tổng quát
Phân tích khí máu, hay phân tích khí máu động mạch, là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép đo một số thông số máu quan trọng, bao gồm mức độ lưu thông của oxy và carbon dioxide, và pH máu.
Trong số các điều kiện y tế sử dụng phân tích khí máu là hữu ích, bao gồm: bệnh phổi và hô hấp, suy thận, suy tim, tiểu đường, bệnh ngủ về đêm, một số loại nhiễm trùng, đột quỵ ở đầu làm suy giảm khả năng hô hấp, quá liều thuốc, v.v.
Thực hiện tại một trung tâm y tế-bệnh viện, phân tích khí máu bao gồm lấy một mẫu máu nhỏ và trong phân tích phòng thí nghiệm tiếp theo của mẫu đã nói ở trên.
Nói chung, kết quả phân tích khí máu có sẵn cho những người đã trải qua nó sau 10-15 phút.
Phân tích khí máu là gì?
Phân tích khí máu là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép bạn đo ba thông số quan trọng của máu của một cá nhân: mức độ oxy lưu thông, mức độ lưu thông carbon dioxide và pH (hoặc độ axit ). Nói cách khác, khi kết thúc phân tích khí máu, người đã trải qua nó có thể biết được bao nhiêu oxy và carbon dioxide đang lưu thông trong máu và giá trị của pH máu là bao nhiêu.
Phân tích khí máu còn được gọi là phân tích khí máu động mạch, vì phép đo các thông số đã nói ở trên là đối tượng của nó lưu thông máu trong các động mạch.
BIỆN PHÁP HEMOGASANALYSIS
Đi sâu vào chi tiết hơn, phân tích khí máu cho phép đo:
- Áp suất một phần của oxy . Đó là áp lực mà oxy sẽ tác động bên trong phổi, nếu đó là loại khí duy nhất hiện diện. Phép đo của nó cung cấp thông tin về hiệu quả của việc truyền oxy có trong không khí hít vào máu và đến các khoang trong cùng của phổi.
- Áp suất một phần của carbon dioxide . Đó là áp lực mà carbon dioxide sẽ tác động bên trong phổi, nếu đó là loại khí duy nhất hiện diện. Phép đo của nó cung cấp thông tin về hiệu quả của việc thoát khỏi cơ thể người bằng carbon dioxide.
- PH máu . Đo độ pH của máu hoặc chất khác có nghĩa là tính toán lượng ion hydro (hoặc H +) có trong. Trong điều kiện bình thường, độ pH của máu người được bao gồm trong một loạt các giá trị là 7, 35 và 7, 45.
Máu có pH lệch khỏi giá trị bình thường, dẫn đến dưới 7, có tính axit; ngược lại, máu có pH cao hơn giá trị bình thường là cơ bản (hoặc kiềm).
- Nồng độ bicarbonate trong máu (HCO 3 ). Bicarbonate là một chất rất quan trọng trong việc kiểm soát pH máu, ngăn không cho nó trở nên quá axit hoặc quá cơ bản.
- Hàm lượng máu của oxy và độ bão hòa của oxy . Theo hàm lượng oxy trong máu, chúng tôi có nghĩa là có bao nhiêu oxy có trong máu.
Mặt khác, độ bão hòa oxy là thước đo xem có bao nhiêu phân tử oxy liên kết với hemoglobin. Điều đáng nhắc nhở độc giả là các giá trị bão hòa oxy trên 95% được coi là bình thường, trong khi các giá trị bão hòa oxy từ 90% trở xuống bắt đầu trở nên đe dọa đến tính mạng.
sử dụng
Khi con người hít vào, nó đưa không khí giàu oxy vào phổi. Không khí này đạt đến cấu trúc phổi đặc biệt, được gọi là phế nang . Được bao quanh bởi một mạng lưới mao mạch dày đặc, trong đó máu nghèo oxy nhưng giàu carbon dioxide lưu thông, phế nang phổi có nhiệm vụ lấy oxy từ không khí, trao đổi nó với carbon dioxide của máu.
Bằng cách này, máu được oxy hóa và sẵn sàng cho quá trình oxy hóa của tất cả các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể con người.
Quá trình trao đổi đã nói ở trên, nhìn thấy phế nang phổi và các nhân vật chính trong máu, lấy tên của máu tụ hoặc trao đổi khí của máu / phế nang .
Phân tích khí máu được sử dụng bởi các bác sĩ để hiểu được hiệu quả của việc trao đổi máu / phế nang ở một cá nhân. Nói cách khác, phân tích khí máu cho phép thiết lập khả năng oxy hóa máu của một người và giải phóng nó khỏi carbon dioxide.
