tổng quát
Portgium là một bệnh ảnh hưởng đến bề mặt trước của mắt. Tình trạng bệnh lý này được đặc trưng bởi sự phát triển của màng xơ hóa ở cấp độ của kết mạc xơ cứng .
Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của ppetgium vẫn chưa được biết đầy đủ. Bệnh có thể được ưa thích bởi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và kích thích mãn tính của bề mặt mắt.
Thông thường, màng phổi có thể nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng bác sĩ xác nhận chẩn đoán bằng cách kiểm tra cẩn thận các cấu trúc bị ảnh hưởng.
Các ppetgium có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng bệnh lý này có xu hướng tái phát với một tần số nhất định.
Cái gì
Một ppetgium là một rối loạn nằm trên bề mặt mắt, được đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của mô kết mạc bulbar.
Sự nhô ra được tạo ra một mô hình nằm ngang và, sau một thời gian tăng trưởng nhất định, có xu hướng xâm lấn giác mạc ở bên mắt gần mũi nhất. Trong một số trường hợp, màng này cũng có thể được tìm thấy ở phía thái dương của mắt. Phần giác mạc bị ảnh hưởng sẽ trở nên trắng và giàu mạch, với bề mặt không đều.
Trong thực tế, màng phổi giống như một loại vải hoặc màng mỏng mọc phía trên mắt.
Thuật ngữ ppetgium bắt nguồn từ " pterugion" trong tiếng Hy Lạp, nghĩa là "cánh nhỏ của côn trùng", ám chỉ sự xuất hiện của căn bệnh này.
Ppetgium có thể gây ra loạn thị rất khó điều chỉnh bằng kính, do lực kéo của kết mạc.
nguyên nhân
Một ppetgium là một hình thành lành tính (không ung thư) thường xảy ra ở bệnh nhân trưởng thành; Trường hợp ở trẻ em rất hiếm. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra trong khoảng từ 20 đến 50 tuổi và ở nam giới có tỷ lệ mắc gấp đôi so với nữ giới.
Các nguyên nhân gây ra sự thay đổi này trong mô kết mạc bình thường vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta biết rằng việc tiếp xúc kéo dài với các tác nhân khí quyển, đặc biệt là gió và các tia cực tím và hồng ngoại từ ánh sáng mặt trời, góp phần vào sự khởi phát của bệnh.
Đối với đặc điểm này, ppetgium được tìm thấy đặc biệt là ở ngư dân, người leo núi và những người khác dành nhiều thời gian dưới ánh mặt trời hoặc làm việc ngoài trời, mà không có sự bảo vệ thích hợp của kính hoặc mũ.
Bệnh dường như cũng được ưa chuộng bởi sự kích thích mãn tính của bề mặt mắt.
Các yếu tố rủi ro đáng kể khác được đại diện bởi:
- Chủng tộc (Châu Á, Châu Phi và Nam Mỹ);
- Dành 5 năm đầu tiên của cuộc sống ở các khu vực địa lý xích đạo (lưu ý: ppetgium phổ biến hơn ở vùng khí hậu nóng, trên thực tế, nó thường được tìm thấy ở các nước nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới).
Pterygium có thể phát triển từ một pinguecula . Các tổn thương thứ hai phát triển trong cứu trợ gần giác mạc, nhưng thông thường không liên quan đến nó (chỉ đối với khía cạnh này, nó được phân biệt với các lỗ nhỏ).
Triệu chứng và biến chứng
Ppetgium phát triển chậm và tăng dần trên phần trắng của mắt (sclera), ở phần mũi và thái dương của ngoại vi giác mạc. Chấn thương này có thể không liên quan đến các triệu chứng cụ thể.
Ở một số bệnh nhân, màng phổi có thể bị đỏ và bị viêm trong những trường hợp đặc biệt khó chịu, ví dụ như phòng đầy khói, điều hòa, thiếu ngủ và ánh sáng mặt trời.
