vi.energymedresearch.com
can thiệp phẫu thuật

nội soi khớp

tổng quát

Nội soi khớp là một hoạt động của phẫu thuật, chẩn đoán và điều trị các rối loạn ở các khớp quan trọng nhất của cơ thể con người. Nó nổi bật vì sự xâm lấn tối thiểu của nó kết hợp với sự an toàn và hiệu quả tuyệt vời.

Việc thực hiện của nó liên quan đến việc sử dụng các công cụ khác nhau, bao gồm cả máy soi khớp. Đây là "sắt" phẫu thuật quan trọng nhất vì nó cho phép chiếu sáng khoang khớp và quay phim những gì xảy ra bên trong.

Chuẩn bị cho nội soi khớp đòi hỏi bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đơn giản, nhưng những điều này phải được tuân theo trong thư, nếu phẫu thuật thành công.

Thời gian lành thương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp và sự chú ý của bệnh nhân đối với bản thân trong giai đoạn phục hồi.

Nội soi khớp là gì?

Nội soi khớp là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện để chẩn đoán và điều trị các rối loạn ảnh hưởng đến khớp của cơ thể người.

Các hoạt động liên quan đến việc sử dụng một dụng cụ đặc biệt, được gọi là máy soi khớp, đưa vào khoang được gọi là khoang khớp thông qua một vết rạch da nhỏ (tối đa một centimet). Đôi khi vết rạch này đi kèm với những người khác: trên thực tế, trong một số trường hợp nhất định, cần có nhiều hơn một để có thể chèn các dụng cụ phẫu thuật cần thiết cho can thiệp.

Các khớp chịu nhiều tác động nhất của nội soi khớp là quan trọng nhất của cơ thể, cũng về kích thước, cụ thể là: đầu gối, hông, vai, khuỷu tay và cổ tay.

Nhờ khả năng xâm lấn tối thiểu của nó, nội soi khớp được coi là một ví dụ của phẫu thuật "bầu trời kín", trái ngược với phẫu thuật "bầu trời mở" cổ điển (xâm lấn và nhiều rủi ro hơn).

LÀM THẾ NÀO LÀ ARTROSCOPE MADE?

Máy soi khớp là dụng cụ chính và tiêu biểu nhất của nội soi khớp . Có thể so sánh về chiều dài và chiều rộng với ống hút, trình bày một mạng lưới sợi quang ở cuối được đưa vào khoang khớp, hoạt động như một nguồn sáng và máy ảnh .

Những gì được chiếu sáng và nối lại bởi máy soi khớp được chiếu lên màn hình (mà nó được kết nối rõ ràng), cho phép bác sĩ phẫu thuật định hướng trong khớp và thực hiện thao tác chính xác.

BÀI VIẾT

Khớp nối là một cấu trúc giải phẫu phức tạp, bằng cách tiếp xúc với hai hoặc nhiều xương gần đó, cho phép chúng di chuyển mà không cần tiếp xúc trực tiếp và tránh hao mòn.

vận động khớp; những yếu tố này là:

  • Gân Được làm bằng mô sợi rất bền, chúng kết nối các cơ với xương và giúp ổn định khớp.
  • Dây chằng . Thành phần rất giống với gân, chúng kết nối các cấu trúc xương liền kề.
  • Cấu trúc sụn . Được làm bằng mô liên kết kháng thuốc, chúng bao phủ bề mặt của xương liên quan đến khớp. Chúng được sử dụng để hấp thụ các cú sốc, để giảm ma sát và ngăn ngừa tổn thương xương có thể.
  • Dịch khớp . Nó là một chất lỏng dày và dính, trong khoang khớp và tiếp xúc với các cấu trúc khác, hoạt động như một chất bôi trơn bên trong và một yếu tố dinh dưỡng cho sụn. Chất lỏng được bao bọc trong màng gọi là màng hoạt dịch.

Nếu không có các khớp, sẽ không thể uốn cong chân, mở rộng cánh tay, nâng vật, chạy, v.v.

Khi chạy

Một khi, khi chưa có dụng cụ nhất định, nội soi khớp là một thủ tục chẩn đoán nhằm lên kế hoạch phẫu thuật mở. Sau đó, với sự ra đời của các thiết bị mới và những tiến bộ trong công nghệ y tế, nội soi khớp cũng được thực hiện với mục đích trị liệu. Ngày nay, nhờ vào kinh nghiệm to lớn có được từ các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trong lĩnh vực này, nó đã trở thành một trong những hoạt động phổ biến nhất để điều trị tổn thương khớp.

