tính xảy ra nhanh chóng và đạt cường độ tối đa trong vòng 6-24 giờ, do đó nó có xu hướng giải quyết trong vòng 1-3 tuần.
Giữa một đợt chondrocalcinosis và sau đó, có thể không có sự xáo trộn hoặc một triệu chứng cấp thấp có thể tồn tại, tương tự như những gì xảy ra trong viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp. Bức tranh lâm sàng này có xu hướng tồn tại trong suốt cuộc đời.
Trong quá trình điều trị bệnh, tiền gửi ngoài tinh thể của tinh thể PPCD (tophi) có thể xuất hiện.
Sự hiện diện của chondrocalcinosis được xác nhận bằng cách xác định bằng kính hiển vi các tinh thể pyrophosphate trong dịch bao hoạt dịch lấy từ khớp bị ảnh hưởng. Đôi khi, chẩn đoán có thể khó khăn, vì bệnh này có thể xảy ra với các biểu hiện tương tự như các bệnh viêm khớp khác, do đó phải được loại trừ.
Đặc biệt, điều quan trọng là phải phân biệt ung thư biểu mô với viêm khớp nhiễm trùng bằng nhuộm Gram và phân tích nuôi cấy dịch khớp. Trong các giai đoạn nâng cao hơn, X quang các khớp bị ảnh hưởng điển hình nhất có thể cho thấy sự hiện diện của vôi hóa.
Liệu pháp được khuyến nghị để giảm các triệu chứng của bệnh có thể bao gồm sử dụng thuốc chống viêm và / hoặc thuốc giảm đau, chẳng hạn như naproxen, indomethacin hoặc NSAID khác. Trong trường hợp bị tràn cấp tính, mặt khác, có thể chỉ định hút dịch bao hoạt dịch (khớp) của khớp bị ảnh hưởng và xâm nhập của este cortisone vào không gian khớp. Nếu dung nạp tốt, colchicine uống có thể làm giảm tần suất các cuộc tấn công.
