Cơ thể sản xuất cholesterol
Thuật ngữ cholesterol nội sinh dùng để chỉ tỷ lệ cholesterol do sinh vật tạo ra; trong điều kiện bình thường, cơ thể của một người trưởng thành tổng hợp khoảng 600-1000 mg cholesterol mỗi ngày.
Gan trong các biện pháp phổ biến, mà còn cả ruột, thượng thận và da, theo nghĩa này là các cơ quan hoạt động mạnh nhất.
Tỷ lệ cholesterol nội sinh tham gia từ bên ngoài, thông qua thực phẩm, được gọi là "cholesterol ngoại sinh"; nói chung, chế độ ăn uống cân bằng cung cấp từ 200 đến 300 mg cholesterol mỗi ngày.
Chức năng cholesterol
Giá trị trong máu
Dữ liệu trong tay, tỷ lệ nội sinh ảnh hưởng đến khoảng 70-80% trên các giá trị huyết tương của cholesterol (cholesterol máu), trong khi đóng góp chế độ ăn uống còn khiêm tốn. Tuy nhiên, đây là tỷ lệ phần trăm chỉ định, vì sinh vật hoàn toàn có khả năng thích ứng tổng hợp nội sinh với chế độ ăn uống, và thậm chí nhiều hơn với mức độ lipid trong sinh vật. Trong thực tế, quá trình tổng hợp nội sinh càng chậm lại do cholesterol được tạo ra bởi thực phẩm cao hơn và ngược lại. Theo đó, nồng độ cholesterol trong huyết tương, thông thường, không thay đổi vượt quá ± 15% để đáp ứng với những thay đổi trong chế độ ăn uống (mặc dù phản ứng cá nhân có thể thay đổi đáng kể).
Tăng cholesterol máu gia đình
Ở một số đối tượng, với cùng một lượng thức ăn, tổng hợp cholesterol nội sinh cao hơn bình thường; Theo sau đó, bất kỳ nỗ lực ăn kiêng nào để giảm cholesterol máu là không đủ để mang lại mức cholesterol trong huyết tương.
Tăng cholesterol máu gia đình là một rối loạn di truyền được đặc trưng bởi một khiếm khuyết trong các gen liên quan đến tổng hợp các thụ thể màng LDL; trong trường hợp không có các thụ thể như vậy, gan không phát hiện ra các lipoprotein IDL và LDL có nguồn gốc từ sự chuyển hóa ngoại biên của lipid, diễn giải tình trạng thiếu cholesterol; như một hệ quả, sự tổng hợp của lipid được tôn cao. Bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình có nồng độ cholesterol trong huyết tương cao hơn tới 6 lần so với bình thường (600-1000 mg / dl); Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên, có bao nhiêu trong số những đối tượng này chết trước 20 tuổi do hiện tượng xơ vữa động mạch và các bệnh liên quan.
Tăng cholesterol máu đa gen
May mắn thay, tăng cholesterol máu gia đình (đơn bào, đồng hợp tử) là khá hiếm (một trong khoảng một triệu đối tượng), trong khi dạng dị hợp tử ảnh hưởng đến một trong 500 người. Hầu hết dân số (chiếm tới 20% dân số) là đối tượng ở một điều kiện vừa phải hơn, tăng cholesterol máu đa gen xác định, với các giá trị cholesterol thường nằm trong khoảng từ 250 đến 300 mg mỗi deciliter máu.
Sự gia tăng nồng độ cholesterol vượt quá định mức xuất phát từ sự kết hợp của khuynh hướng di truyền bẩm sinh với các yếu tố môi trường, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng (ăn nhiều chất béo bão hòa, hydro và cholesterol), béo phì và ít vận động. Độ tuổi điển hình của tăng cholesterol máu đa gen khởi phát là người trưởng thành, thường là sau 30 tuổi.
Tầm quan trọng của chế độ ăn uống đúng
Không giống như trước đây, hình thức này đáp ứng khá tốt với chế độ ăn kiêng. Trước khi sử dụng các loại thuốc giảm cholesterol, do đó, điều quan trọng là phải can thiệp vào trường hợp đầu tiên về chế độ ăn uống, có thể kết hợp nó với tập thể dục thường xuyên (sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ). Khuyến nghị về chế độ ăn uống thường dựa trên những điểm sau:
- giảm tổng lượng năng lượng ở những người thừa cân;
- giảm tổng lượng chất béo xuống dưới 30% tổng năng lượng;
- giảm lượng axit béo bão hòa (thực phẩm có nguồn gốc động vật) xuống dưới 10% tổng năng lượng; Trên thực tế, chúng tôi nhắc nhở bạn rằng chế độ ăn giàu chất béo bão hòa có thể làm tăng cholesterol máu từ 15-25%; sự gia tăng này là hậu quả của sự lắng đọng chất béo trong gan, dẫn đến một lượng Acetyl-CoA lớn hơn có sẵn để tổng hợp cholesterol ở gan; thường bị đánh giá thấp, việc giảm chất béo bão hòa trong chế độ ăn uống thậm chí còn quan trọng hơn việc giảm cholesterol thực phẩm;
- giảm, có thể loại bỏ, thực phẩm giàu dầu hydro hóa (được tìm thấy trong bơ thực vật và nhiều sản phẩm nướng);
- giảm tiêu thụ carbohydrate đường huyết cao (đặc biệt là thực phẩm ngọt, như bánh ngọt và một số trái cây);
- khuyến khích tiêu thụ axit oleic (có trong dầu ô liu) và axit linoleic (có trong cá);
- khuyến khích sử dụng carbohydrate phức tạp;
- tăng tiêu thụ trái cây (ngoại trừ chuối, quả sung, nho, hồng và trái cây khô), rau và các loại đậu;
- lượng muối vừa phải.
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Ví dụ Chế độ ăn uống cho Cholesterol cao »
thuốc
Sự thất bại có thể của chế độ ăn kiêng đòi hỏi phải sử dụng thuốc hạ đường huyết, không nên thay thế, nhưng kết hợp với nó, để khai thác hành động hiệp đồng của hai biện pháp can thiệp trị liệu. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất với sự hiện diện của tăng cholesterol máu là statin (chất ức chế men khử HMG-CoA) và fibrate (hữu ích nhất khi có triglyceride cao). Các loại thuốc thường được sử dụng khác là ezetimibe, niacin và các chất cô lập axit mật.
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Thuốc trị cholesterol cao »