ARTHROSCOPY NHƯ CHẨN ĐOÁN

Hiện nay, nội soi chẩn đoán được thực hiện khi kiểm tra X quang cổ điển, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp CT hoặc X-quang, không thấy rõ dấu hiệu của khớp đau, cứng, sưng và / hoặc khớp.

Nói cách khác, nó đại diện cho một giải pháp cho các trường hợp không chắc chắn, mà rất khó để thiết lập chẩn đoán xác định.

Một khi vấn đề khớp chính xác đã được vạch ra, nội soi khớp có thể trở thành liệu pháp ngay cả trong cùng một phiên.

ARTHROSCOPY NHƯ MỘT TRỊ LIỆU

Trong khi phẫu thuật nội soi trị liệu, các thao tác sau đây có thể được thực hiện:

  • Sửa chữa hư hỏng sụn, gân hoặc dây chằng
  • Loại bỏ mô bị viêm. Đây là trường hợp, ví dụ, màng hoạt dịch, có thể bắt lửa và gây ra viêm màng hoạt dịch .
  • Loại bỏ một phần nhỏ mô xương hoặc sụn, bằng cách phá vỡ, đã làm cứng khớp.
  • Xả một phần chất lỏng hoạt dịch khi vượt quá.

ĐIỀU KIỆN SƠ SINH CÓ THỂ CHĂM SÓC GÌ?

Các điều kiện bệnh lý thường yêu cầu nội soi khớp là:

  • Thoái hóa khớp hoặc viêm xương khớp . Đây là một bệnh thoái hóa khớp mãn tính gây viêm, đau và cứng khớp.
  • U nang của Baker . Sự xuất hiện của nó là do sự tích tụ của chất lỏng hoạt dịch tại một điểm cụ thể của khớp. Gây sưng và cứng khớp.
  • Cái gọi là vai đông lạnh . Bệnh nhân bị nó phàn nàn về đau, hạn chế cử động và cứng khớp.
  • Rối loạn thời gian Đây là những rối loạn ảnh hưởng đến khớp giữa phần dưới của hàm dưới (hàm dưới) và xương thái dương của hộp sọ.
  • Viêm khớp . Đó là sự hình thành nói chung sau chấn thương của mô sẹo trong khớp. Mô này hạn chế cử động khớp bình thường.
  • Viêm màng hoạt dịch . Đây là những viêm của màng hoạt dịch, bên trong chứa chất lỏng hoạt dịch.
  • Sự đứt dây chằng, gân và menisci . Sự cố của một trong những cấu trúc này thường là do chấn thương thể thao, nhưng nó cũng có thể xảy ra trong khi làm việc đặc biệt nặng hoặc trong một tai nạn trong nước.
  • Các xương nổi bật . Chúng là sự hình thành mô xương, được phát triển theo cách hoàn toàn dị thường và không có lý do chính xác.

sự chuẩn bị

Vài ngày trước khi nội soi khớp, bệnh nhân phải đến phòng khám, nơi sẽ tiến hành phẫu thuật, để trải qua một loạt các xét nghiệm lâm sàng nhận thức và được thông báo về các thủ tục can thiệp và tất cả các biện pháp trước phẫu thuật .

TRÌNH BÀY LÂM SÀNG TRƯỚC

Bằng cách đưa bệnh nhân đi kiểm tra khách quan chính xác, xét nghiệm máu hoàn chỉnh và đánh giá tiền sử lâm sàng (bệnh trong quá khứ, dị ứng với thuốc và thuốc gây mê, thuốc đã uống, v.v.), nó được xác định có hay không có các điều kiện sức khỏe cần thiết. cho một hoạt động thành công.

THÔNG TIN VỀ PHƯƠNG TIỆN HOẠT ĐỘNG

Sau khi kết thúc kiểm tra lâm sàng trước phẫu thuật, bệnh nhân được thông báo về quy trình này là gì, thời gian của toàn bộ quy trình là gì, gây mê theo kế hoạch, các bài tập phục hồi chức năng được thực hiện tại nhà và cuối cùng là gì giai đoạn chữa bệnh thường kéo dài bao lâu.

Nếu vẫn còn nghi ngờ hoặc lo ngại, nhân viên y tế có quyền xử lý bất kỳ thông tin nào khác của bệnh nhân.

