SELOKEN ® là thuốc dựa trên tartrate metoprolol
NHÓM THERAPEUTIC: Chẹn beta
Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn
Chỉ định SELOKEN ® Metoprolol tartrate
SELOKEN ® được chỉ định để điều trị tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp và rối loạn nhịp tim, ngoại trừ chứng loạn nhịp tim.
SELOKEN ® cũng có thể được sử dụng như một trợ giúp điều trị bệnh cường giáp.
Cơ chế hoạt động của SelOKEN ® Metoprolol tartrate
Metoprolol, một hoạt chất trong SELOKEN ® được dùng bằng đường uống, được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn ở mức độ dạ dày, đạt đến đỉnh huyết tương tối đa sau khoảng một tiếng rưỡi, với nồng độ giảm một nửa so với tổng liều dùng (đối với chuyển hóa đầu tiên quan trọng phải chịu đựng của thuốc).
Phần còn lại hoạt động, ở nồng độ trị liệu, chọn lọc trên các thụ thể Beta 1 của tim, ức chế chúng và làm giảm sự kích hoạt gây ra bởi catecholamine. Cơ chế sinh học này được thể hiện ở hiệu ứng inotropic và chronotropic âm tính, đảm bảo giảm nhịp tim, cường độ co bóp của cơ tim và nói chung của công việc tim. Những giả định này là cơ sở cho hành động trị liệu của SELOKEN ®, ngoài việc đảm bảo giảm các cơn đau thắt ngực, điều hòa nhịp tim, chịu đựng tốt hơn với nỗ lực thể chất và tưới máu mạch vành tốt hơn, còn cho phép hạ huyết áp đáng kể cả trong Tư thế đứng mà lâm sàng.
Sau khi hoạt động, với thời gian bán hủy khoảng 3/5 giờ, metoprolol được loại bỏ ở dạng hydroxyl hóa chủ yếu qua nước tiểu.
Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng
METOPROLOL VÀ SIBUTRAMINA
Sibutramine là một loại thuốc truyền thống được sử dụng trong điều trị béo phì, nhưng thường liên quan đến đánh trống ngực và tăng huyết áp. Dữ liệu cho thấy dùng metoprolol đồng thời có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tăng huyết áp và đánh trống ngực, tăng sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân.
2.METOPROLOLO TRONG ĐIỀU TRỊ THỦY LỰC
Nghiên cứu này, được thực hiện trên gần 22.000 bệnh nhân bị tăng huyết áp vừa phải, đã thử nghiệm hiệu quả của việc dùng 100 mg metoprolol hàng ngày trong bốn tuần. Kết quả, rất khả quan, cho thấy trong 85% trường hợp giảm áp lực trung bình từ 162/95 mmHg xuống 148/87 mmHg, với khả năng dung nạp tuyệt vời cho khoảng 94% bệnh nhân.
3. GIỚI THIỆU CỦA BETABLOCCANTI NON VASODILATATORI
Tác dụng hạ huyết áp và bảo vệ tim mạch của thuốc ức chế beta chọn lọc tim, không phải thuốc giãn mạch, như metoprolol được biết đến. Mặc dù có vai trò điều trị này, các hoạt chất này không đảm bảo giảm đáng kể độ dày của lớp lông thân mật và trung bình, cũng không có tác dụng vận mạch. Cũng vì lý do này, cần phải thử nghiệm các thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba trong thực hành lâm sàng, ngoài các tác dụng trên dường như còn đảm bảo một hành động chống oxy hóa quan trọng cần thiết để bảo vệ mạch máu.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
SelOKEN ® 100 mg metoprolol tartrate hoặc 200 mg metoprolol giải phóng kéo dài: trong điều trị tăng huyết áp, liều lượng khuyến cáo cung cấp cho việc sử dụng một hoặc hai viên metoprolol 100 mg mỗi ngày. Liều chính xác và thời gian điều trị nên được thiết lập bởi bác sĩ dựa trên tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị.
Trong điều trị rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực và nhồi máu, liều dùng hàng ngày dự kiến thay đổi từ một đến ba viên, và tùy thuộc vào bác sĩ để xác định liều hữu ích.
Việc chuẩn bị tiêm metoprolol có liên quan đến bệnh viện độc quyền, và sau đó nên được theo dõi bằng bảo trì với máy tính bảng.
TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA TĂNG CƯỜNG TỰ ĐỘNG ® Metoprolol - ĐIỀU CHỈNH VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.
