tổng quát
Myeloperoxidase ( MPO ) là một enzyme được sản xuất bởi bạch cầu (tế bào bạch cầu), tạo ra các loại oxy phản ứng để tiêu diệt các hạt lạ.
Xét nghiệm Myeloperoxidase cũng được sử dụng trong việc xác định và theo dõi một số dạng bệnh tự miễn, như viêm mạch hệ thống (viêm mạch máu).
Cái gì
Myeloperoxidase có trong một loại tế bào bạch cầu đặc biệt: bạch cầu đa nhân, chủ yếu là bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân. Đặc biệt, loại enzyme này thuộc nhóm oxit-khử, có khả năng giải độc tế bào khỏi sự hiện diện của các loại oxy phản ứng, như peroxit.
Myeloperoxidase có chức năng kháng khuẩn quan trọng; Enzyme được giải phóng vào tuần hoàn bởi các bạch cầu đa nhân, được kích hoạt để đáp ứng với các quá trình viêm khác nhau. Theo truyền thống, MPO hoạt động như một chất diệt vi khuẩn xúc tác quá trình chuyển đổi hydro peroxide (thu được từ các ion superoxide O 2 - được sản xuất bởi chính bạch cầu đa nhân trong quá trình thực bào) và ion clorua để tạo thành axit hypochlorous (HClO).
Hợp chất thứ hai là gây độc tế bào, do đó, ngoài việc ủng hộ việc tiêu diệt vi khuẩn và các mầm bệnh khác, nó có thể thực hiện một hành động gây viêm đáng kể. Nhân dịp này, myeloperoxidase có thể trực tiếp góp phần vào sự phá hủy các mô của cơ thể.
Bởi vì nó được đo
Nguy cơ tim mạch
Nghiên cứu Myeloperoxidase đã chứng minh hữu ích để xác định bệnh nhân có "nguy cơ" mắc bệnh tim mạch .
MPO có thể phục vụ, đặc biệt, như một yếu tố dự báo cho bệnh nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân có mặt tại khoa cấp cứu phàn nàn về đau ngực.
Sự hữu ích của việc đo myeloperoxidase trong dự đoán nguy cơ tim mạch tăng lên, sau đó, nếu được thực hiện cùng với việc xác định protein phản ứng C (một chỉ số của viêm tim nói chung và viêm tim).
Nồng độ cao của enzyme này cũng có thể cung cấp một chỉ định chẩn đoán trong trường hợp hội chứng mạch vành cấp tính . Về vấn đề này, một số học giả đã đưa ra giả thuyết rằng myeloperoxidase có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các tổn thương xơ vữa động mạch và làm cho các mảng bám không ổn định (cơ chế chính chịu trách nhiệm cho hội chứng mạch vành cấp tính).
Khiếm khuyết myeloperoxidase
Các biện pháp của myeloperoxidase cũng có thể cho thấy thâm hụt tương đối, gây ra bởi một sự thay đổi di truyền. Tình trạng này thường liên quan đến nhiễm nấm candida phổ biến.
Kháng thể chống MPO
Kháng thể kháng Myeloperoxidase là các kháng thể tự động được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, chúng nhận nhầm một số thành phần tế bào chất của bạch cầu trung tính là ngoại lai.
Các tác nhân này thuộc nhóm kháng thể chống bạch cầu trung tính tế bào chất (ANCA) .
Tự kháng thể kháng myeloperoxidase (MPO) có liên quan đến nhiều loại viêm mạch, bao gồm:
- Bệnh u hạt với viêm đa giác mạc (hoặc bệnh u hạt Wegener);
- Viêm đa giác mạc vi thể (MPA);
- Bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa giác mạc (hoặc hội chứng Churg-Strauss).
Giá trị bình thường
Giá trị tham chiếu (cho biết khoảng thời gian trong đó các giá trị được xem xét trong tiêu chuẩn):
- Myeloperoxidase: <470 pmol / L
- Kháng thể chống MPO: <6.0 U / mL
Lưu ý : khoảng thời gian tham khảo của kỳ thi có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
Myeloperoxidase cao - Nguyên nhân
Giá trị của myeloperoxidase có thể cao trong trường hợp bệnh tim mạch, chẳng hạn như:
- Nhồi máu cơ tim;
- Hội chứng mạch vành cấp tính.
MPO cao và nguy cơ tim mạch
Nồng độ myeloperoxidase trong huyết tương cao có liên quan đến trạng thái pro-thrombotic, đặc trưng bởi việc sản xuất lipid oxy hóa, hình thành các mảng xơ vữa động mạch mềm, giàu lipid, mất ổn định của mảng xơ vữa động mạch và co mạch.
Nồng độ myeloperoxidase dường như tăng ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, do đó xét nghiệm MPO huyết thanh gần đây đã được đề xuất như một dấu hiệu của sức khỏe tim mạch. Đặc biệt, nồng độ MPO càng cao, nguy cơ tim mạch của bệnh nhân dường như càng lớn.
Myeloperoxidase thấp - Nguyên nhân
Thiếu Myeloperoxidase có thể là do khuyết tật bẩm sinh (dị thường Alius-Grignaschi) hoặc mắc phải.
Sự thiếu hụt của MPO có thể được nhận ra trong quá trình:
- Bệnh huyết học ác tính (bệnh bạch cầu dòng tủy, bệnh ung thư hạch Hodgkin, v.v.)
- Đái tháo đường;
- Rối loạn đông máu;
- Sau điều trị bằng thuốc kìm tế bào;
- Nhiễm độc chì;
- Thiếu máu thiếu sắt.
Cách đo
Myeloperoxidase có thể được đo trong máu ngoại vi. Do đó, xét nghiệm được thực hiện sau khi lấy mẫu máu, thường là từ tĩnh mạch ở cánh tay.
sự chuẩn bị
Trước khi trải qua lấy mẫu máu, nên nhịn ăn ít nhất 8-10 giờ. Trong thời gian này, có thể lấy một lượng nước vừa phải.
Giải thích kết quả
- Kết quả kiểm tra myeloperoxidase phải được diễn giải cẩn thận, có tính đến các dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chẩn đoán hình ảnh.
- Myeloperoxidase được coi là một dấu hiệu của viêm và stress oxy hóa. Điều này có thể tăng ở những bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính và suy tim.
- Thiếu hụt Myeloperoxidase đặc trưng cho một khiếm khuyết di truyền của enzyme dẫn đến sự thiếu hụt chức năng miễn dịch.
- Kháng thể chống myeloperoxidase đã được tìm thấy trong nhiều loại viêm mạch, đặc biệt là viêm cầu thận lưỡi liềm và hội chứng Churg-Strauss.
