định nghĩa
Thuật ngữ "phì đại tâm thất" có nghĩa là sự gia tăng quá mức khối lượng cơ của một hoặc cả hai tâm thất: thường xuyên nhất, tình trạng này ảnh hưởng đến tâm thất trái, đẩy máu giàu oxy vào tất cả các vị trí giải phẫu.
Phì đại tâm thất: bằng chứng lâm sàng
Làm việc quá sức của tâm thất trái → ↑ thể tích thành cơ → Độ đàn hồi của cơ tim → hiệu quả của cơ tim
nguyên nhân
Phì đại tâm thất có thể là biểu hiện tức thời của một số yếu tố đòi hỏi phải làm việc quá sức với tâm thất (ví dụ như tăng huyết áp): nhu cầu về một nỗ lực như vậy tạo ra tổn thương cho các thành tim, dần dần mất tính đàn hồi, không còn khả năng bơm máu như một trái tim khỏe mạnh.
- Các yếu tố nguy cơ: bệnh cơ tim ngoại biên (dày cơ tim), loạn dưỡng cơ, bệnh Fabry (rối loạn di truyền trong đó enzyme lysosomal alpha-galactosidase bị thiếu), tăng huyết áp, hẹp van động mạch chủ
Các triệu chứng
Ban đầu không có triệu chứng, phì đại tâm thất là một bệnh tinh tế, các triệu chứng biểu hiện khi bệnh đã có: mệt mỏi, đau ngực, đau cơ tim, khó thở, khó thở, mệt mỏi ngay lập tức sau khi hoạt động thể chất, nhận thức nhịp đập nhanh và dồn dập, ngất xỉu, chóng mặt.
Thông tin về phì đại tâm thất - Thuốc điều trị phì đại tâm thất không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Phì đại tâm thất - Thuốc để điều trị phì đại tâm thất.
thuốc
Điều trị cho chứng phì đại tâm thất chủ yếu bao gồm sự công nhận (và điều trị) nguyên nhân của nguồn gốc: chính xác là một chức năng của yếu tố căn nguyên, nhiệm vụ của bác sĩ là lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân (thuốc và / hoặc phẫu thuật) .
Vì đối tượng của cuộc tranh luận chỉ là một cơ bắp, chứng phì đại tâm thất có thể được coi là một hiện tượng gần như hoàn toàn hồi phục (giống như các cơ bắp): tuy nhiên, để đẩy lùi bệnh, điều cần thiết là phải can thiệp kịp thời, mặc dù các triệu chứng có xu hướng Biểu hiện khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển.
Chúng tôi đã phân tích rằng tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với chứng phì đại tâm thất: theo điều này, thật dễ hiểu làm thế nào việc kiểm soát các giá trị huyết áp rất đáng quan tâm để ngăn ngừa và điều trị chứng phì đại.
GHI CHÚ:
- Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, hồi quy của chứng phì đại tâm thất làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch;
- Tăng huyết áp có tiền sử phì đại tâm thất sẽ không thể chữa lành dứt điểm, vì thành phần xơ hóa - phân biệt chứng phì đại tâm thất do tăng huyết áp - đang phải vật lộn để thoái lui
Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn Beta, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển) là chiến lược dược lý được lựa chọn để điều trị chứng phì đại tâm thất do tăng huyết áp; khi phì đại tâm thất phụ thuộc vào hẹp van động mạch chủ, giải pháp duy nhất là phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ và thay thế sau đó bằng van nhân tạo hoặc van người.
Thuốc lợi tiểu thiazide : thúc đẩy việc loại bỏ natri và nước, những thuốc này rất hữu ích trong chứng phì đại tâm thất để giảm thể tích máu.
Thuốc chẹn beta : chúng cũng được chỉ định trong việc ngăn ngừa chứng phì đại tâm thất, vì chúng làm chậm nhịp tim, ngăn ngừa một số tác động có hại của hormone gây căng thẳng và giảm áp lực.
Dưới đây là một số hoạt chất được sử dụng nhiều nhất trong điều trị cho chứng phì đại tâm thất.
Đối với liều lượng: đọc bài viết về thuốc tăng huyết áp
- Atenolol (ví dụ Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolol Tartrate (ví dụ: Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (ví dụ: Colver)
- Bisoprolol hemifumarate (ví dụ: concor)
Thuốc đối kháng canxi : những thuốc này cũng được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp như một hình thức phòng ngừa cho chứng phì đại tâm thất: những hoạt chất này từ chối sự xâm nhập của canxi vào các tế bào của tim và thành mạch máu, làm giảm giá trị huyết áp.
Các thuốc đối kháng canxi được sử dụng nhiều nhất trong điều trị phì đại tâm thất là:
- Amlodipine Besilate (ví dụ Norvasc)
- Diltiazem (ví dụ: Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (ví dụ Isoptin, Kata)
Thuốc ức chế men chuyển : được sử dụng trong điều trị cho cả tăng huyết áp và phòng ngừa / điều trị chứng phì đại tâm thất: những thuốc này cải thiện lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc của tim. Được sử dụng nhiều nhất trong điều trị phì đại tâm thất là:
- Enalapril Maleato (ví dụ Converten)
- Lisinopril (ví dụ Zestril, Ensor, Nosilix)
Cùng với việc giảm huyết áp, các loại thuốc được mô tả ở trên có thể ngăn ngừa sự gia tăng hơn nữa về thể tích của cơ tâm thất, do đó làm giảm chứng phì đại.