BIỆN PHÁP TRƯỚC KHAI THÁC

Để toàn bộ hoạt động được tiến hành tốt, các biện pháp tiền phẫu thuật phải được tuân theo thư. Cũng được minh họa khi kết thúc kiểm tra lâm sàng, chúng bao gồm:

  • Sẽ được trình bày nhanh hoàn toàn kể từ ít nhất là đêm hôm trước, vì việc gây mê được lên kế hoạch.
  • Đi cùng với một thành viên gia đình hoặc một người bạn, bởi vì, sau khi can thiệp, nó chắc chắn không tự túc. Trên thực tế, lái xe không được phép và rất có khả năng bạn có thể cảm thấy bối rối vì gây mê.
  • Ngừng dùng một số loại thuốc nếu chúng bị chống chỉ định.

phương pháp

Nội soi khớp là một phẫu thuật ngoại trú, thường diễn ra trong nửa ngày và, với một số ngoại lệ nhất định, không cần phải nhập viện.

Các hoạt động được thực hiện bằng cách chèn một ống soi khớp vào khớp, xem trạng thái của khoang khớp trên màn hình và can thiệp khi cần thiết.

Hình: một hình ảnh thời gian thực của một hoạt động cắt bỏ kinh nguyệt.

Toàn bộ hoạt động đòi hỏi bệnh nhân phải được gây mê và an thần. Gây mê có thể là chung, cục bộ hoặc cột sống, tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân (tuổi, dị ứng với thuốc gây mê, vv) và theo ý muốn của bác sĩ phẫu thuật.

GÂY MÊ

Gây tê cục bộ . Bằng cách gây tê cục bộ, người ta hiểu rằng cảm giác "ngủ thiếp đi" chỉ giới hạn ở khớp nối được vận hành. Bác sĩ gây mê, là một bác sĩ chuyên khoa, cho bệnh nhân, ngoài thuốc gây mê, thuốc giảm đau và thuốc an thần. Thuốc gây mê và thuốc giảm đau được tiêm gần vùng đau, trong khi thuốc an thần được tiêm tĩnh mạch. Các hiệu ứng đủ mạnh mẽ và lâu dài, đến mức đối tượng vận hành không nhận thấy bất kỳ sự khó chịu nào.

Sau khi phẫu thuật hoàn tất và hết thuốc mê, bệnh nhân cần vài giờ để hồi phục.

Gây tê tủy sống . Gây tê tủy sống được thực hiện khi bác sĩ phẫu thuật phải can thiệp vào các chi dưới. Thuốc gây mê được tiêm gần tủy sống (do đó ở mặt sau), trong khi thuốc giảm đau được truyền tĩnh mạch.

Khi hoạt động kết thúc và tác dụng của thuốc mê đã biến mất, phải mất vài giờ để hồi phục hoàn toàn.

Gây mê toàn thân . Gây mê toàn thân được thực hiện nếu có một số chống chỉ định với các loại gây mê khác hoặc với mong muốn rõ ràng của bác sĩ phẫu thuật.

Thuốc gây mê, được tiêm tĩnh mạch trước và trong suốt quá trình phẫu thuật, khiến bệnh nhân hoàn toàn bất tỉnh.

Kết thúc ca phẫu thuật, việc truyền dược lý bị gián đoạn, khiến bệnh nhân tỉnh giấc. Việc phục hồi hoàn toàn các giác quan và các kỹ năng vận động cũng có thể cần cả ngày, vì vậy bệnh nhân có thể được mời qua đêm trong bệnh viện.

nội soi khớp

Sau khi gây mê, nội soi khớp bắt đầu.

Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ bao phủ toàn bộ khu vực được khử trùng bằng chất khử trùng, nhằm giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Sau đó, anh ta rạch một vết mổ đầu tiên, khoảng một centimet và đặt ống soi khớp vào đó.

Với công cụ này, xem khớp và quét toàn bộ khoang khớp.

Khi vị trí của vấn đề đã được định hướng và xác định, hãy thực hành các vết mổ khác, luôn luôn khoảng một centimet và chèn các công cụ để sửa chữa tổn thương khớp.

Khi ông kết thúc quy trình nội soi, ông trích xuất "bàn ủi" phẫu thuật, bao gồm cả máy soi khớp và đóng vết mổ bằng các mũi khâu thường có thể hấp thụ.

Nếu vùng giải phẫu được vận hành cho phép, băng nén cũng được áp dụng, điều này hạn chế sưng sau phẫu thuật tự nhiên.

