Ung thư tuyến tiền liệt là gì
Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư nam phổ biến nhất; Chỉ cần nghĩ rằng ở Ý, khoảng 42.800 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm.
Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng chủ yếu sau 50 tuổi. Các tế bào ung thư có mặt trong khoảng 40% của năm mươi và nguy cơ tăng theo tuổi. Thật vậy, theo các nghiên cứu và thống kê y học gần đây, hầu hết tất cả đàn ông trên 80 tuổi đều có một đợt bùng phát ung thư tuyến tiền liệt nhỏ.
Dữ liệu trong tay, ước tính mỗi người Ý với hơn 65 năm có khoảng 3% khả năng tử vong do ung thư tuyến tiền liệt. Vì lý do này, tốt nhất là không để bạn cảnh giác: can thiệp kịp thời có nghĩa là khả năng lớn hơn để loại bỏ hoặc ngăn chặn căn bệnh này.
Tuyến tiền liệt
Tuyến tiền liệt là một tuyến tròn, tương tự như hạt dẻ, thuộc hệ thống sinh sản nam; nó được đặt trong khung chậu (phần dưới của bụng), ngay dưới bàng quang và phía trước trực tràng, để bao quanh phần đầu của niệu đạo.
Chức năng chính của tuyến tiền liệt là giúp sản xuất tinh trùng, vì nó tiết ra một phần chất lỏng tinh dịch được giải phóng trong quá trình xuất tinh (lưu ý: dịch tinh dịch cùng với tinh trùng tạo thành tinh trùng).
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt
Trong giai đoạn đầu, ung thư tuyến tiền liệt thường không có triệu chứng; điều này có nghĩa là bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, vẫn không biết về tình trạng này. Trong những năm gần đây, nhờ nhận thức ngày càng tăng về sự nguy hiểm của bệnh, hầu hết các khối u tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở những giai đoạn đầu này. Kiểm tra tiết niệu kèm theo kiểm soát PSA (kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể), thông qua phân tích máu, cho phép xác định các đối tượng có nguy cơ tiến hành điều tra thêm.
Nếu khối u bị bỏ qua, sự gia tăng kích thước của nó có liên quan đến các vấn đề liên quan đến đi tiểu, vì cơ quan bao quanh niệu đạo tuyến tiền liệt. Những thay đổi trong tuyến, do đó, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng tiết niệu. Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:
- Khó đi tiểu (do dự);
- Thường xuyên kích thích đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm (tiểu đêm);
- Khó duy trì dòng nước tiểu liên tục (dòng chảy yếu, không liên tục hoặc vẫn tồn tại cảm giác không thể làm trống bàng quang hoàn toàn);
- Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu;
- Máu trong nước tiểu hoặc trong tinh dịch;
- Rối loạn cương dương (liệt dương);
- Xuất tinh đau đớn;
- Khó chịu ở vùng xương chậu;
- Mệt mỏi, chán ăn và khó chịu nói chung;
- Đau toàn thân ở lưng, hông hoặc xương chậu.
LƯU Ý: Các triệu chứng tiết niệu được mô tả biểu hiện theo cách tương tự với các vấn đề tuyến tiền liệt lành tính khác, chẳng hạn như tăng sản tuyến tiền liệt (IPB) . Vì lý do này, nếu một hoặc nhiều trong số các sự kiện này xảy ra, nên trải qua kiểm tra y tế cụ thể mà không hoảng loạn; nó thực sự có thể là một sự mở rộng lành tính "đơn giản" của tuyến tiền liệt. Hơn nữa, sự xuất hiện của các triệu chứng này ở dạng cấp tính có thể là dấu hiệu viêm tuyến tiền liệt, nói chung là vi khuẩn: viêm tuyến tiền liệt .
Một khối u tuyến tiền liệt ác tính có thể di căn đến các hạch bạch huyết của khung chậu và dần dần, lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt có xu hướng di căn trên tất cả các xương của cột sống, xương chậu, xương sườn và xương đùi. Đau xương, do đó, có thể là một triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Nếu di căn chèn ép tủy sống, nó có thể gây ra yếu hoặc tê ở các chi dưới, tiểu không tự chủ và phân.
Ung thư tuyến tiền liệt? Làm bài kiểm tra và tìm hiểu xem bạn có nguy cơ không
Vấn đề tuyến tiền liệt lành tính
Bệnh tuyến tiền liệt lành tính phổ biến hơn neoplasms, đặc biệt là sau 50 tuổi; thông thường, những điều kiện này gây ra các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với những người trong khối u.
Trong điều kiện bình thường, tuyến tiền liệt có kích thước gần bằng quả óc chó, nhưng do tiến bộ về tuổi tác, hoặc một số bệnh lý, nó có thể sưng lên và xác định sự khởi đầu của các rối loạn, đặc biệt là loại tiết niệu.
Phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính). Tuyến tiền liệt rất nhạy cảm với tác động của hormone, chẳng hạn như testosterone. Khi năm tháng trôi qua, sự mở rộng của tuyến xảy ra một cách tự nhiên, theo các biến đổi nội tiết tố xảy ra trong tinh hoàn (việc sản xuất androgen giảm và giải phóng một lượng nhỏ hormone estrogen bắt đầu). Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính có thể chèn ép niệu đạo và tạo ra các vấn đề trong việc đi qua nước tiểu.
Viêm (viêm tuyến tiền liệt). Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt. Thông thường, nguyên nhân chính là nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nó cũng có thể phát sinh trong trường hợp không có mầm bệnh. Các triệu chứng bao gồm đau ở vùng bụng dưới, thường kèm theo khó tiểu và mất dịch nhầy.
Chấn thương tiền ung thư
Một số điều kiện tiền ung thư có khả năng tiến triển trong ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù điều này vẫn chưa được thiết lập chắc chắn:
- Viêm tuyến tiền liệt nội mô (PIN) : dưới kính hiển vi, các tế bào của tuyến tiền liệt được đặc trưng bởi những thay đổi nhỏ về hình dạng và kích thước, khiến chúng bất thường. Nhiều người đàn ông có thể mắc chứng loạn sản nhẹ (PIN1, mức độ thấp) ngay cả khi còn trẻ, nhưng không nhất thiết phải phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Mặt khác, một u tuyến tiền liệt nội mô cao cấp, tương quan với nguy cơ lớn hơn đáng kể. Vì lý do này, các bác sĩ phải theo dõi cẩn thận mọi bệnh nhân được tìm thấy và, nếu cần, thực hiện một sinh thiết khác của tuyến tiền liệt.
- Viêm teo tăng sinh (PIA) : Các tế bào tuyến tiền liệt xuất hiện nhỏ hơn bình thường và không có dấu hiệu viêm trong khu vực. Các nhà nghiên cứu tin rằng tổn thương có thể tiến triển thành mã PIN cao cấp hoặc trực tiếp đến ung thư.
- Sự tăng sinh microacine không điển hình (ASAP) : trong trường hợp này, kết quả của sinh thiết là không chắc chắn, nghĩa là ý nghĩa tiên lượng không liên quan đến bản chất cụ thể của lành tính hoặc ác tính; vì lý do này, bệnh nhân được khuyên nên lặp lại sinh thiết sau ba tháng.
Khối u lành tính và ác tính
Trong tuyến tiền liệt có một số loại tế bào, mỗi loại có thể trải qua một sự biến đổi tân sinh. Tuy nhiên, các khối u được chẩn đoán chủ yếu đến từ bên trong tuyến và được phân loại là ung thư tuyến (hay ung thư biểu mô tuyến) .
Ung thư biểu mô tuyến bắt nguồn khi các tế bào bình thường, cấu thành một trong những tuyến tiết, trở thành ung thư. Trong giai đoạn đầu, các tổn thương vẫn còn hạn chế. Theo thời gian, các tế bào tân sinh bắt đầu nhân lên và lan vào các mô xung quanh (stroma), tạo thành một khối u. Điều này gây ra sưng bề mặt tuyến tiền liệt, có thể nhìn thấy trong quá trình sờ nắn tuyến qua thành trực tràng. Trong các giai đoạn nâng cao hơn, khối u có thể tăng kích thước và xâm lấn các cơ quan lân cận, chẳng hạn như túi tinh hoặc trực tràng. Các tế bào tân sinh có thể phát triển khả năng di chuyển từ nhà của chúng đến một bộ phận khác của cơ thể, thông qua dòng máu và hệ bạch huyết. Chúng có thể sinh sôi nảy nở và tạo thành khối u thứ cấp. Ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên di căn đến xương, hạch bạch huyết và có thể xâm lấn trực tràng, bàng quang và niệu quản, bằng cơ chế khuếch tán cục bộ.
| Khối u lành tính | Khối u ác tính (ung thư tuyến tiền liệt) |
|
|
Adenocarcinoma là loại biểu hiện phổ biến nhất của ung thư tuyến tiền liệt (chiếm khoảng 95% các khối u ác tính).
Tuy nhiên, có những bệnh ung thư khác, được phân biệt bằng cách trình bày lâm sàng và khóa học, bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (nguồn gốc từ các tế bào thần kinh);
- Ung thư biểu mô tuyến (bắt nguồn từ các tế bào của ống tuyến tiền liệt);
- Ung thư biểu mô niêm mạc (đặc trưng bởi việc sản xuất chất nhầy);
- Ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô;
- Hạch trung mô (như sarcomas hoặc liposarcomas);
- U lympho nguyên phát của tuyến tiền liệt.
