tổng quát
Agoraphobia là một rối loạn lo âu được kích hoạt bởi không gian mở hoặc những nơi rất đông đúc.
Từ quan điểm lâm sàng, đối tượng bị tấn công bởi cảm giác đau khổ, khó chịu mạnh mẽ, khi anh ta thấy mình trong những tình huống lạ lẫm, có thể tạo ấn tượng về việc không có lối thoát dễ dàng và không ai có thể giúp đỡ . Trong hầu hết các trường hợp, agoraphobia là một vấn đề nổi lên thứ phát sau các cơn hoảng loạn, lo lắng nhỏ và căng thẳng sau chấn thương .
Mức độ nghiêm trọng của agoraphobia và các hành vi được thông qua để tránh các tình huống sợ hãi có thể khác nhau từ người này sang người khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, ngoài lo lắng, các triệu chứng thực thể hoặc các cơn hoảng loạn toàn thân có thể xảy ra, với mồ hôi lạnh hoặc nổi, tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh), buồn nôn và nghẹt thở.
Giống như những nỗi ám ảnh khác, agoraphobia có thể có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của một người, về những hạn chế trong đời sống xã hội và công việc. May mắn thay, rối loạn này có thể được giải quyết thông qua một con đường trị liệu tâm lý, nhằm khắc phục nỗi ám ảnh.
Cái gì
Agoraphobia: Định nghĩa
Agoraphobia là nỗi sợ của không gian và địa điểm mở, từ đó có thể khó khăn hoặc lúng túng để thoát khỏi.
Do đó, đối tượng mắc chứng rối loạn này:
- Anh ta gặp khó khăn khi rời khỏi nhà, nếu không đi cùng;
- Cảm thấy không thoải mái khi đi một mình trên phương tiện giao thông công cộng (như xe buýt hoặc máy bay);
- Cố gắng tránh những nơi công cộng rất phổ biến (ví dụ nhà hàng, chợ, buổi hòa nhạc, rạp chiếu phim và trung tâm mua sắm).
Ngoài việc đi kèm với các biểu hiện lo lắng của thực thể thay đổi, agoraphobia thường liên quan đến các triệu chứng soma như: đổ mồ hôi, ớn lạnh hoặc bốc hỏa, nhịp tim nhanh, buồn nôn, cảm thấy thiếu oxy và sợ chết.
Kết quả là, người mắc chứng sợ nông cố gắng không tiếp xúc với kích thích phobic và cuối cùng áp dụng các chiến lược tránh hoặc tìm kiếm sự hiện diện trấn an liên tục của một thành viên trong gia đình.
Agoraphobia là một rối loạn có thể rất vô hiệu hóa, bởi vì những người thường xuyên bị:
- Trở nên hoàn toàn phụ thuộc vào nhà;
- Anh ta buộc phải rời khỏi nhà chỉ khi đi cùng.
Bạn có biết rằng ...
"Agoraphobia" có nguồn gốc từ "agorà" trong tiếng Hy Lạp, có nghĩa là "quảng cáo" và "phóbos", nghĩa là "sợ hãi" hay "ám ảnh", do đó có nghĩa đen là "sợ hình vuông".
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Nguyên nhân gốc rễ của Agoraphobia là gì?
Agoraphobia là một rối loạn trong đó kích thích phobic được thể hiện bằng ý tưởng bị bao vây và tước đoạt tự do không gian xung quanh chính nó.
Những nguyên nhân chưa được biết đầy đủ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn này dường như xuất phát từ trải nghiệm đau thương trải qua thời thơ ấu và thanh thiếu niên: nếu bản năng khám phá tự nhiên bị ngăn cản, một khối được tạo ra cũng ảnh hưởng đến nhận thức của bản thân và bản thân. khả năng. Ở tuổi trưởng thành, phản ứng này có thể được nhấn mạnh bởi lòng tự trọng thấp.
Triệu chứng và biến chứng
Agoraphobia: Manifesta thế nào?
Agoraphobia là một tình trạng rất phức tạp, nó không chỉ là nỗi sợ về không gian mở, rộng và rộng, hoặc trong đám đông . Trên thực tế, nỗi sợ hãi trong tình huống đặc biệt căng thẳng hoặc từ đó không thể thoát ra hoặc nhận được sự giúp đỡ trong trường hợp nguy hiểm có thể kích hoạt các triệu chứng của rối loạn ám ảnh này.
Do đó, một người mắc chứng sợ nông có thể sợ các tình huống cụ thể, chẳng hạn như:
- Ở trong một không gian mở và rộng (siêu thị, bãi đậu xe hoặc cầu);
- Rời khỏi nhà, nếu không đi cùng;
- Chờ xếp hàng hoặc ở trong đám đông;
- Du lịch trên phương tiện giao thông công cộng (ví dụ: tàu hỏa, xe buýt hoặc máy bay);
- Tham quan một trung tâm mua sắm;
- Tham dự những nơi công cộng đông người (ví dụ nhà hàng, chợ, buổi hòa nhạc, rạp chiếu phim và trung tâm mua sắm).
