Nhịp tim chậm là gì
Thuật ngữ nhịp tim chậm chỉ ra nhịp tim dưới mức bình thường cho dân số tham chiếu (giảm trên hai độ lệch chuẩn của giá trị trung bình).
Ở người lớn, nó được gọi là nhịp tim chậm khi nhịp tim (FC) dưới 60 nhịp mỗi phút (bpm). Điều kiện này được chia thành:
- nhịp tim chậm nhẹ (CF trong khoảng từ 50 đến 59 bpm):
- nhịp tim chậm vừa phải (HR từ 40 đến 49 bpm);
- nhịp tim chậm nghiêm trọng (CF dưới 40 bpm).
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp sau, nhịp tim chậm có thể hoàn toàn không có ý nghĩa bệnh lý; chỉ cần nghĩ rằng nhịp tim của một số người đi xe đạp chuyên nghiệp - được phát hiện vào buổi sáng sau khi báo thức - dao động khoảng 30 bpm (Miguel Indurain ghi 28, Marco Pantani 34-36), trong khi lặn, một thợ lặn được đào tạo cũng có thể đi xuống dưới ngưỡng này.
Các triệu chứng
Do đó, nói chung, nhịp tim chậm được coi là hoàn toàn sinh lý ở các đối tượng trẻ và được đào tạo.
nguyên nhân
Thông thường nhịp tim chậm là triệu chứng của một vấn đề với hệ thống điện của tim.
Hệ thống điện của trái tim
Bên trong tâm nhĩ phải, chúng ta tìm thấy cái gọi là "nút xoang" (hay nút xoang nhĩ), một máy tạo nhịp tự nhiên mà từ đó các kích thích điện bắt nguồn được truyền đến mô cơ của tâm nhĩ, gây ra sự kích hoạt của nó với sự co thắt tâm nhĩ. và truyền máu vào tâm thất.
Rối loạn nhịp tim
Trong trường hợp bất thường xảy ra ở một trong các thành phần khác nhau của hệ thống điện của tim, rối loạn nhịp tim ít nhiều nghiêm trọng có thể xảy ra, liên quan hoặc không gây nhịp tim chậm. Hầu hết các vấn đề xảy ra ở cấp độ của nút nhĩ-âm, với sự giảm tần số phóng điện của nó; trong những trường hợp này chúng ta nói về nhịp tim chậm xoang . Trong các trường hợp khác, nhịp tim giảm là do không truyền được tín hiệu điện đến tâm thất; trong những trường hợp này, chúng ta nói về một khối nhĩ thất, có thể có các giai đoạn khác nhau của trọng lực.
Các bệnh tim mạch khác
Rối loạn nhịp tim cũng có thể được gây ra bởi bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim và nói chung là do thoái hóa mô tim; trong ý nghĩa này, các yếu tố nguy cơ chính được đại diện bởi tuổi già, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, hút thuốc, nghiện rượu và quá mức căng thẳng và lo lắng. Trong các trường hợp khác, thoái hóa có thể được liên kết với các quá trình truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc và viêm cơ tim.
Các nguyên nhân có thể khác
Rối loạn nhịp tim cũng có thể là hậu quả của những bất thường bên ngoài tim, có liên quan - ví dụ - với việc lạm dụng một số loại thuốc, sử dụng các loại thuốc đặc biệt (như digoxin, thuốc chẹn beta và thuốc chống loạn nhịp, tất cả các sản phẩm thuốc chịu trách nhiệm về nhịp tim chậm, đối với suy giáp, thay đổi điện giải (ví dụ như dư thừa kali trong máu - tăng kali máu), vàng da tắc nghẽn và bệnh gan thoái hóa.
chẩn đoán
Công cụ chẩn đoán quan trọng nhất là điện tâm đồ, sử dụng các cảm biến điện nhỏ, kết nối với ngực và cánh tay, để ghi lại các xung điện của tim và sự dẫn truyền của chúng. Việc kiểm tra có thể được tiến hành khi nghỉ ngơi, dưới áp lực và trong các điều kiện căng thẳng khác, hoặc trong thời gian dài sử dụng các thiết bị cầm tay.
Các xét nghiệm máu đặc biệt có thể cần thiết để điều tra sự hiện diện của các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như suy giáp hoặc tăng kali máu, có khả năng gây ra nhịp tim chậm.
điều trị
Xem thêm: Thuốc nhịp tim nhanh
Việc điều trị nhịp tim chậm có liên quan đến các nguyên nhân tạo ra nó; khi nó được hiểu là sinh lý hoặc không có triệu chứng, nói chung không cần can thiệp. Những lần khác, thay vào đó, cần phải sử dụng các loại thuốc cụ thể, hoặc đình chỉ hoặc giảm bớt những người chịu trách nhiệm về nhịp tim chậm. Cuối cùng, khi tình trạng này gây ra bởi những thay đổi nghiêm trọng trong việc truyền các xung điện của tim, việc cấy ghép máy tạo nhịp tim vĩnh viễn nên được xem xét.
