Bài viết liên quan: Ung thư nội mạc tử cung
định nghĩa
Ung thư nội mạc tử cung là một bệnh lý phụ khoa phổ biến ở các nước phát triển.
Khối u thường được đi trước bởi một sự tăng sản không điển hình của nội mạc tử cung, trong hầu hết các trường hợp, tiến triển thành ung thư tuyến.
Ung thư nội mạc tử cung xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ mãn kinh, trong khi nó hiếm gặp ở độ tuổi sinh sản (chu kỳ kinh nguyệt liên quan đến việc đổi mới nội mạc tử cung hàng tháng, vì vậy nó có tính bảo vệ).
Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên khi có sự mất cân bằng nội tiết tố, béo phì, tiểu đường và tăng huyết áp. Điều trị khối u nội mạc tử cung cũng có thể ủng hộ xạ trị vùng chậu trước đó và, ở phụ nữ bị ung thư vú, liệu pháp tamoxifen. Các yếu tố rủi ro cũng bao gồm sự hiện diện của tiền sử gia đình hoặc tiền sử cá nhân tích cực đối với ung thư vú và buồng trứng hoặc ung thư đại trực tràng di truyền không liên quan đến polyoseis (hội chứng Lynch).
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
- Chuột rút bụng
- Dismennorea
- khó tiểu
- Đau bụng
- Đau khi giao hợp
- Đau vùng chậu
- rong kinh
- băng huyết
- Mất máu sau mãn kinh
- Mất âm đạo
- polymenorrhea
- Chảy máu âm đạo
Hướng dẫn thêm
Ung thư nội mạc tử cung thường xảy ra với mất máu âm đạo bất thường trong thời kỳ hậu mãn kinh hoặc mãn kinh (không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt). Ở phụ nữ dưới 40 tuổi, một biểu hiện có thể xảy ra là bệnh metrorrhagia giữa kỳ kinh nguyệt tái phát. Các triệu chứng khác bao gồm khó khăn hoặc đau khi đi tiểu và quan hệ tình dục, đau vùng chậu, dòng chảy kinh nguyệt phong phú hơn và giảm khoảng cách giữa hai thời kỳ. Dịch tiết âm đạo trắng hoặc trong có thể xảy ra vài tuần hoặc vài tháng trước khi chảy máu thực sự. Ung thư thường được chẩn đoán sớm, khi bệnh vẫn còn giới hạn trong cơ thể tử cung và nói chung, điều này tương quan với tiên lượng tốt. Tuy nhiên, một số hình thức lan rộng từ bề mặt tử cung đến ống cổ tử cung và xâm lấn sâu vào nội mạc tử cung. Hơn nữa, ung thư nội mạc tử cung, thông qua các mạch máu và bạch huyết, có thể cho di căn xa (đặc biệt là phổi và trung thất). Chẩn đoán được hình thành bằng sinh thiết nội mạc tử cung và dàn phẫu thuật. Sau đó liên quan đến tế bào học của dịch màng bụng, thăm dò bụng và xương chậu và sinh thiết hoặc cắt bỏ các tổn thương ngoài tử cung đáng ngờ. Ngay cả một phiến đồ Pap thông thường cũng có thể làm nổi bật sự hiện diện của các tế bào nội mạc tử cung không điển hình. Điều trị đòi hỏi phải cắt bỏ toàn bộ tử cung (cắt bỏ tử cung) bằng phẫu thuật cắt bỏ túi hai bên qua phẫu thuật nội soi, mổ nội soi hoặc robot. Tùy thuộc vào mức độ xâm lấn, các hạch bạch huyết vùng chậu và para-động mạch chủ cũng có thể được loại bỏ và tất cả các mô có khả năng liên quan đều bị cắt bỏ. Các khối u tiên tiến đòi hỏi sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và điều trị hormone dựa trên progesterone. Tăng sản không điển hình nội mạc tử cung cũng được hưởng lợi từ liệu pháp hormone và có thể được xem xét cho bệnh nhân trẻ tuổi. Cách tiếp cận này đòi hỏi phải theo dõi định kỳ và cụ thể để can thiệp kịp thời trong trường hợp tiến hóa ác tính.
