Xem thêm: thực phẩm lợi tiểu - trà thảo dược thoát nước - cân bằng thận và hydrosaline
Lợi tiểu là gì?
Với thuật ngữ lợi tiểu, chúng tôi xác định quá trình hình thành nước tiểu ở thận. Trong vòng 24 giờ, một người trưởng thành sản xuất một lượng nước tiểu khoảng 1.000 - 2.000 ml; lợi tiểu tuy nhiên có thể thay đổi đáng kể theo các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như loại chế độ ăn uống và điều kiện môi trường.
Thay đổi lợi tiểu
Thiểu niệu và Poli niệu
Những thay đổi của lợi tiểu có thể là lành tính hoặc là kết quả của các bệnh lý cụ thể; đa niệu, ví dụ, là một triệu chứng đặc trưng của các dạng bệnh tiểu đường khác nhau, trong khi thiểu niệu là điển hình của viêm thận, đại tràng thận và tất cả các bệnh gây mất nước (ví dụ như những người do dự trong tiêu chảy, ví dụ viêm dạ dày ruột do virus).
vô niệu
Trong vô niệu, lợi tiểu giảm xuống dưới 100 ml trong 24 giờ; do đó chúng ta đang nói về một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự suy yếu nghiêm trọng của chức năng thận.
Nict niệu và các thay đổi khác
Ngoài những thay đổi về số lượng, còn có những hình thức khác. Noct niệu, ví dụ, dẫn bệnh nhân đi tiểu đặc biệt là vào ban đêm; đó là một vấn đề điển hình của bệnh nhân bị suy tim, gây ra bởi sự tái hấp thu về đêm của các bệnh lý. Sự thay đổi lợi tiểu này cũng là điển hình của nam giới có vấn đề về tuyến tiền liệt, trong đó thường đi kèm với các rối loạn khá khó chịu, chẳng hạn như nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, và cảm giác trống rỗng không hoàn toàn, dẫn đến phải đi tiểu thường xuyên .
Hãy nhớ lại rằng việc đi tiểu đại diện cho hành động sinh lý dẫn đến việc trục xuất ra bên ngoài nước tiểu có trong bàng quang.
Quy định lợi tiểu
Lợi tiểu được điều hòa bởi:
1) lưu lượng máu thận: nó đại diện cho lượng máu đến thận, tương đương với khoảng 700 ml mỗi phút;
2) dịch lọc cầu thận: lượng huyết tương được lọc theo đơn vị thời gian; cầu thận lọc khoảng 80% máu đến mức thận, do đó, khoảng 150 ml huyết tương mỗi phút với tổng số khoảng 180 lít mỗi ngày. Chất lỏng này được gọi là tiền tiểu và trong điều kiện bình thường chứa tất cả các chất có trong máu, ngoại trừ các tế bào (bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu, v.v.) và protein huyết tương lớn hơn.
3) Tái hấp thu ở ống: không có sự tái hấp thu chất lỏng của thận, lợi tiểu sẽ là 180 L mỗi ngày. Đương nhiên cơ thể không thể lãng phí một yếu tố quý giá như vậy, vì vậy nó hấp thụ lại phần lớn dịch lọc cầu thận và các chất dinh dưỡng có trong nó. 90% sự tái hấp thu này không phụ thuộc vào hormone (vì lý do thẩm thấu, liên quan đến sự tái hấp thu natri), trong khi tỷ lệ tái hấp thu của 18 lít còn lại được quy định ở mức độ nội tiết. Đặc biệt, hoóc môn điều hòa của diuresis par xuất sắc được gọi là vasopressin, ADH hoặc hormone chống bài niệu. Như chính tên gọi của nó, ADH làm giảm lợi tiểu. Không có gì đáng ngạc nhiên, khi không có nó được gọi là bệnh tiểu đường vô cảm, một căn bệnh mà nếu không chính xác có thể đi kèm với một lượng lớn nước tiểu, lên tới 18 lít / ngày trong trường hợp thiếu hụt nội tiết tố hoặc không đáp ứng với hành động của nó.
Vì lý do này, sự tiết vasopressin tăng lên trong điều kiện mất nước, bởi vì trong những trường hợp như vậy, cần phải giữ càng nhiều nước càng tốt trong cơ thể sinh vật. Thay vào đó, tổn thất tiết niệu có thể và nên tăng lên khi cá nhân uống quá mức và trong trường hợp này sự tiết ADH giảm. Giám đốc của cơ chế điều tiết tốt này là các tế bào vùng dưới đồi của trung tâm của cơn khát, hoạt động như các chất thẩm thấu; như vậy, họ có thể phát hiện ra những thay đổi về tính thẩm thấu của máu (nghĩa là nếu điều này tập trung nhiều hay ít), gây ra hoặc ức chế sự cần thiết phải tiết vasopressin ở mức độ sau tuyến yên (rối loạn phân ly thần kinh).
Một hormone rất quan trọng khác trong việc điều tiết lợi tiểu là aldosterone. Được sản xuất bởi tuyến thượng thận, hormone steroid này (có nguồn gốc từ cholesterol) làm tăng sự tái hấp thu natri ở ống lượn xa và trong ống thu thập, tăng tốc đồng thời loại bỏ kali và hydro. Về cơ bản, do đó, nó có tác dụng ức chế lợi tiểu, cũng qua trung gian bởi sự kích thích của nó trong việc giải phóng hormone chống bài niệu.
Trong số các hormone có tác dụng lợi tiểu, chúng tôi đề cập đến peptide natri nhĩ; nó là một peptide được tiết ra bởi các tế bào cơ tim chuyên biệt sau khi tăng quá nhiều thể tích máu (huyết áp cao). Vì áp suất tăng khi tăng thể tích máu, trong những điều kiện như vậy, cần phải tước đi một phần của thành phần chất lỏng; kết quả này thu được bằng cách đơn giản là tăng lợi tiểu.
Hầu hết các loại thuốc lợi tiểu, cũng như một số loại thực phẩm thường được sử dụng (những loại có chứa xanthines, chẳng hạn như cà phê, trà, ca cao và các dẫn xuất), kích thích lợi tiểu hoạt động không nhiều như hormone, mà là ức chế sự tái hấp thu khoáng chất, vì lý do thẩm thấu họ nhớ lại nước tăng lợi tiểu.
