Vitamin K là một vitamin tan trong chất béo, đảm bảo chức năng chính xác của một số protein hình thành và giữ cho xương của chúng ta chắc khỏe. Vitamin K cũng tham gia vào quá trình đông máu (hoạt động chống xuất huyết). Thông qua dinh dưỡng, lượng vitamin K thích hợp có thể đạt được chỉ bằng cách tuân theo chế độ ăn uống cân bằng.
Cấu trúc hóa học
Các dạng khác nhau của vitamin K bao gồm:
phylloquinone hoặc vitamin K1 (2-methyl-3-phytlo-1, 4-naphthoquinone) có nguồn gốc thực vật;
menachinone-n hoặc vitamin K2 có nguồn gốc vi khuẩn; chuỗi bên không bão hòa và thường trong cấu hình all-trans;
menadione hoặc vitamin K3 (2-methyl-1, 4-naphthoquinone) là một dạng tổng hợp tan trong nước.
hấp thụ
Các dạng vitamin K khác nhau được hấp thụ theo cách tương tự như lipid, do đó đòi hỏi sự hình thành các mixen với sự hiện diện của nước mật và dịch tụy.
Thông thường trong chế độ ăn uống có chứa hỗn hợp menachinone và phylloquinone, được hấp thụ với hiệu quả 40 ÷ 80%.
Phylloquinone dường như được hấp thụ bởi một cơ chế hoạt động ở phần gần nhất của ruột non, trong khi menaquinone và menadione được hấp thụ bằng khuếch tán thụ động.
Khuếch tán thụ động dường như cũng xảy ra trong đại tràng và điều này sẽ xác nhận khả năng sử dụng menachinone được tạo ra bởi hệ vi khuẩn đường ruột.
Vận chuyển và trao đổi chất
Sau khi hấp thụ, vitamin K trở thành một phần của chylomicron và được vận chuyển đến gan, nơi nó được chuyển đến VLDL và sau đó đến LDL để vận chuyển đến các mô.
Dạng lưu hành chính là phylloquinone (0, 1 0, 7 ng / ml).
Các cơ quan suy yếu là gan (số lượng lớn, được loại bỏ nhanh chóng), tuyến thượng thận, phổi, tủy sống và thận (số lượng nhỏ).
Vitamin K có doanh thu rất nhanh; menadione được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng menadiol phosphate, sulphate và glucoronide; phylloquinone và menachnone bị thoái hóa chậm hơn; các chuỗi bên được rút ngắn bởi quá trình oxy hóa được loại bỏ như vậy hoặc ở dạng glucuronide.
Chức năng của vitamin K
Vitamin K được chuyển thành dạng hoạt tính sinh học của hydroquinone bởi reductase phụ thuộc vào sự hiện diện của các nhóm sulfhydryl và NADH.
Với sự hiện diện của hydroquinone và một carboxylase, một số dư lượng glutamate được carboxyl hóa thành-carboxyglutamate.
Trong số các protein trải qua phản ứng này được đề cập:
- các yếu tố II (prothrombin), VII, IX, X của đông máu;
- gần đây đã xác định protein huyết tương C, S, Z và M;
- Osteocalcin, cần thiết cho chuyển hóa xương bình thường.
Sự đông máu xảy ra như một phản ứng dây chuyền trong đó các yếu tố khác nhau tham gia vào hành động theo một trật tự chính xác, mỗi yếu tố kích hoạt tiếp theo. Khi kết thúc tầng phản ứng, fibrinogen biến thành fibrin.
Thromboplastin huyết tương kích hoạt yếu tố IX, cùng với yếu tố VIII và phospholipids, trong hệ thống nội tại, kích hoạt yếu tố X, cũng có thể được kích hoạt bởi yếu tố VII (được kích hoạt bởi thromboplastin mô) trong hệ thống bên ngoài.
Sau khi được kích hoạt, yếu tố X liên kết ion canxi và phospholipid, xúc tác cho hoạt hóa prothrombin (yếu tố II) trong thrombin, tạo điều kiện cho sự chuyển hóa fibrinogen thành fibrin, cho phép hình thành chất đông máu.
Protein C có vai trò chống đông máu, được kích hoạt bởi thrombin với sự hiện diện của thrombomodulin (protein tế bào nội mô) và hoạt động với protein S bằng cách vô hiệu hóa các yếu tố Va và VIIIa; hoạt động như một lực hãm của dòng thác của hệ thống nội tại bằng một cơ chế phản hồi được kích hoạt bởi thrombin; do đó những người bị thiếu protein C bẩm sinh có nguy cơ huyết khối cao. Các chức năng sinh lý của protein M và Z chưa được biết đến.
Osteocalcin (hoặc protein GLA xương) được tổng hợp bởi các nguyên bào xương và rất có thể liên quan đến việc điều chỉnh sự kết hợp của canxi photphat vào xương .
Protein GLA được phân lập trong ngà chuột, thận, tinh trùng, ty thể của gan trong nước tiểu và các mô xơ vữa động mạch bị vôi hóa, cho thấy nhiều chức năng của vitamin K
Theo nghiên cứu khoa học mới nhất (chưa được xác nhận đầy đủ) ở người sẽ có mối quan hệ giữa nồng độ vitamin K thấp trong máu và viêm xương khớp, gãy xương và loãng xương.
Thiếu và độc tính
Thiếu vitamin K ở người rất hiếm khi xảy ra:
giảm nhu cầu của sinh vật;
tái tạo vitamin trong cơ thể sinh vật bằng các chất khử;
tổng hợp thực hiện bởi hệ thực vật đường ruột.
Thiếu vitamin K ở người lớn là hậu quả của:
rối loạn chức năng đường tiêu hóa;
giảm bài tiết mật;
bệnh gan;
sử dụng thuốc chống đông máu như dicumarol (chất đối kháng).
Trẻ sơ sinh đặc biệt có nguy cơ:
vận chuyển khiêm tốn qua nhau thai;
vô sinh của ruột trong những ngày đầu đời;
sinh tổng hợp gan không đầy đủ các yếu tố đông máu;
hàm lượng vitamin thấp trong sữa nữ.
Thiếu hụt biểu hiện với hội chứng xuất huyết do sự tổng hợp không đầy đủ các yếu tố đông máu.
Phylloquinones và menachinone không độc ngay cả khi dùng liều cao, nhưng menadione có thể gây độc máu gây thiếu máu tán huyết, tăng bilirubin máu và vàng da nên không thể sử dụng trong điều trị xuất huyết dược lý.
Thức ăn và khẩu phần khuyến nghị
Vitamin K được phân phối rộng rãi trong thực phẩm, rau lá (rau bina, rau diếp, bông cải xanh, cải bắp, cải Brussels, rau củ cải, v.v.) đặc biệt phong phú, trong khi trái cây, ngũ cốc, thịt và các sản phẩm từ sữa số lượng ít hơn đáng kể.
Khẩu phần được khuyến nghị theo LARN là 1 μg / kg cân nặng / ngày, dễ dàng đạt được với chế độ ăn hỗn hợp thông thường.