Cũng có những trường hợp trong đó sự bất ổn nhận thức có liên quan đến nỗi sợ hãi của các tình huống chung, chẳng hạn như tội phạm, tai nạn và bệnh tật.
Các triệu chứng của Agoraphobia là gì?
Rõ ràng, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của agoraphobia có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp:
- Một số người chỉ cảm thấy lo lắng hoặc khó chịu nhẹ khi ở trong môi trường xa lạ.
- Mặt khác, agoraphobics cho thấy một cảm giác đau khổ nghiêm trọng và, trong trường hợp cực đoan, các cuộc tấn công hoảng loạn toàn diện.
Giống như các rối loạn ám ảnh khác, agoraphobia cũng có thể gây ra các phản ứng sinh lý, chẳng hạn như:
- Nhịp tăng tốc;
- Ớn lạnh và nổi da gà;
- Mồ hôi lạnh hay trái lại, nóng bừng;
- Ngứa và ngứa;
- Buồn nôn và / hoặc nôn;
- Cảm giác ngất xỉu hoặc chóng mặt;
- Nhức đầu;
- Nhầm lẫn và cảm giác "đầu trống rỗng";
- Khó thở (khó thở, cảm giác nghẹt thở);
- Rối loạn thị giác, chẳng hạn như căng mắt, bong gân hoặc ảo ảnh quang học;
- Huýt sáo bên tai;
- Khô miệng;
- run;
- khóc lóc;
- tê;
- Khẩn cấp khẩn cấp;
- Cảm giác áp bức hoặc đau ngực.
Một số người báo cáo có nhận thức là nghẹt thở. Những người khác cố gắng thoát ra và / hoặc thoát khỏi tình huống agoraphobic bằng mọi cách có thể. Trong trường hợp nghiêm trọng, chứng sợ nông có thể dẫn đến sợ ngất xỉu, mất kiểm soát hoặc thậm chí tử vong .
Agoraphobia: lưu ý đến triệu chứng Somatic
Các triệu chứng thực thể biểu hiện ở chứng sợ nông, cũng như trong các nỗi ám ảnh khác, báo hiệu sự xuất hiện của phản ứng cảm xúc bất thường : cơ thể đang phản ứng với kích thích phobic với biểu hiện cực đoan của phản ứng sinh lý " chiến đấu hoặc bay ". Nói cách khác, tâm trí diễn giải ý nghĩ rằng không gian mở hoặc đông đúc là mối đe dọa đối với một mối nguy hiểm tiềm tàng, vì vậy nó tự động chuẩn bị cơ thể để chiến đấu để sinh tồn. Phản ứng cảm xúc quá mức này là một trong những dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy một người là con mồi của chứng rối loạn ám ảnh.
Hậu quả có thể xảy ra của Agoraphobia
Như dự đoán ngắn gọn, agoraphobia có thể hạn chế rất nhiều cuộc sống của những người mắc phải nó. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng rối loạn ám ảnh được kích hoạt ngay cả khi chỉ nghĩ về các tình huống thường kích hoạt nỗi sợ hãi.
Trong hầu hết các trường hợp, agoraphobia có thể kích hoạt các cuộc tấn công hoảng loạn khi nghĩ đến:
- Không nhận được hỗ trợ ở nơi công cộng, trong trường hợp khủng hoảng lo lắng;
- Ở trong một nơi không có lối thoát khẩn cấp ngay lập tức, có sẵn để xem, cho phép bạn đi đến một nơi có uy tín an toàn hơn (sau này được coi là một trong những tính năng chính của tình huống agoraphobic).
Agoraphobia cũng có thể dẫn đến việc sử dụng các giải pháp khác nhau, chẳng hạn như không đến các bữa tiệc đặc biệt đông đúc hoặc tránh di chuyển bằng xe buýt hoặc máy bay. Lo lắng liên quan đến rối loạn ám ảnh cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng căng thẳng cao kéo dài, về lâu dài, có thể gây hại cho sức khỏe .
Agoraphobia: Rối loạn liên quan
Agoraphobia có thể liên quan đến trầm cảm và hành vi ám ảnh . Rối loạn có thể liên quan, sau đó, đến rối loạn lo âu và các nỗi ám ảnh khác, như xã hội, cho bóng tối, độ cao và du lịch hàng không.
Bạn có biết rằng ...
Agoraphobia thường được coi là phản đề của sợ bị giam cầm .
Để làm sâu sắc hơn: Claustrophobia - Định nghĩa, Đặc điểm và Trị liệu »chẩn đoán
Agoraphobia có thể là một rối loạn vô hiệu hóa cao, vì nó có thể ảnh hưởng đến nhiều hoạt động và bối cảnh của cuộc sống hàng ngày. Vì lý do này, nếu các triệu chứng hạn chế đáng kể cuộc sống bình thường mỗi ngày và có mặt trong hơn sáu tháng, nên tham khảo ý kiến bác sĩ, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Trong một số trường hợp, chẩn đoán agoraphobia có thể xuất hiện trong quá trình tham khảo ý kiến với bệnh nhân về một vấn đề lo lắng khác.
