định nghĩa
Thiếu máu có hại cho thấy một dạng thiếu máu đặc biệt liên quan chủ yếu đến thiếu vitamin B12 (Cobalamin), gây ra bởi sự kém hấp thu của cùng một loại. Vì vitamin B12 rất cần thiết cho sự phát triển của các tế bào hồng cầu, sự thiếu hụt của nó gây ra sự giảm hồng cầu trong máu.
nguyên nhân
Bệnh tự miễn dịch → teo niêm mạc dạ dày → không có yếu tố nội tại ruột (hữu ích cho việc hấp thụ vitamin B12) → kém hấp thu vitamin B12 → thiếu máu ác tính
Các nguyên nhân có thể gây thiếu máu ác tính là: lạm dụng thuốc chống loét, phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng hoặc một phần của dạ dày (nơi hấp thụ vitamin B12), bệnh celiac, ăn chay, nhiễm H. Pylori, đặt vòng tránh dạ dày, bệnh Crohn.
Các triệu chứng
Bằng chứng lâm sàng cho thấy bệnh nhân thiếu máu ác tính có nồng độ gastrin rất cao; Ngoài ra, bệnh bắt đầu bằng thay đổi nhận thức vị giác, tăng nồng độ bilirubin huyết thanh, da bị vàng da, khó tập trung, viêm lưỡi teo (niêm mạc ngôn ngữ đỏ và mịn), khó chịu, đau đầu, mất trí nhớ. Trong trường hợp nghiêm trọng, thiếu máu ác tính liên quan đến hệ thống thần kinh.
Thông tin về bệnh thiếu máu có hại - Thuốc điều trị bệnh thiếu máu có hại không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Anemia Perniciosa - Thuốc để điều trị bệnh thiếu máu có hại.
thuốc
Nếu cho đến gần đây, bệnh thiếu máu ác tính được bao gồm trong số các bệnh không thể chữa được và có khả năng gây tử vong, thì hiện tại nó được coi là một bệnh lý có thể chữa được và may mắn là không phổ biến lắm.
Liệu pháp lựa chọn được đại diện bởi chính quyền (thường là bằng cách tiêm bắp) vitamin B12, như chúng ta đã thấy, bị thiếu ở bệnh nhân thiếu máu ác tính.
Cuối cùng, có thể hoàn thành trị liệu với việc bổ sung chất bổ sung sắt.
Bổ sung vitamin B12 : cần thiết để đảm bảo sự sống còn và loại bỏ các triệu chứng cho bệnh nhân bị thiếu máu ác tính:
- Cyanocobalamin (ví dụ Tonocian, Disepavit, Epargawnovit): đại diện cho loại thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh thiếu máu ác tính. Tiêm thuốc, bắt đầu dùng thuốc với liều 100 mcg, tiêm bắp, được uống mỗi ngày một lần trong một tuần; trong trường hợp có phản ứng tích cực, tiếp tục dùng thuốc mỗi 2 ngày (trong 7 ngày); sau đó quản lý các thành phần hoạt động cứ sau 3-4 ngày trong 2-3 tuần nữa. Nói chung, hầu hết bệnh nhân bị thiếu máu ác tính đòi hỏi phải dùng thuốc hàng tháng với liều 100-1.000 mg tiêm bắp trong suốt cuộc đời. Ngoài ra, cyanocobalamin có thể được thực hiện dưới dạng thuốc xịt mũi hoặc gel mũi (500 mcg trong một lỗ mũi, mỗi tuần một lần), chỉ khi thiếu máu ác tính không liên quan đến hệ thần kinh.
- Cobamide (ví dụ Cobaforte): được chỉ định để điều trị các bệnh được đặc trưng bởi sự thiếu hụt vitamin B12, bao gồm thiếu máu ác tính. Thuốc là một dạng enzyme của vitamin B12, được bảo vệ khỏi yếu tố nội tại, sau đó được hấp thụ trong tá tràng. Có sẵn dưới dạng viên nang 2, 5 mg, nên uống 2 viên mỗi ngày. Thuốc cũng có thể được tiêm bắp khi thiếu vitamin B12 đặc biệt nghiêm trọng.
Bổ sung sắt : đôi khi, bệnh nhân bị thiếu máu ác tính cũng có thể cần bổ sung muối sắt:
- Ferpy sulphate (ví dụ Ferrograd): xuất sắc chống sốt rét, sulphate sắt được sử dụng rộng rãi trong trị liệu võ thuật (thiếu máu thiếu sắt). Thông thường, thuốc có sẵn dưới dạng viên nén hoạt chất có kiểm soát 595 mg. Nên uống 1 viên mỗi ngày với nước. Thuốc cần có toa thuốc. Để cải thiện sự hấp thụ, nên dùng thuốc có vitamin C (ví dụ với một ly nước cam).
- Sắt fumarate (ví dụ Sắt hữu cơ): bắt đầu trị liệu cho bệnh thiếu máu sideropenic với 325 mg thuốc uống, mỗi ngày một lần. Tiếp tục với liệu pháp duy trì dùng 325 mg hoạt chất, ba lần một ngày. Liều lượng để điều trị thiếu máu thiếu sắt liên quan đến các bệnh thận vẫn như nhau, và nên để bệnh nhân kiểm tra thường xuyên.
Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt
Bổ sung vitamin C và axit folic: axit ascorbic và vitamin B9 cũng có thể giúp phá vỡ các triệu chứng liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt.
- Axit folic (ví dụ Folina, Fertifol, Folidex): có sẵn dưới dạng viên nang mềm 5 mg hoạt chất (uống 1-3 lần một ngày) và dưới dạng dung dịch tiêm 15 mg axit folic (uống mỗi ngày một lần, tiêm bắp).
- Vitamin C (ví dụ Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): theo chỉ định, uống 50-180 mg mỗi ngày vitamin C, uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Không vượt quá 180 mg axit ascobic mỗi ngày.
Tuy nhiên, cần nhớ rằng việc sử dụng vitamin C và axit folic duy nhất, nếu không có vitamin B12, không đủ để điều trị thiếu máu ác tính.
