định nghĩa
Thuật ngữ "bệnh legionellosis" chỉ ra một nhóm bệnh nhiễm trùng không đồng nhất được duy trì bởi các vi khuẩn gram âm hiếu khí bắt buộc thuộc chi Legionella; Bệnh Legionnaires là dạng bệnh legionellosis nguy hiểm nhất, nhưng cũng có sốt Pontiac, ở hai dạng lâm sàng (giống như cúm cấp tính và cận lâm sàng).
nguyên nhân
Legionellosis chủ yếu được kích hoạt bởi vi khuẩn Legionella pneumophila : sự đánh đập được truyền qua việc hít phải những giọt nước siêu nhỏ của nước bị nhiễm bệnh, ngay cả khi đôi khi sự lây nhiễm xảy ra do hít phải các hạt bụi siêu nhỏ có nguồn gốc từ việc sấy khô các hạt khí dung. Ô nhiễm giữa người và người là không thể.
Các triệu chứng
Các triệu chứng bệnh legionellosis bắt đầu 2-14 ngày sau khi tiếp xúc với đập; Trong số những điều thường gặp nhất chúng tôi đề cập: ớn lạnh, rối loạn tâm thần, khó thở, đau cơ, sốt cao (40 ° C), chán ăn, khó chịu nói chung, khó thở, các triệu chứng tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn). Sốt Pontiac không liên quan đến phổi, không giống như bệnh của lính lê dương.
Thông tin về Legionellosis - Legionellosis Care Thuốc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Legionellosis - Thuốc chăm sóc Legionellosis.
thuốc
Việc sử dụng một số loại kháng sinh đặc biệt hiệu quả trong điều trị bệnh legionellosis; dạng nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn, sốt Pontiac, có xu hướng autorisolversi trong một vài ngày, mà không cần dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị cụ thể.
Các loại thuốc kháng sinh được sử dụng trong điều trị bệnh legionellosis là erythromycin và rifampicin; Trong những năm hữu ích này, một số fluoroquinolone cũng đã được xác định là một liệu pháp thay thế hiệu quả để điều trị bệnh legionellosis. Đối với mục đích điều trị, penicillin, aminoglycoside, tetracycline và chloramphenicol là không hiệu quả.
- Erythromycin (ví dụ Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): là thuốc được lựa chọn để điều trị bệnh legionellosis. Trong các nghiên cứu gần đây, dường như erythromycin, thuốc macrolide, là thành phần hoạt động hiệu quả nhất để điều trị bệnh: thực tế, người ta đã quan sát thấy rằng việc sử dụng thuốc này làm giảm tỷ lệ tử vong và tăng tốc độ thuyên giảm của các prodromes. Hầu hết thời gian, trị liệu phải được kéo dài trong một thời gian dài (ít nhất là ba tuần), vì các đợt tái phát có xu hướng xuất hiện rất thường xuyên. Liều khuyến cáo có thể dao động từ 2 đến 4 gram mỗi ngày, bắt đầu điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ. Thông thường, những lợi ích đầu tiên từ phản ứng lâm sàng có thể quan sát được sau 3-5 ngày. Sau giai đoạn này, có thể dùng thuốc bằng đường uống, với liều 600 mg mỗi 6 giờ: tiếp tục với liều này trong khoảng 10 ngày (thời gian điều trị có thể kéo dài khi bệnh nhân bị bệnh legionellosis bị suy giảm miễn dịch). Ở một số bệnh nhân, erythromycin có thể được liên kết với rifampicin.
- Rifampicin (ví dụ: Rifampic): loại kháng sinh diệt khuẩn này được sử dụng trong trị liệu để điều trị bệnh legionellosis: hoạt chất xâm nhập vào bạch cầu, thực hiện hoạt động trị liệu trực tiếp trong mầm bệnh nội bào, nhưng gây ra biểu hiện kháng thuốc. Vị trí chỉ định là dùng một liều hoạt động 600 mg, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần; kéo dài trị liệu trong 2 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Rifampicin có thể được liên kết với erythromycin hoặc với doxiexyline.
- Sulfamethoxazole và trimethoprim (ví dụ Eusaprim uống, Bactrim): công thức dược lý bao gồm hai hợp chất sulfonamid hoạt động, hoạt động phối hợp, tăng cường hiệu quả điều trị, tăng tốc thời gian phục hồi từ bệnh legionellosis. Nói chung, hai hoạt chất được định lượng theo tỷ lệ 1: 4 (ví dụ 80 mg trimethoprim và 400 mg Sulfamethoxazole). Theo chỉ định, uống 2 viên mỗi 8-12 giờ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tuổi của bệnh nhân.
- Doxycycline (ví dụ, Doxicicl, Periuler, Miraclin, Bassado): đây là một loại kháng sinh thuộc nhóm tetracycline; Nó không phải là thuốc được lựa chọn để điều trị bệnh legionellosis, nhưng trong một số trường hợp, nó dường như hiệu quả hơn và dung nạp tốt hơn. Theo kế hoạch, liều kế hoạch dùng 100 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ.
- Ciprofloxacin (ví dụ Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): theo chỉ định, dùng thuốc (quinolones) với liều 750 mg, uống, cứ sau 12 giờ: có vẻ như liều này khá hiệu quả để điều trị bệnh legionella.
