Định nghĩa polyp mũi
Polyp mũi - polyp mũi được xác định chính xác hơn - là các khối u lành tính mềm ảnh hưởng đến niêm mạc mũi và xoang cạnh mũi.
Bằng chứng lâm sàng cho thấy polyp mũi có xu hướng xuất hiện đồng thời với các bệnh viêm niêm mạc đường hô hấp, đặc biệt là viêm xoang, dị ứng, viêm mũi và hen suyễn. Bất chấp những gì đã được nói, các học giả không đưa ra câu trả lời toàn diện về căn nguyên của bệnh polyp mũi. Tuy nhiên, dường như khuynh hướng di truyền đóng vai trò chính trong sự xuất hiện của những phát triển mũi này.
Trong hầu hết các trường hợp, polyp mũi nhỏ là một hiện tượng lành tính, sớm được giải quyết bằng cách sử dụng corticosteroid tại chỗ (thuốc xịt). Khi polyp mũi đạt kích thước đáng kể, chẳng hạn như cản trở nhịp thở chính xác, một phẫu thuật cắt bỏ phẫu thuật nhắm mục tiêu là có thể hình dung được.
chẩn đoán
Việc đánh giá chẩn đoán polyp mũi sử dụng bộ sưu tập dữ liệu anamnomatic tỉ mỉ: mục tiêu là điều tra khuynh hướng di truyền có thể có đối với rối loạn và xác định thêm các bệnh liên quan. Sau đó, bác sĩ tiến hành kiểm tra tai mũi họng, xét nghiệm dị ứng da (ví dụ xét nghiệm Prick) và xét nghiệm huyết học. Cũng quan trọng là các xét nghiệm về chức năng hô hấp mũi (mũi) và khứu giác (khứu giác).
Hình ảnh X quang (CT hoặc MRI) và kiểm tra nội soi cho phép thực hiện phân tích định tính và định lượng bệnh, nghĩa là xác định mức độ nguy hiểm và kích thước của polyp (dạng ác tính có thể) và số lượng polyp có trong đường hô hấp.
Xét nghiệm xơ nang có thể hình dung được khi polyp mũi ảnh hưởng đến trẻ em.
Chẩn đoán phân biệt phải được đặt ra với tất cả các biểu hiện bệnh lý có triệu chứng tương tự như polyp mũi:
- Viêm mũi mãn tính: một số dạng viêm mũi họng xảy ra độc lập với sự hiện diện của polyp mũi
- Viêm xoang dị ứng
- Đưa một vật lạ vào mũi (điển hình ở trẻ em)
- Hạch lành tính hoặc ác tính: Nói chung, polyp mũi (dạng khối u lành tính) là hai bên, vì vậy chúng có xu hướng xuất hiện trong cả hai xoang cạnh mũi. Polyp mũi đơn phương (trên hết) phải được phân biệt với các dạng khối u ác tính.
Trị liệu và điều trị
TRỊ LIỆU DƯỢC
Để tìm hiểu thêm: Thuốc chữa polyp mũi
Điều trị cho polyp mũi nhỏ thường có triệu chứng, tức là chỉ nhằm mục đích thuyên giảm các triệu chứng. Việc sử dụng một số loại thuốc cụ thể thường là cần thiết để cải thiện hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân.
Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị cho polyp mũi nhỏ về cơ bản là corticosteroid, được dùng dưới dạng thuốc xịt mũi và / hoặc thuốc uống.
Dưới đây, các loại thuốc corticosteroid được sử dụng nhiều nhất để điều trị polyp mũi:
- Flnomasone (ví dụ Avamys, Alisade, Fluspirus), được chỉ định cả trong điều trị và phòng ngừa polyp mũi
- Beclometasone (ví dụ Rinoclenil, Becotid mũi)
- Mometasone (ví dụ: Nasonex, Rinelon)
Khi sự xuất hiện của polyp mũi có liên quan đến phản ứng dị ứng, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi giúp giảm viêm niêm mạc mũi, đẩy nhanh thời gian lành thương. Điều trị bằng kháng sinh hoặc kháng nấm thay vào đó được chỉ định khi polyp mũi có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
Bệnh nhân được điều trị bằng polyp mũi có thể theo liệu pháp cortisone nhẹ hơn để giảm thiểu nguy cơ tái phát.
Khi polyp mũi phụ thuộc vào sự không dung nạp với axit acetylsalicylic, nên tránh dùng thuốc, thay thế thuốc bằng một hoạt chất khác có hoạt tính trị liệu tương tự (luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ).
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
Mặt khác, polyp mũi lớn được điều trị bằng phẫu thuật: phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ) khối cấu thành, theo nghĩa này, là giải pháp khả thi duy nhất để chữa trị dứt điểm rối loạn. Trên thực tế, chúng ta nhớ rằng polyp mũi có thể đạt đến kích thước như gây tắc nghẽn nghiêm trọng đường thở, gây khó chịu nghiêm trọng cho việc thở và nghỉ ngơi vào ban đêm.
Các lựa chọn phẫu thuật nhằm loại bỏ polyp mũi là:
- Polypectomy: polyp được loại bỏ bằng một thiết bị hút cơ học nhỏ hoặc bằng một dụng cụ cụ thể ( microdebrider ) cho phép bóc tách polyp.
- Phẫu thuật nội soi xoang: bao gồm cắt bỏ polyp mũi kèm theo sự điều chỉnh cấu trúc của xoang cạnh mũi. Trong thực tế, ngay cả một giải phẫu đặc biệt của các cấu trúc mũi có thể khiến đối tượng bị viêm niêm mạc. Quy trình phẫu thuật được thực hiện bằng cách đưa ống nội soi qua lỗ mũi, để cung cấp hình ảnh phóng to của các cấu trúc mũi bên trong. Sau đó, vấn đề được khắc phục (loại bỏ bạch tuộc + sửa đổi cấu trúc mũi).
Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp, nguy cơ tái phát vẫn là có thật. Để ngăn ngừa sự tái phát của polyp mũi, nên tuân theo liệu pháp cortisone thích hợp (dạng thuốc xịt).
Hướng dẫn ngăn ngừa tái phát polyp mũi ở những đối tượng dễ mắc phải:
- Sử dụng máy tạo độ ẩm môi trường, hữu ích để giảm nguy cơ viêm xoang và rối loạn hô hấp;
- Thực hiện rửa mũi thường xuyên bằng dung dịch muối;
- Hạn chế tiêu thụ rượu: rượu thực sự có thể làm xấu đi tình trạng sưng của niêm mạc mũi;
- Kiểm soát hiện tượng dị ứng: dị ứng là yếu tố nguy cơ có thể gây viêm xoang và polyp mũi.