CHỈ
Nhìn chung, các bác sĩ phải chịu các đối tượng phân tích khí máu nghi ngờ mắc phải:
- Một số bệnh về phổi và / hoặc hô hấp, như hen suyễn, xơ nang hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
- Suy thận;
- Suy tim;
- Bệnh tiểu đường hoặc một số bệnh chuyển hóa khác;
- Một số bệnh ngủ;
- Một số bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.
Ngoài ra, phân tích khí máu được sử dụng trong chẩn đoán chấn thương cổ hoặc đầu ảnh hưởng đến khả năng hô hấp của nạn nhân, trong chẩn đoán quá liều thuốc, trong đánh giá điều trị một bệnh phổi nhất định và ước tính mức độ thông khí hiệu quả cơ học (rõ ràng trong các đối tượng là đối tượng của phương thuốc này).
Tất cả các điều kiện y tế ở trên (bệnh phổi và / hoặc bệnh hô hấp, suy thận, v.v.), trong đó phân tích khí máu có giá trị chẩn đoán có tầm quan trọng nhất định, có điểm chung là thay đổi nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu hoặc các giá trị nồng độ trong máu.
Các triệu chứng trong sự hiện diện của các bác sĩ có xu hướng sử dụng phân tích khí máu:
- khó thở
- Khó thở
- nhầm lẫn
- buồn nôn
MỘT SỐ CHÍNH XÁC VỀ VIỆC SỬ DỤNG HEMOGASANALYSIS
Phân tích khí máu là một thủ tục không cho phép chẩn đoán chính xác tình trạng y tế hiện tại. Trên thực tế, nó không cho phép thiết lập nếu sự bất thường được phát hiện là do vấn đề về tim, vấn đề về phổi, v.v.
Giới hạn này làm cho việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán chi tiết hơn và cụ thể hơn là không thể thiếu.
sự chuẩn bị
Trước khi tiến hành phân tích khí máu, các bác sĩ sẽ điều tra xem bệnh nhân có trải qua xét nghiệm chẩn đoán hay không:
- Họ có một số bệnh đông máu hoặc dùng thuốc chống đông máu, bao gồm aspirin hoặc warfarin;
- Họ dùng thuốc thuộc loại khác với thuốc chống đông máu;
- Họ bị một số dị ứng thuốc, đặc biệt là thuốc gây mê.
Ngoại trừ ba cảnh báo này, phân tích khí máu là một thủ tục khá đơn giản, không cần chuẩn bị đặc biệt.
Rõ ràng, đối với bất kỳ thông tin nào khác liên quan đến thủ tục, chỉ cần liên hệ với bác sĩ tham gia, người đang xử lý hoàn toàn các bệnh nhân nghi ngờ hoặc thắc mắc.
phương pháp
Thực hiện tại một trung tâm y tế-bệnh viện, phân tích khí máu bao gồm thu thập mẫu máu, từ bệnh nhân được kiểm tra và trong phân tích phòng thí nghiệm tiếp theo của mẫu đã nói ở trên.
Bộ sưu tập có thể diễn ra tại ba điểm giải phẫu khác nhau, sau đó từ ba động mạch khác nhau. Các động mạch mà từ đó mẫu máu có thể được lấy để phân tích khí máu là: động mạch xuyên tâm, động mạch cánh tay và động mạch đùi . Tiền thuế từ động mạch xuyên tâm diễn ra ở cổ tay; sự bay lên từ động mạch cánh tay nằm ở cánh tay, chính xác là ở khúc cua trước của khuỷu tay; cuối cùng, động mạch đùi được lấy từ háng.
BỘ SƯU TẬP TRONG CHI TIẾT
Giai đoạn rút tiền có thể được chia thành ít nhất 5 bước:
- Bước đầu tiên → liên quan đến khử trùng, bằng cồn, kim để lấy mẫu và vị trí lấy mẫu giải phẫu. Với sự hiện diện của bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với cơn đau, nó cũng liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê cục bộ, tại vị trí giới thiệu kim, để làm cho toàn bộ hoạt động rút tiền trở nên ít rắc rối hơn.
- Bước thứ hai → bao gồm chèn kim vào vị trí lấy mẫu.
- Bước thứ ba → liên quan đến việc thu thập máu, sử dụng ống tiêm áp dụng cho kim được chèn trước đó vào vị trí lấy mẫu. Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân thở bình thường trong bước thủ tục quan trọng này.
- Bước thứ tư → bao gồm việc rút kim và áp dụng một miếng bông nhỏ, nơi máu đã được lấy. Các miếng bông giúp ngăn chặn bất kỳ mất máu.
- Đoạn thứ năm → liên quan đến việc băng bó của vị trí lấy mẫu và áp dụng áp suất kỹ thuật số trên cùng một vị trí kéo dài 5-10 phút. Áp lực kỹ thuật số làm giảm nguy cơ chảy máu và đặc biệt quan trọng đối với những người mắc một số bệnh đông máu hoặc dùng thuốc làm cho máu chảy nhiều hơn (thuốc chống đông máu).
