Thuốc chữa bệnh than

định nghĩa

Bệnh than - hay bệnh than carbuncle - là một bệnh nhiễm trùng cấp tính khủng khiếp được truyền qua các bào tử của Bacillus anthrax ; Bệnh, may mắn thay, hiếm gặp, có thể liên quan đến da (biến thể nhẹ hơn), hệ thống dạ dày-ruột hoặc phổi. Bệnh than là một cấp cứu y tế ở tất cả các khía cạnh, vì nó có thể mang lại một kết quả đáng tiếc nếu không được điều trị kịp thời. Hình thức không triệu chứng của bệnh than cũng nên được điều trị bằng các phương pháp điều trị dược lý cụ thể.

nguyên nhân

Bệnh than là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do Bacillus anthrax, có bào tử, tiếp xúc với cơ thể người, tạo ra thiệt hại đáng kể, đến mức có lợi cho cái chết ở một số bệnh nhân. Bệnh than Bacillus có thể lây truyền qua đường hô hấp (dạng nguy hiểm nhất của bệnh) hoặc do tiếp xúc với da động vật trước đây bị nhiễm mầm bệnh. Bệnh than cũng có thể lây truyền qua đường ăn thịt động vật bị nhiễm bệnh.

Các triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau tùy theo hình thức mà bệnh than xảy ra:

Bệnh than qua da → vội vàng ở da với mụn nhọt và mụn nhọt có nhân màu đen, liên quan đến sưng và đau của các tuyến bạch huyết gần đó.
Bệnh than qua đường tiêu hóa: triệu chứng tiêu hóa kèm theo tiêu chảy và nôn (thường chảy máu), buồn nôn, khó nuốt, đau ngực, sốt, sưng ở cổ, chán ăn, đau họng, mệt mỏi nói chung.
Bệnh than phổi (biến thể nguy hiểm nhất): các triệu chứng giống như cúm như sốt, đau họng, đau cơ, mệt mỏi và đau ngực. Sau đó: sốt cao, khó thở nghiêm trọng, sốc và viêm màng não xuất huyết, cho đến khi chết.

Thông tin về bệnh than - Thuốc chăm sóc bệnh than không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Anthrax - Thuốc chăm sóc bệnh than.

thuốc

Có thể loại bỏ bệnh than bằng một can thiệp dược lý được nhắm mục tiêu, điều này luôn phải là ngay lập tức. Ngay cả trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng Bacillus bị nghi ngờ hoặc giả định , vẫn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt, để bắt đầu điều trị cụ thể, nếu cần, trong một thời gian ngắn. Trên thực tế, phải nhấn mạnh rằng bệnh than là một căn bệnh khủng khiếp có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của nạn nhân cho đến khi chết; đặc biệt, biến thể phổi của bệnh than là khủng khiếp nhất trong tất cả, mặc dù may mắn là nó ít gặp nhất.

Mặc dù vắc-xin phòng bệnh than đang có mặt trên thị trường, nhưng điều trị dự phòng không được dành riêng cho toàn bộ người dân; thay vào đó, nên tiêm vắc-xin cho những người có nguy cơ, chẳng hạn như binh sĩ, đối tượng tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh (ổ nhiễm trùng) và nhân viên phòng thí nghiệm tiếp xúc với Bacillus anthracis . Đối với những người có nguy cơ này, việc thu hồi vắc-xin được khuyến nghị mỗi năm.

Ngoài ra còn có tiêm chủng sau phơi nhiễm với trực khuẩn bệnh than, phải được thực hiện sau một chu kỳ của thuốc kháng sinh, đặc biệt là ciprofloxacin và doxycycline; cũng có thể uống amoxicillin, nhưng chỉ khi trực khuẩn nhạy cảm với tác dụng diệt khuẩn của nó. Thuốc tiêm chủng sau phơi nhiễm nên được thực hiện trong 10-14 ngày.

Phương pháp điều trị bệnh than thực sự hoàn toàn là dược lý và dựa trên việc sử dụng kháng sinh trong một thời gian khá dài, ước tính khoảng 60 ngày: trong khi đối với các bệnh nhiễm trùng khác, việc điều trị bằng kháng sinh dự kiến khoảng 10-15 ngày, đối với bệnh than, nó phải được kéo dài trong một khoảng thời gian dài hơn nhiều, vì các bào tử của Bacillus anthracis đặc biệt kháng thuốc.

Các loại kháng sinh được sử dụng nhiều nhất để điều trị bệnh than là quinolone, thuốc chống sốt rét và penicillin, thường được sử dụng bằng cách kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc; hình thức phổi của bệnh than là nguy hiểm nhất trong tất cả: một sự tạm thời trước khi điều trị có thể làm cho bệnh nhân phải trả giá.

tetracycline:

Doxycycline (ví dụ, Doxicicl, Periuler, Miraclin, Bassado): một loại thuốc tuyệt vời được sử dụng để điều trị bệnh than. Để điều trị bệnh than qua da ở người lớn, nên dùng 100 mg hoạt chất sau mỗi 12 giờ, trong 2 tháng, bắt đầu từ việc tiếp xúc với giả định hoặc được xác định trước trực khuẩn. Điều trị tiêm tĩnh mạch với nhiều loại kháng sinh chỉ được chỉ định trong các trường hợp có liên quan đến hệ thống, hoặc chấn thương đầu hoặc cổ. Liên quan đến việc điều trị bệnh than qua đường tiêu hóa (trái cây do hít phải bào tử của trực khuẩn), nên dùng thuốc với liều 100 mg hai lần một ngày, trong 60 ngày; Doxycycline có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Cuối cùng, việc chuyển từ điều trị bằng đường tĩnh mạch sang điều trị bằng miệng phải được thực hiện trong thời gian ngắn nhất, khi rõ ràng tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cho phép. Đối với điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với trực khuẩn bệnh than, liều khuyến cáo vẫn như nhau; hoạt động trị liệu phi thường của thuốc này để điều trị bệnh than là tương đương với ciprofloxacin.

