Các phương trình Harris & Benedict trả lại lượng năng lượng cần thiết để hỗ trợ quá trình trao đổi chất cơ bản và nhu cầu calo hàng ngày.
Đây là hai công thức toán học được chấp nhận trong lĩnh vực khoa học y tế trong gần một thế kỷ, vì chúng đã được xây dựng từ năm 1919. Tuy nhiên, trong 100 năm qua, lối sống đã thay đổi và tỷ lệ người thừa cân và béo phì là tăng mạnh (các công thức của Harris & Benedict không tính đến khối lượng nạc của đối tượng, hoạt động chuyển hóa mạnh hơn nhiều so với chất béo, nhưng bề mặt cơ thể). Kết quả là, khi chúng được áp dụng cho các đối tượng béo phì hoặc khá cơ bắp, các công thức này mất độ chính xác.
Một số tác giả đã đề xuất các công thức để tính toán chuyển hóa cơ bản ở các đối tượng béo phì.
Bernstein và cộng sự:
Chuyển hóa cơ bản ở nam giới béo phì: 11, 02 * cân nặng (kg) + 10, 23 * Chiều cao (cm) - 5, 8 * tuổi (năm) - 1032
Chuyển hóa cơ bản ở phụ nữ béo phì: 7, 48 * cân nặng (kg) - 0, 42 * Chiều cao (cm) - 3 * tuổi (năm) + 844
Lazzer et al. (Lưu ý: kết quả được biểu thị bằng MJ / die, trong đó megajoule = 238 KCalorie):
Chuyển hóa cơ bản ở nam giới béo phì: 0, 048 * cân nặng (kg) + 4, 655 * Chiều cao (m) - 0, 020 * tuổi (năm) - 3, 605;
Chuyển hóa cơ bản ở phụ nữ béo phì: 0, 042 * cân nặng (kg) + 3.619 * Chiều cao (m) - 2.678.
Hoàng và cộng sự:
RMR = 71, 767 - 2, 337 * tuổi + 257, 293 * giới tính (nữ = 0, nam = 1) + 9, 996 * cân nặng (kg) + 4.132 * chiều cao (cm) + 145.959 * DM (euglycemia = 0, tiểu đường = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Chuyển hóa cơ bản ở nam giới béo phì: (9, 99 x cân nặng tính bằng kg) + (6, 25 x chiều cao tính bằng cm) - (4, 92 x tuổi) + 5.
Chuyển hóa cơ bản ở phụ nữ béo phì: (9, 99 x cân nặng tính bằng kg) + (6, 25 x chiều cao tính bằng cm) - (4, 92 x tuổi) - 161
Tại sao sử dụng các công thức tùy chỉnh để tính tỷ lệ trao đổi chất cơ bản ở các đối tượng béo phì?
Mặc dù chúng ta có xu hướng nghĩ khác, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy những người béo phì có sự trao đổi chất cơ bản thấp. Mặt khác, người ta đã nhiều lần chứng minh rằng trong điều kiện tiêu chuẩn, người béo phì có nhu cầu năng lượng cao hơn hẳn người gầy, do khối lượng các mô hoạt động trao đổi chất tăng lên. Trong thực tế, sự tăng cân được tính cho cả chất béo và khối lượng nạc; sau này trong thực tế phải thích nghi để hỗ trợ trọng lượng cơ thể lớn hơn trong các hoạt động hàng ngày khác nhau. Tuy nhiên, sự gia tăng này không phải là tuyến tính, bởi vì càng tăng cân và càng tăng trọng lượng chủ yếu là do thành phần chất béo. Do đó, do tốc độ trao đổi chất của mô mỡ thấp hơn nhiều so với cơ bắp, sự trao đổi chất cơ bản tăng theo kiểu cong vênh với tăng trọng lượng cơ thể (xem hình).
XIN LƯU Ý: mặc dù về mặt tuyệt đối (KCal / die), sự trao đổi chất cơ bản của người béo phì cao hơn so với người có cân nặng bình thường, nhưng nó có vẻ thấp hơn đáng kể về mặt tương đối (KCal / Kg / die), bởi vì tỷ lệ phần trăm của khối lượng nạc hoạt động). Không phải ngẫu nhiên mà các học giả từ lâu đã biết rằng, khi được biểu thị dưới dạng khối lượng nạc, sự trao đổi chất cơ bản khá đồng đều trong dân số.