Agoraphobia: Chẩn đoán được thành lập như thế nào?
Đánh giá ban đầu của agoraphobia là điều cần thiết để hiểu lý do đằng sau sự khó chịu, xác định ý nghĩa của nó và định lượng mức độ của nó.
Do đó, các bác:
- Ông yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng và những gì gây ra chúng;
- Cố gắng xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng;
- Nó không bao gồm các loại rối loạn lo âu hoặc bệnh lý chung.
Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM), chứng sợ nông được xác định theo một số tiêu chí:
- Sợ hãi là không hợp lý, quá mức, dai dẳng và gây ra bởi sự hiện diện của một tình huống cụ thể hoặc liên quan đến một lo lắng dự đoán liên quan đến nó;
- Trong trường hợp tiếp xúc với các kích thích, một phản ứng lo lắng được gợi lên: ở người lớn, điều này có thể mang những đặc điểm của một cuộc tấn công hoảng loạn bất ngờ;
- Người lớn nhận ra rằng nỗi sợ hãi của họ là không có động lực và không tương xứng với mối đe dọa hoặc nguy hiểm nhận thức;
- Các biện pháp và chiến lược tránh được áp dụng để tránh phát sinh tình huống đáng sợ, cũng như thể hiện xu hướng đối mặt với những trải nghiệm mới với một cảm giác thống khổ nhất định;
- Phản ứng vô cảm, dự đoán hoặc tránh né của người đó can thiệp vào cuộc sống và các mối quan hệ hàng ngày hoặc gây ra sự khó chịu đáng kể.
Ngoài ra, để hình thành chẩn đoán, agoraphobia đã tồn tại một thời gian (thường là 6 tháng trở lên) và liên quan đến các triệu chứng không thể quy cho một tình trạng tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) hoặc rối loạn. căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Điều trị và biện pháp khắc phục
Agoraphobia: làm thế nào bạn có thể đối phó và vượt qua?
Agoraphobia có thể được giải quyết với các lựa chọn điều trị khác nhau, cũng kết hợp với nhau. Sự lựa chọn tùy thuộc vào người và mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng. Các can thiệp hiệu quả nhất bao gồm các kỹ thuật thư giãn, thiền định và tâm lý trị liệu hành vi nhận thức nhằm vượt qua nỗi sợ về không gian mở.
Những can thiệp này nhằm mục đích thúc đẩy bệnh nhân hợp lý hóa nỗi sợ bệnh hoạn của họ, cố gắng tập trung vào khả năng phản ứng với những suy nghĩ gây lo lắng và đối mặt với những niềm tin tiêu cực liên quan đến chứng sợ nông.
thuốc
Kết hợp với điều trị tâm lý, bác sĩ tâm thần có thể kê đơn điều trị bằng thuốc để kiểm soát các triệu chứng liên quan đến rối loạn ám ảnh, chẳng hạn như lo lắng.
Các loại thuốc thường được chỉ định là các thuốc nhóm benzodiazepin, thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs).
Cần nhấn mạnh rằng việc sử dụng thuốc có thể làm dịu vấn đề tạm thời, nhưng nó không giải quyết được vĩnh viễn.
Tiếp xúc và giải mẫn cảm
Một cách tiếp cận hiệu quả để điều trị chứng sợ nông là việc trình bày các kích thích phobic cho bệnh nhân trong các điều kiện được kiểm soát, cho đến khi đạt được giải mẫn cảm toàn thân .
Liệu pháp này bao gồm sự tiếp xúc dần dần và lặp đi lặp lại theo thời gian đối với tình huống mà anh ta coi là agoraphobic, để học cách kiểm soát sự lo lắng và đối mặt với những ý tưởng tiêu cực liên quan đến nỗi sợ không gian mở, những nơi xa lạ và không có lối thoát khẩn cấp ngay lập tức.
Liệu pháp nhận thức-hành vi
Giải mẫn cảm có thể được thực hành kết hợp với các kỹ thuật nhận thức và hành vi, để sửa đổi vòng luẩn quẩn của agoraphobia và làm việc về ý nghĩa của kích thích phobic cho bệnh nhân.
Theo cách này, đối tượng agoraphobic tiếp xúc với các tình huống sợ hãi, với khả năng học các kỹ thuật tự kiểm soát cảm xúc, cho phép anh ta giảm bớt nỗi sợ hãi.
Để biết thêm thông tin: Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức - Nó là gì? Bạn cần gì »Kỹ thuật thư giãn
Để đối phó với chứng sợ nông một cách hiệu quả, liệu pháp tâm lý có thể được thực hành kết hợp với các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như luyện tập tự sinh, tập thở và yoga. Những phương pháp điều trị này có thể giúp kiểm soát sự lo lắng liên quan đến tình huống mà anh ta coi là agoraphobic.
Một cách tiếp cận khác có thể hữu ích cho một số người là thôi miên . Phương pháp điều trị thay thế này cung cấp trạng thái thư giãn khiến người có liên quan nhận ra nguyên nhân của nỗi sợ hãi của mình và khắc phục chúng.
