Brachicefalia

tổng quát

Brachycephaly là một bất thường sọ điển hình của trẻ sơ sinh, được đặc trưng bởi sự phẳng của hầm sọ.

Nói chung, sự làm phẳng này làm cho đầu đặc biệt lớn, cao và - nếu nhìn từ trên xuống - tương tự như một hình thang.

Các nguyên nhân gây ra bệnh brachycephaly có rất nhiều; phổ biến nhất chắc chắn là sự hỗ trợ kéo dài của đầu trên giường (hoặc nôi), vào ban đêm và nghỉ ngơi ban ngày.

Ngoại trừ trong những trường hợp đặc biệt, để giải quyết một cách tích cực sự bất thường của bệnh brachycephaly không cần điều trị y tế đặc biệt, mà chỉ cần các biện pháp đơn giản, chẳng hạn như: thay đổi tư thế của đứa trẻ khi thức dậy, đặt bé ngủ trên kệ hơi nghiêng, v.v.

Nhớ lại giải phẫu của sọ người

Được cung cấp xương và sụn, hộp sọ là cấu trúc xương của đầu cấu thành khuôn mặt và bảo vệ não, tiểu não, não và các cơ quan cảm giác.

Trái với những gì nhiều người tin, tổ chức của anh ta rất phức tạp, có lẽ là một trong những phức tạp nhất trong cơ thể con người. Trên thực tế, nó có từ 22 đến 28 xương, đều và không đều nhau, có hình dạng không đều và phẳng (xương phẳng).

Để đơn giản hóa việc nghiên cứu và hiểu về hộp sọ, các nhà giải phẫu học đã nghĩ đến việc chia nó thành hai ngăn, được gọi là neurocranium và splancnocranium .

khối xương sọ

Neurocranium là khu vực sọ trên chứa não và một số cơ quan cảm giác chính. Xương quan trọng nhất của nó - hoàn toàn bằng phẳng - là xương trán, thái dương, xương và chẩm; những cái này, cùng nhau, tạo thành cái gọi là hầm sọ .

splanchnocranium

Splanchnocranium, hoặc khuôn mặt đồ sộ, là khu vực phía trước của hộp sọ, bao gồm các xương chẵn và không đều nhau. Nó đại diện cho cấu trúc xương của khuôn mặt, do đó nó chứa các yếu tố xương như hàm, hàm trên, xương gò má, xương mũi, v.v.

Hình: sọ người. Các xương chính của hầm sọ và phân khu giải phẫu của neurocranium / splanchnocranium được báo cáo (NB: đường màu đỏ lý tưởng tách biệt neurocranium từ splanchnocranium).

PHÁT TRIỂN CRANIAL

Khi mới sinh và trong những tháng đầu đời, xương sọ của trẻ sơ sinh - đặc biệt là xương sọ - dễ dàng được mô hình hóa, vì chúng vẫn mềm mại, dịu dàng và không hợp nhất với nhau.

Với sự phát triển, chúng hợp nhất vào một số điểm chiến lược (chỉ khâu sọ ) và sự thay đổi tính nhất quán của chúng: chúng dần trở nên "mạnh hơn", ít uốn dẻo hơn và chịu được các cú sốc và áp lực liên tục hơn.

Quá trình này, liên quan đến việc tăng cường dần dần của xương sọ, là một phần của nhiều cơ chế hóa thạch liên quan đến cơ thể con người.

Brachycephaly là gì?

Brachycephaly là một dị thường hình thái của hộp sọ, điển hình của trẻ nhỏ, được đặc trưng bởi sự làm phẳng tổng quát của khoang chẩm (và do đó là sau) của vòm sọ.

Việc làm phẳng (hoặc nghiền) làm cho đầu xuất hiện với biên độ và ngắn hơn nhiều so với bình thường.

Nếu nó không nghiêm trọng hoặc duy trì bởi các nguyên nhân đặc biệt nghiêm trọng, brachycephaly là một tình trạng thường lành mà không cần điều trị y tế đặc biệt.

Hình: bắt đầu từ bên trái, các bức ảnh cho thấy một đứa trẻ có đầu bình thường (Normocefalia), một trường hợp bị bệnh brachycephaly nhẹ, một trường hợp bệnh brachycephaly vừa phải và một trường hợp bệnh brachycephaly nghiêm trọng. Từ trang web: www.cranialtech.com

Nguồn gốc của tên

Từ brachicephaly xuất phát từ sự kết hợp của hai thuật ngữ gốc Hy Lạp: "brachys" (βρᾰχῠς , ), có nghĩa là "ngắn" và "đầu bếp" (αλή), có nghĩa là "đầu".

Do đó, nghĩa đen của brachycephaly là "đầu ngắn".

BRAKERPHALIA VÀ FLAT ĐẦU Ở NEWBORN

Cùng với bệnh đạo văn, brachycephaly là một trong hai nguyên nhân gây ra tình trạng chung hơn được gọi là đầu phẳng trong hội chứng trẻ sơ sinh hoặc đầu phẳng .

TẠI SAO ‰ TRẺ EM NHỎ?