Cảnh báo SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Với độ chọn lọc cao với liều điều trị thông thường và tính ưa ẩm vừa phải ngăn không cho SelOKEN ® đến đường hô hấp, có thể mở rộng sử dụng cho cả những bệnh nhân mắc bệnh đường thở, được điều trị bằng thuốc chủ vận Beta 2.
Tương tự như vậy, SELOKEN ® có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy tim, miễn là họ được điều trị đầy đủ trước và trong khi điều trị.
Mặc dù metoprolol là chất đối kháng chọn lọc của thụ thể Beta 1, nhưng có thể, mặc dù tối thiểu, hoạt chất này cản trở quá trình chuyển hóa glucose, che giấu một số dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết.
Cần chú ý đặc biệt trước khi phẫu thuật, vì thuốc gây mê được sử dụng trong phòng phẫu thuật có thể làm nổi bật tác dụng kích thích tiêu cực của metoprolol và gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe của bệnh nhân. Do đó, nên thông báo kịp thời cho bác sĩ gây mê hoặc cung cấp cho việc đình chỉ điều trị trong thời gian tốt. Cần nhớ rằng trong trường hợp ngừng điều trị, cần phải giảm liều dần dần, để tránh các phản ứng phản ứng, có khả năng gây hại.
SELOKEN ® có chứa đường sữa và do đó có thể gây ra phản ứng phụ về lợi ích đường tiêu hóa ở bệnh nhân không dung nạp glucose / galactose hoặc thiếu men enzyme.
Metoprolol dường như không can thiệp vào việc lái xe và sử dụng xe cơ giới thông thường.
TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH
Giống như các thuốc hạ huyết áp khác, ngay cả khi không có tài liệu lâm sàng thích hợp, nên tránh sử dụng metoprolol trong toàn bộ thai kỳ, để tránh sự xuất hiện của huyết động và ảnh hưởng tim mạch nguy hiểm đến sức khỏe của thai nhi.
Ngay cả khi liều điều trị của SELOKEN ® dường như không đạt được nồng độ metoprolol có hại cho trẻ sơ sinh trong sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng thuốc này.
Tương tác
Metoprolol trải qua quá trình chuyển hóa qua gan lần đầu tiên, được hỗ trợ bởi các đồng phân cytochrom P450 cụ thể; do đó, các phân tử có thể tương tác với enzyme này có thể làm thay đổi nồng độ metoprolol bình thường và làm cho đáp ứng điều trị không thể đoán trước. Chính xác hơn, thuốc chống loạn nhịp, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế COX-2, rượu và hydralazine có thể làm tăng nồng độ metoprolol, trong khi rifampicin có thể làm giảm chúng.
Thuốc đối kháng canxi như verapamil hoặc diltiazem, và thuốc chống loạn nhịp có thể làm tăng tác dụng tiêu cực inotropic và chronotropic, trong khi sử dụng đồng thời glycoside kỹ thuật số có thể làm tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và xác định nhịp tim chậm.
Ở những bệnh nhân đang điều trị hạ đường huyết đồng thời, có thể cần phải điều chỉnh liều, do tác dụng của metoprolol đối với chuyển hóa glucose.
Chống chỉ định SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, trong trường hợp nhịp tim chậm, khối nhĩ cao, suy tim không đáp ứng với liệu pháp kỹ thuật số hoặc điều trị không đúng cách, sốc tim, điều trị bằng thuốc chủ vận thụ thể beta và trong trường hợp suy thận hoặc suy giảm chức năng thận.
Tác dụng phụ - Tác dụng phụ
SELOKEN ® dường như được dung nạp tốt, mặc dù đặc biệt trong giai đoạn điều trị ban đầu làm tăng tỷ lệ rối loạn tiêu hóa, rối loạn giấc ngủ, suy nhược, mệt mỏi, nhịp tim chậm và tứ chi lạnh.
Ít gặp hơn là các trường hợp giảm tiểu cầu, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, giảm bạch cầu hạt, co thắt phế quản, giảm chức năng tim và phản ứng quá mẫn, do đó cần phải ngừng điều trị. Trong mọi trường hợp, ngừng điều trị nên diễn ra dần dần, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tim.
Ghi chú
Chỉ có thể bán SELOKEN theo đơn thuốc y tế.
Việc sử dụng SELOKEN ® ở các vận động viên, trong trường hợp không cần thiết phải điều trị, để giảm phản ứng sinh lý đối với căng thẳng và các triệu chứng liên quan (run chân tay, tăng huyết áp, tăng căng thẳng cảm xúc, v.v.) là một thực hành DOPANT.
