Miconazole là một loại thuốc chống nấm (hoặc thuốc chống nấm) azole. Nó chủ yếu được sử dụng trong điều trị mycoses da và âm đạo, nhưng nó cũng được sử dụng để chống lại bệnh nấm họng, khoang miệng và chống lại bệnh nấm đường tiêu hóa.
Miconazole - Cấu trúc hóa học
Trong thực tế, miconazole có sẵn trong các công thức dược phẩm phù hợp cho quản lý da, âm đạo và đường uống.
chỉ
Cho những gì bạn sử dụng
Việc sử dụng miconazole được chỉ định cho:
- Điều trị tại chỗ bệnh nấm candida âm hộ, ngay cả khi có hiện tượng bội nhiễm Gram dương (quản lý âm đạo);
- Điều trị bệnh nấm da và móng tay do dermatophytes hoặc Candida gây ra, ngay cả khi có siêu nhiễm trùng từ vi khuẩn gram dương (dùng trong da);
- Điều trị nấm candida hầu họng (trong trường hợp này, miconazole được sử dụng sẽ ở dạng viên nén hoặc gel uống);
- Điều trị nấm candida đường tiêu hóa (uống).
cảnh báo
Nếu - sau khi điều trị bằng miconazole ở da hoặc âm đạo - phản ứng quá mẫn hoặc kích ứng xuất hiện, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức.
Miconazole cho sử dụng âm đạo có thể làm thay đổi hiệu quả của các biện pháp tránh thai dựa trên latex.
Myctionazole không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc.
Tương tác
Nên tránh sử dụng đồng thời miconazole và các loại thuốc sau, do các tương tác có thể xảy ra:
- Thuốc chống đông máu đường uống, như warfarin;
- Thuốc hạ đường huyết uống ;
- Phenytoin, một loại thuốc chống động kinh;
- Cisapride, một loại thuốc có khả năng thúc đẩy nhu động đường tiêu hóa;
- Pimozide, một loại thuốc chống loạn thần;
- Các alcaloid ergot, như ergotamine hoặc dihydroergotamine, các loại thuốc dùng trong điều trị chứng đau nửa đầu;
- Các thuốc giảm đau ;
- Một số loại thuốc chống ung thư, chẳng hạn như vincristine hoặc docetaxel;
- Ciclosporin, tacrolimus và sirolimus, thuốc ức chế miễn dịch;
- Saquinavir và các loại thuốc chống vi-rút khác được sử dụng trong điều trị HIV;
- Verapamil và các loại thuốc khác chặn kênh canxi.
Trong mọi trường hợp, bạn vẫn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và thảo dược và / hoặc các sản phẩm vi lượng đồng căn.
Tác dụng phụ
Miconazole có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi người đối với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác động bất lợi xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi cá nhân.
Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình trị liệu bằng miconazole.
Tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng miconazole để điều trị bệnh nấm âm đạo
Sau khi dùng miconazole do tác dụng phụ của đường âm đạo có thể xảy ra, như:
- Đỏ và / hoặc kích thích âm đạo;
- Khó chịu ở âm hộ;
- Ngứa và / hoặc đốt bộ phận sinh dục.
Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra, nên ngừng điều trị bằng miconazole ngay lập tức và bác sĩ cần được thông báo ngay lập tức:
- Phát ban;
- nổi mề đay;
- Đau bụng;
- nhức đầu;
- Mất âm đạo.
Tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng miconazole để điều trị bệnh nấm da và móng tay
Sau khi sử dụng miconazole ở da, tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như:
- Đỏ, kích ứng, nóng rát và / hoặc ngứa tại khu vực dùng thuốc;
- Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
- phù mạch;
- nổi mề đay;
- Phát ban da;
- viêm da tiếp xúc;
- ban đỏ;
- Ngứa.
Tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng miconazole để điều trị bệnh nấm đường tiêu hóa và đường tiêu hóa
Khi miconazole ở dạng gel uống được sử dụng để điều trị bệnh nấm hầu họng, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra, chẳng hạn như:
- Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm;
- phù mạch;
- Buồn nôn hoặc nôn;
- Khô miệng;
- tiêu chảy;
- nhức đầu;
- Phát ban;
- Sự đổi màu của lưỡi.
Mặt khác, khi sử dụng máy tính bảng có chất nhầy, có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn như:
- Buồn nôn hoặc nôn;
- tiêu chảy;
- Đau bụng;
- Khô miệng;
- Đau, kích thích hoặc ngứa nướu;
- Đau lưỡi;
- Loét miệng;
- Nhiễm trùng mũi họng;
- ngứa;
- phát ban;
- Thay đổi ý nghĩa của hương vị;
- nhức đầu;
- mệt mỏi;
- Nóng bừng.