Brachycephaly ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em ở độ tuổi rất trẻ, vì xương của hầm sọ vẫn còn mềm và dễ uốn (tức là có thể sửa đổi).

nguyên nhân

Brachycephaly có một số nguyên nhân.

Hiện nay, phổ biến nhất là định vị nằm ngửa kéo dài của trẻ, trong đêm và trong những giấc ngủ ngắn hàng ngày. Trên thực tế, tư thế nằm ngửa có thể liên quan đến sự hỗ trợ toàn bộ vùng lưng của đầu trên giường hoặc trên nôi, trong đó trẻ ngủ. Tất cả điều này gây ra một áp lực bất thường, gây bất lợi cho khu vực sọ bị ảnh hưởng; áp lực, theo thời gian và do tính linh hoạt cao của xương sọ của trẻ sơ sinh, có thể tạo ra một sự thay đổi hình dạng của hộp sọ.

Brachycephaly xuất phát từ vị trí nằm ngửa kéo dài của đứa trẻ lấy tên của brachycephaly tư thế .

Chú ý: đọc những điều trên, một số độc giả có thể cho rằng việc đặt em bé nằm ngửa khi ngủ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây không phải là trường hợp: tư thế nằm ngửa là chính xác và, không giống như ở bên hay trên dạ dày, không nằm trong số các yếu tố ủng hộ cái gọi là cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh (SIDS).

NGUYÊN NHÂN KHẢ NĂNG KHÁC

Trong số các nguyên nhân khác của bệnh brachycephaly, bao gồm:

Một số vấn đề của tử cung và cuộc sống trong tử cung .
Theo một số nghiên cứu, sự thiếu hụt nước ối - một tình trạng lấy tên của oligohydramnios - chịu trách nhiệm cho những thay đổi hình thái của đầu, bao gồm cả brachycephaly và plagiocephaly.
Đặc biệt, nó sẽ là quyết định khi thai nhi, trong khi chuyển dạ, đi qua kênh cổ tử cung của tử cung.
Việc sinh non .
Khi băng qua kênh cổ tử cung, những đứa trẻ được sinh ra trước thời gian có xu hướng chịu sự thay đổi hình dạng của hộp sọ, vì tính dễ uốn và mềm của xương sọ thậm chí còn cao hơn so với những người được cho đủ điều kiện.
Về vấn đề này, độc giả được nhắc nhở rằng những tuần cuối của thai kỳ là rất quan trọng để củng cố xương sọ và làm cho chúng có đủ sức đề kháng để không trải qua những thay đổi trong quá trình vượt qua ống cổ tử cung.
Craniosynostosis .
Craniosynostosis là thuật ngữ mà các bác sĩ chỉ ra sự bất thường của hộp sọ, sau sự hợp nhất sớm của một hoặc nhiều vết khâu sọ.
Các craniosynostosis chịu trách nhiệm cho brachycephaly là một trong những ảnh hưởng đến chỉ khâu mạch vành, nằm giữa xương trán và xương paralal.
Như chúng ta sẽ thấy sau đó, bệnh craniosynostosis của chỉ khâu mạch vành luôn cần can thiệp phẫu thuật và điều này phân biệt bệnh brachycephaly do sự hợp nhất sớm của chỉ khâu nói trên do một trong những nguyên nhân trước đó.

Dịch tễ học

Brachycephaly ngày nay phổ biến hơn nhiều so với trước đây, do sự gia tăng rõ rệt trong các trường hợp brachycephalum tư thế. Nó được lan truyền gần như bằng nhau ở tất cả các nhóm dân tộc khác nhau trên toàn thế giới và không ủng hộ một giới tính cụ thể.

Triệu chứng và biến chứng

Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng cho mọi trường hợp của brachycephaly là sự làm phẳng tổng quát của toàn bộ phía sau đầu.

Sự kiện tiêu biểu này thường liên quan đến:

Sự hiện diện của một cái đầu rộng hơn bình thường. Đó là một đặc điểm có thể được so sánh bằng cách so sánh một người khỏe mạnh với một người bị ảnh hưởng bởi brachycephaly.
Một cái đầu cao hơn bình thường. Nó có thể được thêm vào các đặc tính trước đó.
Việc thiếu các đường cong trở lại cổ điển của đầu.
Sự thiếu cân xứng giữa khuôn mặt và cái đầu. Điều này là do đầu được phát triển về biên độ.
Tai nhô ra.
Hình dạng hình thang của đầu (NB: nếu bệnh nhân được quan sát từ phía trên).

BIẾN CHỨNG

Nói chung, brachycephaly chỉ là một bất lợi về mặt thẩm mỹ, một nhược điểm mà trong số những thứ khác, thường là tạm thời.

Rất hiếm khi gây ra các biến chứng: khi chịu trách nhiệm, những điều này thường liên quan đến bệnh craniosynostosis, một tình trạng rất hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh cứ sau 1.800-3.000.

chẩn đoán

Nói chung, kiểm tra khách quan là đủ để chẩn đoán bệnh brachycephaly và các bất thường kèm theo khác.

