ESIDREX ® là thuốc dựa trên hydrochlorothiazide
NHÓM THERAPEUTIC: thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu thiazide
Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn
Chỉ định ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® được sử dụng trong điều trị phù nề nguồn gốc tim (suy tim sung huyết nhẹ hoặc trung bình), cổ trướng do xơ gan và tiểu đường thận.
ESIDREX ® cả trong đơn trị liệu và kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác - cũng có thể được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp.
Cơ chế hoạt động ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® bắt đầu thực hiện hành động lợi tiểu sau khoảng 2 giờ và đạt hiệu quả tối đa vào giờ thứ tư, có thể uống một cách dễ dàng. Tác dụng lợi tiểu của ESIDREX ® là do sự hiện diện của hydrochlorothiazide, hoạt chất hoạt chất của benzothiazide có thể làm tăng chủ yếu sự bài tiết natri và clo, nhưng cũng là phân tích thứ hai của kali và magiê, ức chế chất chuyển hóa natri / clo thể hiện trên bề mặt đỉnh của ống lượn xa của nephron.
Tác dụng lợi tiểu của ESIDREX ® thường được theo sau là tác dụng hạ huyết áp trực tiếp trên cơ trơn mạch máu, qua trung gian là sự gia tăng hoạt động trao đổi kênh natri / canxi. Sự gia tăng lưu lượng của yếu tố này từ tế bào cơ đến máu, kèm theo sự tái hấp thu natri của tế bào, đảm bảo kiểm soát tốt hơn sự co thắt của các tế bào rung động mạch của tôi.
Sau hành động của nó, kéo dài khoảng 6/12 giờ, hydrochlorothiazide được loại bỏ bằng đường thận.
Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE TRONG HIỆP HỘI: đáp ứng điều trị mới đối với tăng huyết áp
Hiệu quả của hydrochlorothiazide trong điều trị tăng huyết áp hiện đã được biết, nhưng tất cả các nghiên cứu mới đều hướng đến việc tìm kiếm sự kết hợp đúng giữa hoạt chất này và các thuốc hạ huyết áp khác, có thể đảm bảo cải thiện đáng kể kết quả. Ví dụ, trong nghiên cứu này trên 468 bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng, nguy cơ tim mạch cao được điều trị bằng irbesartan / hydrochlorothiazide, giảm huyết áp tâm thu từ 180mmHg xuống 150mmHg đã được quan sát thấy trong 73% trường hợp, chỉ sau 7 tuần điều trị.
2. MỤC TIÊU BỔ SUNG: YẾU TỐ RỦI RO CSONG CÓ HIỆU QUẢ THU THẬP TỪ HYDROCHLOROTHIAZIDE
Nghiên cứu thú vị này cho thấy béo phì ở bụng không chỉ làm tăng nguy cơ tim mạch và tỷ lệ mắc các bệnh như tăng huyết áp, mà còn ảnh hưởng đáng kể đến sự khởi đầu của các tác dụng phụ liên quan đến hydrochlorothiazide (thuốc hạ huyết áp). Cụ thể hơn, trong số những bệnh nhân béo phì ở bụng có số lượng tăng triglyceride máu và tăng glucose máu cao nhất - trong 6% trường hợp - cũng do bệnh tiểu đường và tăng acid uric máu.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ OSTEPOROSIS
Như đã biết, trong số các cơ chế tác dụng chống tăng huyết áp của hydrochlorothiazide, cũng có sự kích hoạt của chất trao đổi natri / canxi trên bề mặt của các sợi cơ trơn. Sự trao đổi này chắc chắn chuyển thành mức độ canxi tăng lên và sự sẵn có lớn hơn của yếu tố này, đặc biệt có giá trị đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
Với tác dụng "tài sản thế chấp" của thuốc hạ huyết áp này, chúng tôi đã cố gắng tìm hiểu tác dụng tăng calci huyết của hydrochlorothiazide có thể ảnh hưởng đến số phận của bệnh loãng xương ở 185 phụ nữ mãn kinh.
Kết quả thu được cho thấy sau 2 năm điều trị, một sự nhạy cảm - mặc dù tăng nhẹ - trong quá trình khoáng hóa xương vỏ não, chủ yếu ở các chi.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
ESIDREX ® 25mg hydrochlorothiazide: trong điều trị tăng huyết áp, chúng tôi đề xuất liều tấn công ban đầu là 1-2 viên mỗi ngày, uống vào buổi sáng với bữa sáng, sau đó là điều trị duy trì bằng viên hàng ngày.