THỜI GIAN GIAO DỊCH

Hình: nội soi khớp gối.

Thời gian của nội soi khớp phụ thuộc vào những gì hoạt động liên quan.

Các can thiệp đơn giản nhất cũng có thể kết thúc sau 15-30 phút; phức tạp nhất, mặt khác, có thể mất từ ​​45 đến 120 phút.

Giai đoạn hậu phẫu

Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đến phòng nhập viện (hoặc bệnh viện) thoải mái và được theo dõi cho đến khi các tác dụng chính của gây mê biến mất. Chỉ tại thời điểm này, trên thực tế, bác sĩ phẫu thuật cho đi trước để xuất viện.

Nếu gây mê toàn thân đã được sử dụng, nên cho phép bệnh nhân dành cả đêm trong bệnh viện, vì những lý do hoàn toàn phòng ngừa.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ CẢM NHẬN?

Hậu quả của việc gây mê . Mệt mỏi, bối rối, chóng mặt và chóng mặt là những tác dụng chính của gây mê. Chúng được giảm trong vòng vài giờ, nhưng để giải quyết hoàn toàn, họ phải đợi thậm chí 24 giờ. Chính vì lý do này mà việc đi cùng và giúp đỡ bởi một thành viên gia đình hoặc một người bạn là rất quan trọng.

Hậu quả của sự can thiệp . Trong những ngày đầu, rất có khả năng khu vực hoạt động là đau đớn và sưng. Đau và sưng không nên báo động (trừ khi chúng vượt ra ngoài chỉ dẫn của bác sĩ), vì chúng là hai hậu quả hoàn toàn bình thường, do vết mổ và giới thiệu, trong khớp nối của các dụng cụ phẫu thuật.

Cần cẩn thận khi giặt?

Một trong những câu hỏi thường gặp nhất của bệnh nhân là phải làm gì khi giặt. Nói chung, lời khuyên của các bác sĩ là: trong 10 ngày đầu, vết thương không được ướt, vì nó có thể bị ô nhiễm bởi một hoặc nhiều khuẩn lạc của vi khuẩn. Do đó, tốt nhất là che phủ khu vực hoạt động bằng vật liệu chống thấm và đảm bảo rằng nước không lọc theo bất kỳ cách nào. Nó có thể hữu ích để "rửa trong miếng".

NHIỆM VỤ CHO PAIN VÀ GONFIORE

Để giảm bớt cảm giác đau đớn và sưng, rất hữu ích:

  • Uống thuốc giảm đau . Được sử dụng nhiều nhất là paracetamol và, nếu không có chống chỉ định (dị ứng hoặc nguy cơ xuất huyết), aspirin.
  • Làm túi nước đá . Băng có tác dụng chống đau và chống sưng. Nó là một phương thuốc tự nhiên, rất hiệu quả và, nếu sử dụng đúng cách, không có tác dụng phụ. Ít nhất trong tuần đầu tiên, nó nên được áp dụng thường 4-5 lần một ngày, không quá 20 phút.
  • Nghỉ ngơi . Đừng mệt mỏi đẩy nhanh sự biến mất của đau đớn và sưng.
  • Nếu một chi dưới đã được phẫu thuật, giữ cho chân bị ảnh hưởng nâng lên . Đây là một phương thuốc tuyệt vời để hạn chế sưng.

BÀI TẬP TUYỂN SINH ĐỂ CHĂM SÓC TẠI NHÀ

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân thực hiện các bài tập phục hồi chức năng rất đơn giản tại nhà, trước khi tập vật lý trị liệu. Đây là kéo dài để hạn chế cứng cơ, điển hình của giai đoạn hậu phẫu.

Thời gian phục hồi

Thời gian phục hồi về cơ bản phụ thuộc vào bốn yếu tố:

  • Các loại can thiệp . Ví dụ, sự tái tạo của dây chằng chéo trước ở đầu gối có tiên lượng dài hơn nhiều so với phẫu thuật cắt bỏ kinh nguyệt, tức là cắt bỏ một mảnh nhỏ của sụn bị tổn thương.
  • Các đặc điểm của bệnh nhân (tuổi, tình trạng sức khỏe, vv).
  • Công việc được thực hiện bởi bệnh nhân . Bất cứ ai thực hiện một công việc ít vận động đều nhấn mạnh ít khớp nối hơn so với những người tham gia vào công việc nặng nhọc; kết quả là nó lành trước
  • Sự chú ý của bệnh nhân đối với chính mình . Nói cách khác, điều này có nghĩa là không bỏ bê lời khuyên của bác sĩ, không đốt các giai đoạn, dựa vào bác sĩ vật lý trị liệu, để yêu cầu tư vấn y tế nếu có những cơn đau bất thường, v.v.