Một khi loại ung thư đã được chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ cần xem xét:
- Mức độ của khối u (cách các tế bào khối u bất thường hoạt động);
- Giai đoạn ung thư, bao gồm nếu nó đã lan rộng (di căn) và nơi nó đã lan rộng;
- Các yếu tố tiên lượng (đặc điểm cụ thể có thể ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh);
- Thống kê sống sót cho loại và giai đoạn khối u cụ thể.
Video ung thư tuyến tiền liệt - Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa
X Vấn đề với phát lại video? Nạp tiền từ YouTube Chuyển đến Trang video Chuyển đến Sức khỏe đích Xem video trên youtubenguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố ảnh hưởng và đang cố gắng tìm hiểu làm thế nào những điều này có thể gây ra sự biến đổi thần kinh.
Ở cấp độ chung, ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi các tế bào bất thường trong tuyến tiền liệt phát triển một cách không kiểm soát. Sự kiện này được gây ra bởi những thay đổi ảnh hưởng đến vật liệu di truyền của các tế bào tuyến tiền liệt và có thể gây ra sự thay đổi các cơ chế kiểm soát chu kỳ tế bào, do đó khuyến khích hình thành khối u. Nghiên cứu khoa học hiện tại nhằm mục đích tìm hiểu sự thay đổi di truyền (và sự kết hợp của chúng), làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
Yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt:
- Tuổi cao. Ung thư tuyến tiền liệt rất hiếm gặp ở nam giới dưới 40 tuổi, nhưng khả năng phát triển bệnh tăng nhanh sau 50. Khoảng 6 trong số 10 trường hợp được tìm thấy ở bệnh nhân trên 65 tuổi.
- Chủng tộc / Sắc tộc. Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở một số nhóm dân tộc và chủng tộc hơn những người khác, nhưng lý do cho những khác biệt này là không rõ ràng. Đặc biệt, đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và khả năng cao đây là dạng hung dữ.
- Xu hướng gia đình đối với ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú . Những người đàn ông có quan hệ huyết thống (cha hoặc anh trai) bị ảnh hưởng bởi ung thư tuyến tiền liệt, có nguy cơ trở nên lớn hơn 2-3 lần so với những người không quen biết; nguy cơ này gia tăng hơn nữa nếu có nhiều hơn một người thân bị ảnh hưởng trong gia đình và nếu bệnh được chẩn đoán trước 65 tuổi. Ngoài ra, nguy cơ dường như cao hơn một chút đối với nam giới từ các gia đình có tiền sử ung thư vú. Đặc biệt, xác suất phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn khi có sự đột biến của một số gen, chẳng hạn như BRCA1 và BRCA2, cũng liên quan đến sự khởi phát của khối u vú và buồng trứng.
- Lối sống. Béo phì và thiếu tập thể dục có thể thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của ung thư tuyến tiền liệt. Nguy cơ cao hơn đối với những người đàn ông tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo bão hòa, trong chế độ ăn nghèo trái cây và rau quả. Hầu hết các nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ rõ ràng giữa hút thuốc và ung thư tuyến tiền liệt.
- Viêm tuyến tiền liệt. Một số nghiên cứu cho rằng viêm tuyến tiền liệt có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, trong khi các nghiên cứu khác không tìm thấy bằng chứng này. Liên kết giữa các điều kiện chưa rõ ràng, nhưng là chủ đề của nghiên cứu thêm.
Các biến chứng
Ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra các biến chứng cả ở vùng lân cận và phần còn lại của cơ thể. Questeincludono:
- Tiểu không tự chủ. Ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra các vấn đề kiểm soát bàng quang (ví dụ: thỉnh thoảng rò rỉ nước tiểu, bàng quang hoạt động quá mức, v.v.). Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân, những vấn đề này có thể được kiểm soát bằng thuốc, đặt ống thông hoặc phẫu thuật.
- Rối loạn cương dương. Bất lực có thể đại diện cho kết quả của sự phát triển của khối u, nhưng cũng là một biến chứng của điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Bệnh nhân có thể không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng thỏa đáng hoặc tham gia vào hoạt động tình dục. Một số loại thuốc và thiết bị y tế có sẵn để giúp điều trị vấn đề này.
- Di căn. Trong giai đoạn tiến triển hơn, các tế bào ung thư có thể lan sang các cơ quan lân cận hoặc di chuyển qua hệ thống máu hoặc bạch huyết, sau đó hình thành các khối u mới ở các bộ phận khác của cơ thể. Các vị trí di căn phổ biến nhất của ung thư tuyến tiền liệt là các hạch bạch huyết và xương, nơi chúng có thể gây đau xương và gãy xương bệnh lý. Một khi ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các quận khác của cơ thể, nó vẫn có thể đáp ứng với điều trị và có thể được kiểm soát, nhưng khó có thể chữa khỏi.
TIẾP TỤC: Ung thư tuyến tiền liệt - Chẩn đoán và điều trị »