Thay vào đó, trong điều trị tình trạng phù nề, thay vào đó, bạn có thể dùng tối đa 3 viên mỗi ngày, với điều kiện chia làm 2 liều hàng ngày, sau đó là chế độ duy trì với 1 viên mỗi ngày.
Trong điều kiện bệnh lý như bệnh đái tháo nhạt ở thận và tăng calci niệu, các liều khác nhau có thể được sử dụng tùy thuộc vào nhu cầu điều trị.
Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác nên được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá anamnests cẩn thận và sau khi phân tích mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ của kế hoạch điều trị.
Cảnh báo ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Giống như tất cả các thuốc lợi tiểu, trước khi sử dụng ESIDREX ®, nên thực hiện đánh giá mức độ huyết tương của các chất điện giải, và cuối cùng cung cấp cho sự điều chỉnh của chúng.
Ở bệnh nhân tiểu đường, nên dùng thuốc đặc biệt cẩn thận, vì có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết, do tác dụng tăng đường huyết của hydrochlorothiazide. Ở những bệnh nhân tăng huyết áp, hiệu ứng tập trung hemocon sau khi dùng ESIDREX ® có thể dẫn đến các cơn gút tăng.
Do sự tăng tiết kali, được xác định bằng tác dụng saluretic của hydrochlorothiazide, để tránh các đợt hạ kali máu, với các triệu chứng liên quan, có thể hữu ích khi kết hợp liệu pháp dược lý với chế độ ăn giàu kali.
Cũng cần phải xem xét rằng thuốc lợi tiểu, và đặc biệt là thuốc thiazide, khiến bệnh nhân bị hạ kali máu tiềm ẩn, với các triệu chứng đặc trưng bởi khả năng nhận thức và phản ứng giảm đáng kể, có thể khiến lái xe hoặc sử dụng máy móc trở nên nguy hiểm.
TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH
Việc sử dụng thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide, có thể gây ra sự thay đổi lưu lượng máu bình thường đến các cơ quan quan trọng cho sự phát triển của thai nhi, làm ảnh hưởng đến sự phát triển của nó; do đó, việc sử dụng thuốc này không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ và sau đó chỉ được giám sát y tế nghiêm ngặt.
Thay vào đó, cần phải tạm dừng cho con bú trong suốt quá trình trị liệu
Tương tác
ESIDREX ® có thể gây ra sự gia tăng tác dụng phụ của muối lithium, làm giảm bài tiết và dẫn xuất curare.
Tác dụng hạ huyết áp của thuốc này có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời các thuốc chống tăng huyết áp khác, rượu hoặc barbiturat, và bị ức chế khi sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid.
Thay vào đó, việc sử dụng đồng thời corticosteroid có thể làm tăng mất kali và khiến bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào mức độ mất.
Chống chỉ định ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Nên tránh sử dụng ESIDREX ® trong trường hợp suy thận và vô niệu (do các tác dụng phụ có thể xảy ra do tích lũy quá mức), trong trường hợp mất cân bằng điện giải và tự nhiên trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
Tác dụng phụ - Tác dụng phụ
Trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các hợp chất có trong ESIDREX ®, thuốc có thể xác định sự khởi đầu của các phản ứng da liễu như phát ban da, nổi mề đay và trong trường hợp nghiêm trọng cũng có các triệu chứng về tim-hô hấp.
Tuy nhiên, phổ biến hơn là các tác dụng phụ nhỏ, chẳng hạn như rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, suy nhược và thiếu thèm ăn, tuy nhiên có liên quan đến rối loạn cân bằng hydro-điện giải.
Cuối cùng, nghiêm trọng hơn nhưng quyết định ít gặp hơn là các hiện tượng máu như giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu và thiếu máu.
Ghi chú
ESIDREX ® chỉ có thể được bán theo toa của bác sĩ.
Việc sử dụng ESIDREX ® phải luôn luôn được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Việc sử dụng ESIDREX ® một cách bừa bãi giữa các vận động viên và không, đối với việc tìm kiếm một vài cân, khiến cơ thể bị tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, luôn luôn có cơ hội nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm cân thực sự, được hiểu là giảm khối lượng chất béo.
Do đó ESIDREX ® được phân loại trong số các chất DOPANT.