Trong y học, một cuộc kiểm tra khách quan chỉ ra sự đánh giá của bác sĩ về các triệu chứng và dấu hiệu hiện tại và / hoặc được báo cáo bởi bệnh nhân.

Việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể hơn - trong trường hợp này là các xét nghiệm công cụ như tia X hoặc TAC - chỉ xảy ra khi có nghi ngờ về nguyên nhân; khi có sự nghi ngờ về bệnh craniosynostosis, bác sĩ tham gia có nhiệm vụ điều tra tình hình theo chiều sâu, để hiểu cách hành động theo quan điểm trị liệu.

điều trị

Việc điều trị được sử dụng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của brachycephaly.

Trong trường hợp làm phẳng nhẹ, dị thường thường lành mà không cần chăm sóc đặc biệt; trong những trường hợp này là đủ để đưa vào thực tế (bởi cha mẹ) một số biện pháp phòng ngừa đơn giản, với mục đích chung là giảm áp lực lên mặt sau của hộp sọ.

Trong trường hợp nghiền nát rõ rệt hơn, các biện pháp nói trên là hữu ích, tuy nhiên, chúng có thể không đủ để đạt được sự chữa lành. Trên thực tế, trong những tình huống này, có khả năng việc tu sửa đầu chỉ là một phần, do đó, sự bất thường về hình thái có thể để lại dấu hiệu của sự đi qua của nó.

Cuối cùng, các trường hợp bệnh brachycephaly được hỗ trợ bởi bệnh craniosynostosis xứng đáng được đề cập riêng: những trường hợp này cần điều trị y tế cụ thể, những người không áp dụng có xu hướng bị hậu quả vĩnh viễn.

NHIỆM VỤ ĐƠN GIẢN ĐỂ GIẢM GIÁ ÁP LỰC TRÊN TRỤ SỞ

Các biện pháp làm giảm áp lực ở phía sau đầu là:

Khi em bé thức,

Làm cho anh ta đảm nhận các vị trí mà anh ta không hỗ trợ phía sau đầu của anh ta trên kệ nơi anh ta đang ở. Một giải pháp hợp lệ là đặt nó lên dạ dày (tức là dễ bị), chú ý giữ cho nó tỉnh táo và ở lại công ty của anh ta miễn là nó vẫn ở vị trí này. Những biện pháp phòng ngừa này được giải thích bằng liên kết, đã được đề cập, giữa tư thế dễ bị thương trong khi ngủ và cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh.

Khi trẻ ngủ,

Tránh định vị nó luôn luôn với đầu thẳng, đó là phù hợp với cơ thể. Nói cách khác, thay đổi vị trí của nó thường xuyên, để không có một vùng cụ thể nào của đầu chịu áp lực lớn hơn các vùng khác.
Nếu khuyến nghị này khó thực hiện, tốt nhất là cho bé ngủ trên kệ hơi nghiêng hoặc phẳng.

Khi trẻ chơi,

Thường xuyên thay đổi vị trí của đồ chơi thu hút sự chú ý của bạn nhất. Đây có thể là một cách để khiến anh ấy quay đầu thường xuyên khi anh ấy nằm trên giường.

Khi bạn đang đi du lịch với con hoặc đưa nó đi dạo,

Cung cấp việc sử dụng ghế ngồi và xe đẩy không liên quan đến áp lực quá mức lên toàn bộ vùng chẩm của đầu.
Cũng trong trường hợp này, điều cần thiết là cha mẹ thường thay đổi vị trí của đầu cho trẻ.
Một biện pháp khắc phục đặc biệt hợp lệ là sử dụng những chiếc xe đẩy hoặc ba lô cho em bé, cho phép cha mẹ bế em bé trước mặt, mà không cần ngả đầu lên kệ.

Trước khi các biện pháp này bắt đầu có kết quả, cha mẹ có thể phải chờ 6 đến 8 tuần.

TRÌNH BÀY CỦA CRaniOSINOSTOSIS

Brachycephaly do craniosynostosis đòi hỏi một hoạt động phẫu thuật ad hoc, mục đích của nó là để phân tách các vết khâu sọ não sớm giữa chúng.

Để biết các bước khác nhau của can thiệp, người đọc có thể tham khảo bài viết có mặt tại đây.

SỬ DỤNG Mũ bảo hiểm: CÓ HIỆU QUẢ?

Ở một số quốc gia trên thế giới, các bác sĩ đã nghiên cứu về chỉnh hình sọ, tương tự như mũ bảo hiểm, với mục đích bảo vệ đầu khỏi những áp lực có thể và ủng hộ việc điều chỉnh các dị thường hình thái như đạo văn hoặc bệnh phế quản.

Đặc biệt trong những năm gần đây, việc sử dụng các công cụ khắc phục này đã gây ra một số nghi ngờ. Trên thực tế, một số chuyên gia tin rằng chỉnh hình sọ tạo ra những cải tiến hạn chế, đặc biệt là khi so sánh với các biện pháp đã nói ở trên.

Ngoài ra, họ không khuyên bạn nên sử dụng nó vì hai lý do khác: chúng đắt tiền (và không phải tất cả các gia đình đều có thể chi trả cho họ) và rất bất tiện cho trẻ.