định nghĩa
Acromegaly là một hội chứng hiếm gặp, mãn tính và vô hiệu hóa được đặc trưng bởi việc sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng (còn được gọi là GH, từ tiếng Anh "Hormone tăng trưởng") và ảnh hưởng đến bệnh nhân trưởng thành. Trên thực tế, bệnh này thường được chẩn đoán từ 20 đến 50 tuổi, vì vậy sau giai đoạn dậy thì.
nguyên nhân
Như đã đề cập, bệnh to cực là do sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng. Sự sản xuất quá mức này thường được gây ra bởi sự hiện diện của một loại khối u lành tính đặc biệt ảnh hưởng đến tuyến yên, tức là tuyến được sử dụng để sản xuất cùng một GH. Cụ thể hơn, khối u mà chúng ta đang nói đến là u tuyến thượng thận tiết GH.
Tuy nhiên, sự hiện diện của một khối u sinh lý không phải là yếu tố duy nhất có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh to cực. Trên thực tế, ngay cả việc sử dụng các phương pháp điều trị dược lý dựa trên hormone tăng trưởng để tăng khối lượng cơ bắp cũng có thể thúc đẩy sự khởi phát của hội chứng này.
Các triệu chứng
Ở những bệnh nhân bị bệnh to cực, có sự gia tăng thể tích quá mức ở xương và các mô mềm dẫn đến sự thay đổi của bàn tay, bàn chân, vòm siêu hấp dẫn, bắt buộc và maxilla (tiên lượng bắt buộc và tối đa).
Tuy nhiên, những triệu chứng đặc trưng này tiến triển khá chậm, đến nỗi người ta thường chỉ chú ý đến bệnh to cực khi nó ở giai đoạn tiến triển.
Hơn nữa, ở những bệnh nhân bị tăng sắc tố, nội tạng, đau đầu (do khối u tuyến yên), tăng sự thèm ăn, đau khớp và cơ, sưng hoặc cứng khớp, tăng glucose máu, tăng glucose máu, kháng insulin, tăng huyết áp, tăng bạch cầu tăng huyết áp, galactorrorr, vô kinh hoặc thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, rối loạn cương dương, tiên lượng, khàn giọng, malocclusion, vv
Thông tin về Aclicgaly - Thuốc điều trị Chromegalia không có ý định thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Acromegaly - Thuốc để điều trị Chromegalia.
thuốc
Việc điều trị bệnh to cực là nhằm mục đích giảm sản xuất hormone tăng trưởng và giảm bất kỳ khối u tuyến yên. Đối với điều này, thông thường, các loại thuốc cụ thể được quy định như chất tương tự somatostatin, bromocriptine và chất đối kháng thụ thể hormone tăng trưởng.
Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ khối u. Trong trường hợp điều này là không thể, hoặc nếu phẫu thuật không mang lại kết quả mong muốn, bác sĩ có thể quyết định can thiệp bằng cách cho bệnh nhân xạ trị. Tuy nhiên, phương pháp thứ hai này được coi là phương pháp điều trị lựa chọn thứ hai.
Chất tương tự somatostatin
Chất tương tự Somatostatin là thuốc có nguồn gốc tổng hợp có cấu trúc hóa học giống với somatostatin (một loại hormone nội sinh có tác dụng ức chế sự giải phóng hormone tăng trưởng). Các thành phần hoạt động này có chỉ định điều trị cụ thể để điều trị bệnh to cực.
- Octreotide (Sandostatina ®): octreotide có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Việc tiêm tĩnh mạch thuốc chỉ có thể được thực hiện bởi nhân viên chuyên môn, trong khi tiêm dưới da có thể được thực hiện bởi cùng một bệnh nhân, nhưng chỉ sau khi nhận được sự chuẩn bị đầy đủ của bác sĩ hoặc y tá.
Số lượng chính xác của octreotide được sử dụng để điều trị bệnh to cực nên được bác sĩ thiết lập.
- Lanreotide (Ipstyl ®): hoạt chất này có sẵn dưới dạng huyền phù giải phóng kéo dài để tiêm nên được tiêm bắp. Cũng trong trường hợp này, liều lanreotide được sử dụng nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân.
bromocriptine
Bromocriptine (Bromocriptine Dorom ®) là một chất chủ vận của các thụ thể dopaminergic có nguồn gốc bán tổng hợp có nguồn gốc từ alcaloid tự nhiên ergotamine.
Nó là một loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị các loại rối loạn và bệnh khác nhau, bao gồm cả bệnh to cực.
Bromocriptine có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống. Liều ban đầu của bromocriptine được sử dụng thường xuyên là 2, 5 mg mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ tăng dần lượng thuốc cho đến khi đạt được liều duy trì lý tưởng cho từng bệnh nhân. Tuy nhiên, nói chung, liều duy trì dao động từ 10 đến 20 mg bromocriptine mỗi ngày.
Chất đối kháng của thụ thể hoóc môn tăng trưởng
Thông thường, thuốc đối kháng thụ thể hoóc môn tăng trưởng được dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với các chiến lược điều trị khác chống lại bệnh to cực. Những loại thuốc này - như chất đối kháng thụ thể GH - ngăn chặn thuốc sau đó thực hiện hoạt động quá mức của nó làm cơ sở cho sự phát triển của bệnh to cực, do đó cho phép cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng này.
- Pegvisomant (Somavert ®): liều khởi đầu thông thường của pegvisomant là 80 mg, được tiêm dưới da dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ. Sau đó, có thể giảm liều xuống còn 10 mg hoạt chất mỗi ngày, luôn được tiêm dưới da.