Trong trường hợp viêm, chúng thường xuyên xảy ra:
- Đỏ liên tục;
- Đốt và khó chịu trong tầm nhìn ban đêm;
- Rách quá mức;
- Nhìn xa trông rộng;
- Cảm giác có một cơ thể lạ trong mắt.
Nếu nó phát triển quá mức và xâm nhập đáng kể vào lớp nền của giác mạc, thì màng phổi có thể cản trở tầm nhìn bằng cách kéo và biến dạng ( loạn thị ) giác mạc.
Trong các trường hợp tiên tiến hơn, khi màng phổi mở rộng vào vùng quang, có sự giảm đáng kể về thị lực ; trong trường hợp này, phần trung tâm của giác mạc được đặt trước con ngươi được che lại.
Ở một số lượng bệnh nhân cực kỳ nhỏ, ppetgium có thể ngăn mắt di chuyển hoàn toàn theo mọi hướng.
chẩn đoán
Một cuộc kiểm tra mắt thường là đủ để chẩn đoán một bệnh lý, đặc điểm về ngoại hình và vị trí. Bác sĩ chuyên khoa có thể kiểm tra giác mạc, mống mắt và các phần phụ ở mắt liên quan đến đèn khe.
Các ppetgium cũng có thể nhìn thấy bằng mắt thường, cũng như với đèn khe, do sự hiện diện của mô kết mạc trên bề mặt mắt. Sự hình thành này thường được trình bày dưới dạng một hình tam giác, với đỉnh nằm đối diện với trung tâm của giác mạc.
liệu pháp
Liệu pháp này là phẫu thuật và liên quan đến việc loại bỏ ppetgium . Hoạt động này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, với gây tê tại chỗ, đó là với sự xâm nhập của thuốc vào chỉ kết mạc hoặc tiêm peribulbar.
Phẫu thuật được chỉ định trên tất cả trong các trường hợp sau:
- Loạn thị không thể sửa chữa;
- Loại trừ vùng quang học;
- Viêm tái phát không kiểm soát được với liệu pháp địa phương;
- Lý do thẩm mỹ.
Sau khi phẫu thuật, tại thời điểm cắt bỏ màng phổi, có thể cần phải rút một vạt kết mạc khỏe mạnh từ cùng một mắt hoặc mắt kia và cấy ghép ( tự động kết mạc ). Để hoàn thành thao tác, có thể cần phải khâu vết thương hoặc sử dụng keo sinh học đặc biệt (keo fibrin). Thông thường, quá trình phục hồi mất vài tuần và liên quan đến việc áp dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ để sử dụng tại chỗ được kê đơn nhiều lần trong ngày.
Việc loại bỏ ppetgium thường được lặp đi lặp lại, vì tổn thương có thể cải thiện và không thể kiểm soát được bằng chất bôi trơn mắt, hoặc với các thuốc chống viêm tại chỗ.
Các phương pháp điều trị bệnh viêm phổi khác không có sẵn, giống như không có loại thuốc nào có thể ngăn chặn sự phát triển của chúng.
Cách tốt nhất để tránh tái phát chấn thương sau khi điều trị là hạn chế tiếp xúc với các yếu tố môi trường góp phần phát triển (như tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, chất kích thích và môi trường bụi bặm).
tiên lượng
Việc loại bỏ ppetgium không thể được coi là dứt khoát; bệnh lý này có thể tái phát, trên thực tế, với một tần số nhất định.
Sự xuất hiện này có nhiều khả năng trong các tình huống sau:
- Hoạt động mắt trước đó;
- Pterigi đôi (mũi và thái dương trong cùng một mắt);
- Thịt bụng (không cho phép hình dung của lớp màng cứng bên dưới).
Trong mọi trường hợp, việc không điều trị có thể gây ra loạn thị không đều khó điều chỉnh bằng kính.
Phòng ngừa ppetgium là cần thiết cho những người tiếp xúc với tia cực tím. Trên thực tế, việc sử dụng kính râm theo luật, ngoài việc ngăn chặn sự xuất hiện của chúng, còn bảo vệ các cấu trúc mắt khỏi tác hại tiềm tàng của bức xạ UV (đặc biệt là võng mạc và thủy tinh thể).