Khi miconazole được dùng bằng đường uống trong điều trị bệnh nấm đường tiêu hóa, tuy nhiên, buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu và phát ban có thể xảy ra.
quá liều
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã uống quá nhiều miconazole hoặc nếu bạn vô tình sử dụng miconazole để sử dụng cho da liễu hoặc âm đạo, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.
Cơ chế hoạt động
Miconazole là một thuốc chống nấm azole thực hiện hoạt động của nó can thiệp vào quá trình tổng hợp ergosterol.
Ergosterol là một sterol tạo thành màng plasma của tế bào nấm.
Miconazole có khả năng ức chế một trong những enzyme chủ chốt của quá trình tổng hợp ergosterol đã nói ở trên: 14α-demethylase. Với sự ức chế của enzyme này, có sự tích tụ tiền chất ergosterol bên trong tế bào nấm.
Tiền chất ergosterol, khi chúng đạt đến mức quá cao trong tế bào, trở nên độc hại cho cùng một tế bào và gây ra sự thay đổi tính thấm của màng tế bào và sự thay đổi hoạt động của các protein có trong nó.
Do đó, tế bào nấm bị kết án tử hình.
Hướng dẫn sử dụng - Posology
Như đã đề cập ở trên, miconazole có sẵn ở dạng công thức dược phẩm khác nhau phù hợp cho việc sử dụng da, âm đạo và đường uống.
Trong quá trình điều trị bằng miconazole, điều rất quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ, cả về lượng thuốc được sử dụng và liên quan đến thời gian của cùng một liệu pháp.
Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng trong trị liệu.
Điều trị nấm candida âm hộ
Để điều trị nấm candida âm hộ, miconazole có sẵn ở dạng trứng, viên nang mềm âm đạo, kem âm đạo và dung dịch âm đạo.
Khi sử dụng kem âm đạo, nên bôi vào buổi tối trước khi đi ngủ, trong khoảng thời gian ít nhất là mười ngày.
Khi sử dụng trứng, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng trứng vào buổi tối, trước khi đi ngủ, trong khoảng thời gian ít nhất hai tuần.
Tuy nhiên, khi sử dụng viên nang mềm, nên sử dụng một viên mỗi tối trong khoảng thời gian 2-3 ngày.
Điều trị bệnh nấm da và móng tay
Để điều trị bệnh nấm da và bệnh nấm móng, miconazole có sẵn ở dạng kem, dung dịch da, bột da, xịt da và sữa da.
Khi sử dụng kem, xịt da hoặc bột da dựa trên miconazole, nên bôi ở vùng bị ảnh hưởng hai lần một ngày, trong khoảng thời gian 2-6 tuần, theo chỉ định của bác sĩ.
Khi sử dụng sữa da liễu, nên bôi ở những vùng bị ảnh hưởng 1-2 lần một ngày, trong khoảng thời gian từ 2 - 5 tuần.
Các giải pháp da được sử dụng để điều trị nấm móng tay. Nên bôi dung dịch lên móng bị nhiễm trùng 1-2 lần một ngày. Việc điều trị phải tiếp tục cho đến khi quá trình lành thương và mọc lại toàn bộ móng và có thể kéo dài đến ba tháng.
Miconazole cho sử dụng da liễu không nên được sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi.
Điều trị bệnh nấm hầu họng và đường tiêu hóa
Để điều trị bệnh nấm da hầu họng (như viêm miệng và tưa miệng), miconazole có sẵn dưới dạng viên nén buccal và gel uống.
Khi sử dụng viên nén chất nhầy buccal, nên sử dụng một viên thuốc trên nướu theo hướng dẫn của bác sĩ. Không nên nhai hoặc nuốt viên thuốc. Trong trường hợp vô tình nuốt phải, nên uống một ly nước.
Khi sử dụng gel uống, nên bôi gel ở vùng bị ảnh hưởng 3-4 lần một ngày, theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất một tuần sau khi biến mất các triệu chứng bệnh nấm.
Để điều trị mycoses đường tiêu hóa, miconazole có sẵn dưới dạng viên uống. Theo khuyến cáo của bác sĩ, nên dùng 500-1000 mg thuốc mỗi ngày.
Các viên thuốc để sử dụng đường uống, hơn nữa, cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh nấm da hầu họng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không nên nuốt viên thuốc mà nên hòa tan chậm trong miệng.
Mang thai và cho con bú
Miconazole nên được sử dụng ở phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú chỉ khi bác sĩ cho rằng nó là hoàn toàn cần thiết.
Trong mọi trường hợp, phụ nữ mang thai và bà mẹ đang cho con bú, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, nên luôn luôn tìm kiếm lời khuyên y tế.
Chống chỉ định
Việc sử dụng miconazole được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với miconazole;
- Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan (khi miconazole được dùng bằng đường uống hoặc bôi vào niêm mạc của khoang miệng);
- Ở những bệnh nhân đã dùng thuốc chống đông đường uống, thuốc hạ đường huyết uống, ergot alkaloids, pimozide, phenytoin hoặc cisapride.