Quinolones:

Ciprofloxacin (ví dụ Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): tương tự như doxycycline, ciprofloxacin là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong trị liệu để điều trị bệnh than. Để điều trị bệnh than qua da ở người lớn, đặc biệt là trong trường hợp tấn công khủng bố sinh học (sử dụng vi khuẩn như một vũ khí sinh học mạnh mẽ), nên bắt đầu điều trị bằng 500 mg thuốc, uống hai lần một ngày, cứ sau 12 giờ và tiến hành kế hoạch điều trị này trong 2 tháng. Cũng có thể dùng thuốc tiêm tĩnh mạch: liều lượng, trong trường hợp này, cung cấp để quản lý 400 mg thuốc mỗi 12 giờ. Để điều trị bệnh than trực khuẩn hít phải, nên dùng thuốc hai lần một ngày, tiêm tĩnh mạch, với liều 400 mg. Thêm một loại kháng sinh khác nếu cần thiết để chống lại hoạt động của trực khuẩn hiệu quả hơn. Cũng có thể dùng đường uống: uống 500 mg thuốc uống, cứ sau 12 giờ trong 60 ngày. Đôi khi, có thể kết hợp liệu pháp tiêm tĩnh mạch và đường uống, để loại bỏ mầm bệnh trong thời gian ngắn hơn. Đối với điều trị dự phòng sau phơi nhiễm của trực khuẩn bệnh than, nên dùng thuốc với liều 400 mg iv mỗi 12 giờ, hoặc 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 60 ngày. Thuốc cũng có thể được sử dụng ở trẻ em mắc bệnh than, đặc biệt là điều trị dự phòng sau phơi nhiễm. Nên uống 10mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ (liều tối đa 400 mg / liều) hoặc 15 mg / kg uống, hai lần một ngày, tối đa 500 mg mỗi liều. Tiến hành với chương trình này, thường kết hợp với điều trị bằng đường uống + tiêm tĩnh mạch, trong 60 ngày.
Moxifloxacin (ví dụ Vigamox, Avalox, Octegra): một loại thuốc được chỉ định để điều trị bệnh than phổi, bắt đầu từ những biểu hiện triệu chứng đầu tiên. Nên uống 400 mg thuốc uống mỗi ngày một lần trong 60 ngày. Thuốc cũng có thể được dùng để điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (với cùng liều lượng) hoặc điều trị bệnh than phổi trong trường hợp thuốc điều trị hàng đầu (ciprofloxacin và doxycycline) không thể dùng được.
Levofloxacin (ví dụ Levofloxacin, Levixiran, Aranda): thuốc được chỉ định để điều trị bệnh than phổi, với liều 500 mg, uống hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần trong 60 ngày. Được sử dụng như một loại thuốc thứ hai để điều trị bệnh than, trong trường hợp các kháng sinh hàng đầu, như ciprofloxacin và doxycycline không có tác dụng tích cực đối với bệnh nhân. Nên luôn luôn liên kết một hoặc nhiều loại kháng sinh với điều trị bằng levofloxacin. Một bài phát biểu tương tự nên được giải quyết cho điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với trực khuẩn bệnh than; ngay cả trong trường hợp này, liều lượng cho người lớn là như nhau. Đối với trẻ em mắc bệnh than, từ sáu tháng tuổi trở lên và cân nặng dưới 50 kg, sau khi tiếp xúc qua đường hô hấp với trực khuẩn bệnh than, nên dùng 8 mg / kg mỗi os hoặc mỗi lần đường truyền tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 60 ngày. Không vượt quá 250 mg mỗi liều. Đối với trẻ lớn hơn 6 tháng, nặng hơn 50 kg, điều trị dự phòng bệnh than bao gồm uống 500 mg uống hoặc tiêm tĩnh mạch hàng ngày, trong 2 tháng.

Penicillin:

Penicillin G hoặc benzylpenicillin (ví dụ: Benzyl B, Benzyl P): để điều trị bệnh than sau khi hít trực khuẩn, khi nhạy cảm với penicillin, nên dùng thuốc với liều 4 triệu đơn vị tiêm tĩnh mạch mỗi lần 4 giờ; Ngoài ra, cũng dùng một hoặc hai loại kháng sinh (ví dụ clindamycin, vancomycin, ciprofloxacin, chloramphenicol, v.v.) có thể tác động trực tiếp lên trực khuẩn. Để điều trị bệnh than qua da, luôn luôn khi trực khuẩn nhạy cảm với tác dụng của penicillin, nên uống 4 triệu đơn vị thuốc tiêm tĩnh mạch cứ sau 4 hoặc 6 giờ. Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.

Trong số các loại kháng sinh có thể khác được sử dụng trong trị liệu để điều trị bệnh than, Cloramphenicol (ví dụ, Vitaminphenicol, Mycetin, Chemiaetin), không nên quên một loại kháng sinh diệt khuẩn phổ rộng. Các thành phần hoạt chất thường được sử dụng như một loại thuốc thứ hai để điều trị bệnh than, thường được kết hợp với các kháng sinh khác. Đối với liều lượng, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.