KIỂM TRA PERIODIC

Kiểm soát sau phẫu thuật được sử dụng bởi bác sĩ điều trị để theo dõi tiến trình của tình hình và để đảm bảo rằng mọi thứ đều diễn ra suôn sẻ.

Số lượng của họ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của can thiệp. Ví dụ, phẫu thuật nội soi cắt bỏ kinh nguyệt, một hoạt động tương đối đơn giản với tiên lượng khá ngắn, cung cấp kiểm tra đầu tiên một tuần sau phẫu thuật và kiểm soát một tháng thứ hai sau phẫu thuật.

FISIOTERAPIA

Vật lý trị liệu là điều cần thiết để lấy lại khả năng vận động khớp bình thường. Do đó, sau vài ngày phẫu thuật, nên liên hệ với chuyên gia vật lý trị liệu đáng tin cậy và bắt đầu làm theo hướng dẫn của anh ấy để gửi thư. Nếu bạn không có sự chú ý này, có nguy cơ lớn nhất là chữa lành "xấu", gặp các vấn đề về tư thế và các rối loạn khác có tính chất khác.

TRẢ LẠI HOẠT ĐỘNG? HÀNG NGÀY VÀ HOẠT ĐỘNG? THỂ THAO

Việc quay trở lại các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe cơ giới và các hoạt động thể thao phụ thuộc vào loại can thiệp và mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp, được khắc phục bằng nội soi khớp.

Lời khuyên duy nhất có thể được cung cấp ở đây là trải qua kiểm tra sau phẫu thuật và tư vấn, theo thời gian, với bác sĩ của bạn.

Đưa ra quyết định một cách độc lập có thể có rủi ro và làm tổn hại đến kết quả tốt của nội soi khớp.

Rủi ro và biến chứng

Nhờ những tiến bộ trong y học, nội soi khớp là một thủ tục an toàn.

Thực tế, nguy cơ biến chứng là rất thấp, đến nỗi theo một thống kê tiếng Anh, nó liên quan đến một trường hợp cứ sau 100. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, đó chỉ là những rối loạn tạm thời, được giải quyết với tiên lượng dài hơn dự kiến.

Các biến chứng có thể xảy ra như sau:

  • Xuất huyết nội khớp . Mất máu trong khớp là một nguyên nhân gây đau khớp và sưng. Nếu bệnh nhân được giải quyết kịp thời cho bác sĩ tham gia, đó là một vấn đề có thể được giải quyết mà không có hậu quả cụ thể.
  • Nhiễm trùng nội khớp . Rối loạn này, còn được gọi là viêm khớp nhiễm trùng, là do ô nhiễm vi khuẩn và gây đau khớp và sưng. Như trong trường hợp xuất huyết, nếu bệnh nhân ngay lập tức quay sang bác sĩ của mình, nó có thể được khắc phục.
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu . Đó là sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chạy qua chi hoạt động. Triệu chứng điển hình là sưng và đau. Đây là một hiện tượng rất hiếm, nhưng phải nhanh chóng được khắc phục, vì nó có khả năng gây nguy hiểm.
  • Họ lo lắng . Bác sĩ phẫu thuật có thể vô tình làm hỏng các dây thần kinh đi qua trong vùng lân cận của khớp, gây ra sự mất nhạy cảm nhất định. Ngày nay, nhờ kinh nghiệm có được từ các bác sĩ và công nghệ y tế, nó rất hiếm khi xảy ra.

Kết quả tìm kiếm

Không giống như phẫu thuật mở, nội soi khớp có những ưu điểm sau:

  • Không có hoặc hạn chế đau (tùy thuộc vào loại gây mê) trong khi phẫu thuật
  • Thời gian lành thương nhanh
  • Nguy cơ nhiễm trùng thấp
  • Can thiệp và từ chức cả hai trong cùng một ngày (trừ khi gây mê toàn thân được sử dụng)
  • Nhanh chóng trở lại các hoạt động hàng ngày.

Can thiệp nội soi khớp kết hợp hiệu quả với xâm lấn tối thiểu, do đó chúng được coi là một thực hành trị liệu hợp lệ.

Bài ViếT Thú Vị