định nghĩa
Xơ gan là một quá trình bệnh lý dẫn đến sự tích tụ quá mức của các mô liên kết trong gan. Tình trạng này được thiết lập với sự hiện diện của một kích thích đại diện bởi các tổn thương viêm mạn tính hoặc tổn thương lặp đi lặp lại khác đối với cơ quan này. Theo thời gian, loại mô "đặc biệt" - được sản xuất quá mức và / hoặc xuống cấp một cách thiếu hụt - làm thay đổi kiến trúc và hạn chế hoạt động đúng đắn của gan.
Trong giai đoạn đầu, nếu nguyên nhân có thể đảo ngược, xơ gan có thể thoái lui. Ngược lại, nếu không bị gián đoạn, quá trình bệnh lý trở nên vĩnh viễn và có thể dẫn đến xơ gan và suy gan.
Xơ hóa có thể được gây ra bởi một loạt các yếu tố. Hầu hết các trường hợp xuất phát từ:
- viêm (viêm gan mạn tính);
- rối loạn làm thay đổi lưu lượng máu của gan (ví dụ suy tim, hội chứng Budd-Chiari và huyết khối tĩnh mạch cửa)
- tắc nghẽn cơ học (ví dụ như sự hiện diện của các trở ngại đối với chảy ra đường mật và viêm đường mật xơ cứng).
Xơ hóa cũng được quan sát thấy trong nhiễm trùng gan do virus (như viêm gan B hoặc C mạn tính), vi khuẩn (ví dụ, bệnh brucellosis), nấm và ký sinh trùng (ví dụ như echinococcosis).
Tình trạng này cũng có thể là kết quả của các sai sót bẩm sinh về bệnh lý chuyển hóa và tích lũy (ví dụ như bất thường lipid trong bệnh Gaucher, hội chứng quá tải sắt và bệnh Wilson).
Xơ gan cũng có thể được gây ra bởi việc sử dụng mạnh mẽ và kéo dài một số loại thuốc (ví dụ methotrexate, isoniazid, oxyphenisatin, methyldopa, chlorpromazine, tolbutamide và amiodarone) và tiếp xúc với các tác nhân độc hại (ví dụ như rượu). Cuối cùng, có một hình thức bẩm sinh.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- thiếu máu
- chán ăn
- cổ trướng
- chứng suy nhược
- suy mòn
- khó thở
- bầm tím
- Xuất huyết tiêu hóa
- viêm gan
- gan to
- chứng đỏ da
- Dễ chảy máu và bầm tím
- Chân sưng
- Sưng bụng
- Vòi thai nhi
- Tăng huyết áp cổng thông tin
- bệnh vàng da
- buồn nôn
- xanh xao
- Giảm cân
- ban xuất huyết
- giảm tiểu cầu
- ngứa
- Giữ nước
- Máu trong phân
- buồn ngủ
- lách to
- steatorrhea
Hướng dẫn thêm
Xơ gan thường không có triệu chứng, nhưng có thể dẫn đến tăng huyết áp (mô sẹo làm thay đổi lưu lượng máu qua gan) hoặc xơ gan (sẹo xơ gây ra sự phá vỡ kiến trúc bình thường và rối loạn chức năng cơ quan tiếp theo). Do đó, các dấu hiệu lâm sàng có thể phát triển thứ phát sau rối loạn tiên phát gây ra xơ hóa hoặc tăng huyết áp cổng thông tin.
Trong xơ gan, kiệt sức, chán ăn, sụt cân, buồn nôn, khó chịu ở bụng, ngứa, sưng chân, chảy máu và bầm tím thường xuyên, vàng da (vàng da và màng cứng mắt) và bệnh thần kinh ngoại biên có thể xảy ra.
Tăng huyết áp cổng thông tin có thể liên quan đến lách to, chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, cổ trướng hoặc bệnh não hệ thống bến cảng.
Cuối cùng, khi thiệt hại cho cơ quan bây giờ đã được mở rộng và gan không còn hoạt động bình thường, xơ gan và suy gan xảy ra.
Chẩn đoán dựa trên sinh thiết của gan, một cuộc điều tra cho phép xác minh sự hiện diện của xơ gan và đánh giá sự tiến triển của bệnh.
Khi có thể, điều trị nhằm mục đích khắc phục nguyên nhân chấn thương gan. Những can thiệp như vậy có thể bao gồm kiêng rượu, giải nén các ống dẫn mật và loại bỏ các kim loại nặng, chẳng hạn như sắt trong bệnh hemochromatosis hoặc đồng trong bệnh Wilson.
Thông thường, các phương pháp điều trị nhằm đảo ngược xơ hóa là độc hại khi sử dụng lâu dài (ví dụ như corticosteroid và penicillamine) hoặc không chứng minh được hiệu quả của chúng (như trong trường hợp colchicine). Hiện tại, các phương pháp điều trị chống vi trùng khác đang được nghiên cứu.