CẢM ỨNG THỜI GIAN THỦ TỤC
Lấy mẫu máu từ động mạch đau đớn hơn lấy máu từ tĩnh mạch, vì các động mạch thường cư trú sâu hơn các tĩnh mạch và được bao quanh bởi các dây thần kinh.
Một phần lớn bệnh nhân, người đã trải qua phân tích khí huyết mà không cần dùng đến thuốc gây tê cục bộ, trải qua cảm giác đau đớn cấp tính tại thời điểm đặt kim và trên hết, tại thời điểm thu thập. Nhờ gây tê cục bộ, cơn đau giảm đáng kể: trên thực tế, bệnh nhân cảm thấy một cảm giác tương đương với sự khó chịu của một nhúm hoặc vết côn trùng cắn.
Cảm giác đau đớn khi phân tích khí máu cũng phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của một người đối với cơn đau. Điều này có nghĩa là một người có khả năng chịu đau cao chịu đựng ít hơn khi kim được đưa vào và tại thời điểm rút.
PHÂN TÍCH LAO ĐỘNG
Các phân tích trong phòng thí nghiệm mẫu máu bắt đầu ngay sau khi kết thúc mẫu.
Nói chung, chúng có sẵn cho bệnh nhân sau 10 - 15 phút.
Giai đoạn hậu tố
Bệnh nhân được phân tích khí máu có thể trở về nhà ngay khi thủ tục được hoàn thành. Tuy nhiên, điều này xảy ra rất ít khi bởi vì, trong hầu hết các trường hợp, những người đã trải qua xét nghiệm khí máu phải chịu một tình trạng y tế có liên quan lâm sàng nhất định, cần phải điều trị ngay lập tức.
Rủi ro và biến chứng
Phân tích khí máu được coi là một thủ tục có rủi ro thấp, vì nó xâm lấn tối thiểu và liên quan đến việc thu thập một lượng máu nhỏ.
POSSIBLE HIỂU HIỆU QUẢ
Tác dụng phụ có thể có của phân tích khí máu bao gồm:
- Chảy máu từ nơi lấy máu. Nếu bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu hoặc mắc một số bệnh về đông máu, khả năng chảy máu tăng lên
- Xuất hiện một khối máu tụ tại nơi lấy máu. Để giảm nguy cơ tụ máu, các bác sĩ khuyên nên áp dụng áp lực nhẹ bằng ngón tay, tại vị trí đặt kim, trong ít nhất 10 phút;
- Cảm giác ngất xỉu, chóng mặt và / hoặc buồn nôn tại thời điểm lấy mẫu máu;
- Phát triển nhiễm trùng tại vị trí chèn kim, để lấy máu;
- Tổn thương một dây thần kinh liền kề với động mạch thu thập hoặc chấn thương cho cùng một động mạch thu thập. Đây là hai tác dụng không mong muốn xảy ra rất hiếm khi xảy ra.
Kết quả tìm kiếm
Các bác sĩ so sánh kết quả từ phân tích khí máu với một loạt các tài liệu tham khảo, tương ứng với tính quy phạm. Thật tốt khi xác định rằng các giá trị tham chiếu khác nhau tùy theo vị trí địa lý, chính xác là chúng phụ thuộc vào mực nước biển. Để đơn giản hóa những gì vừa nêu, các giá trị tham chiếu cho một cá nhân sống và đã thực hiện bài kiểm tra ở khu vực địa lý ở mực nước biển khác với các giá trị tham chiếu cho một cá nhân sống và đã thực hiện bài kiểm tra ở một khu vực núi (vì vậy không phải ở mực nước biển).
| Bảng giá trị tham chiếu cho một cá nhân trưởng thành sống ở khu vực địa lý ở mực nước biển | |
| Áp suất một phần của oxy | Hơn 80 mmHg |
| Áp suất một phần của carbon dioxide | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Nồng độ bicarbonate | 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L) |
| Hàm lượng oxy | 15-22 mL trên 100 mL máu (6, 6-9, 7 mmol / L) |
| Độ bão hòa oxy | 95% -100% |
* Xin lưu ý: các giá trị tham chiếu cho trẻ em sống ở khu vực địa lý ở mực nước biển là khác nhau, so với giá trị của một cá nhân trưởng thành.
Những gì có thể thay đổi kết quả
Một số điều kiện có thể thay đổi kết quả phân tích khí máu, bao gồm:
- Sự hiện diện của sốt hoặc hạ thân nhiệt;
- Sự hiện diện của các bệnh ảnh hưởng đến việc vận chuyển oxy của các tế bào hồng cầu; Trong số các bệnh trong câu hỏi, bao gồm thiếu máu và đa hồng cầu;
- Hút thuốc hoặc hít khói thuốc thụ động, carbon monoxide hoặc sơn ngay trước khi phân tích khí máu.
