Chấn thương sụn: là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, trị liệu và tiên lượng của A.Griguolo

tổng quát

Tổn thương của sụn là một chấn thương có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mô sụn nào trong cơ thể người và nói chung, là kết quả của chấn thương hoặc quá trình thoái hóa.

Các vị trí phổ biến nhất của các tổn thương sụn là các khớp - có cái gọi là sụn khớp - cơ quan hô hấp họng và ngực (thanh quản và khí quản), và các cấu trúc giải phẫu bên ngoài, như mũi hoặc auricle.

Các triệu chứng của tổn thương sụn thay đổi tùy theo vị trí tổn thương. Ví dụ, chấn thương của sụn khớp tạo ra đau ở khớp bị ảnh hưởng, liên quan đến cứng khớp, sưng, khó vận động, v.v.; tổn thương của sụn thanh quản hoặc khí quản, mặt khác, chịu trách nhiệm cho đau ở cổ họng hoặc ngực và các vấn đề hô hấp.

Sụn là một mô gần như không bao giờ tự lành; điều này ngụ ý rằng, trong sự hiện diện của các tổn thương sụn, điều trị chủ yếu là phẫu thuật.

Đánh giá về sụn là gì

Còn được gọi là mô sụn, sụn là một mô liên kết, hỗ trợ và trang bị cực kỳ linh hoạt và sức đề kháng.

Được cấu tạo bởi các tế bào đặc biệt gọi là chondrocytes và không có mạch máu, sụn của cơ thể người không hoàn toàn giống nhau, nhưng có các đặc điểm khác nhau, tùy thuộc vào vị trí giải phẫu và nhiệm vụ cụ thể mà nó chịu trách nhiệm. Sau đó, do hậu quả của các đặc điểm nói trên, các nhà giải phẫu học đã quyết định phân biệt mô sụn theo 3 loại lớn:

Hyaline sụn . Mềm mại, linh hoạt và có màu trắng xanh, nó là loại sụn phổ biến nhất trong cơ thể con người. Ví dụ về các vị trí có thể tìm thấy nó là: xương sườn, mũi, khí quản, phế quản, thanh quản và bề mặt khớp;
Sụn đàn hồi . Màu vàng đục, nó là một loại sụn nổi bật hơn cả về độ đàn hồi của nó. Ví dụ về các vị trí có thể tìm thấy chúng là: auricles, ống Eustachian và epiglottis;
Sụn xơ . Màu trắng, nó là loại sụn phổ biến nhất, vì nó rất chịu được áp lực cơ học. Ví dụ về các vị trí có thể tìm thấy nó là: đĩa đệm, khớp gối và giao cảm xương mu.

Chấn thương sụn là gì?

Chấn thương sụn là biểu hiện mô tả bất kỳ tổn thương nào đối với mô sụn, dù là hyaline, đàn hồi hay xơ.

Do đó, các tổn thương sụn là những tổn thương có thể liên quan đến nhiều bộ phận của cơ thể người, từ các cấu trúc giải phẫu bên ngoài như mũi hoặc lỗ tai đến khớp hoặc các cơ quan nội tạng được tạo thành từ mô sụn.

Có nghiêm trọng không?

Theo quy định, sụn không có mạch máu, do đó máu không lưu thông ở đó; điều này có nghĩa là, nếu bị tổn thương, nó khó có thể tự lành, như sẽ xảy ra trong trường hợp da bị tổn thương hoặc xương bị gãy.

Một chấn thương cho sụn càng nghiêm trọng, tổn thương càng lan rộng.

Các vị trí phổ biến nhất của chấn thương sụn

Sụn dễ bị tổn thương nhất là, không nghi ngờ gì, sụn có trong khớp, hay còn gọi là sụn khớp ; Theo dõi, có các tổn thương sụn thuộc các cơ quan hô hấp của cổ họng và ngực - nói cách khác, thanh quản và khí quản - và các tổn thương của sụn mũi và tai ( auricle ).

nguyên nhân

Trong số các nguyên nhân chính của chấn thương sụn, có chấn thương và bệnh thoái hóa .

Chấn thương sụn

Từ một chấn thương họ có thể phụ thuộc vào:

Các tổn thương của sụn khớp (sụn khớp). Các sụn khớp dễ bị chấn thương nhất là các khớp quan trọng như đầu gối, mắt cá chân, hông và vai.
Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương do sụn khớp là kết quả của chấn thương thể thao (môn thể thao có nguy cơ cao nhất là bóng đá, bóng bầu dục, bóng đá Mỹ và bóng rổ) hoặc chấn thương trong quá trình hao mòn, làm suy yếu sự toàn vẹn của khớp;

Các tổn thương sụn cấu thành các cơ quan hô hấp của cổ họng và ngực. Sụn của các cơ quan như thanh quản hoặc khí quản có thể bị tổn thương do cổ họng hoặc vết thương ở ngực dữ dội.
Trong hầu hết các trường hợp, các tổn thương chấn thương của thanh quản và sụn khí quản là kết quả của tai nạn xe hơi hoặc, một lần nữa, của chấn thương thể thao;
Các tổn thương của sụn tạo thành mũi hoặc auricle. Sụn mũi và auricle có thể bị tổn thương do vết cắt, cọ xát và bỏng nhiều lần.

Bệnh thoái hóa sụn

Tiền đề: một bệnh là thoái hóa, khi nó dần dần thay đổi giải phẫu trước và sau đó là chức năng của một cơ quan hoặc mô.

Có nhiều bệnh thoái hóa khác nhau có khả năng tạo ra các tổn thương sụn; Như một quy luật, các bệnh thoái hóa này là mối quan hệ khớp, do đó các tổn thương trong câu hỏi liên quan đến sụn khớp.

Trong số các bệnh thoái hóa được biết đến và phổ biến nhất gây tổn thương cho sụn, viêm khớp xuất hiện.

Còn được gọi là viêm xương khớp, viêm khớp là tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp, do sự thoái hóa tiến triển của sụn khớp (sụn khớp là sụn bao phủ bề mặt xương liên quan đến khớp).

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của chấn thương sụn phụ thuộc vào vị trí của chấn thương.

Ví dụ:

Khi vị trí của chấn thương là khớp nối, chấn thương sụn là do:

Đau đớn, trầm trọng hơn do vận động;
Cảm giác cứng khớp (mắt cá chân );
Sưng ;
Đỏ và nóng bên ngoài đến khớp bị ảnh hưởng;
Crunches tại mọi chuyển động của khớp liên quan;
Khó thực hiện tất cả các hoạt động thể chất liên quan đến sự chuyển động của khớp bị hư hỏng.

Khi vị trí của chấn thương là một cơ quan cổ họng hoặc ngực, chấn thương sụn gây ra các vấn đề về hô hấp và đau ở cổ họng (nếu cơ quan bị ảnh hưởng được chứa trong cổ họng) hoặc trong lồng ngực (nếu cơ quan có trong ngực ).
Khi vị trí chấn thương là mũi hoặc auricle, chấn thương sụn là một lý do cho các vấn đề thẩm mỹ .

chẩn đoán

Trong các tổn thương sụn, các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào vị trí của vụ tai nạn. Ví dụ, để chẩn đoán tổn thương sụn mũi hoặc auricle, việc quan sát cấu trúc giải phẫu có liên quan là đủ . Để chẩn đoán một tổn thương của sụn khớp hoặc sụn của cơ quan hô hấp, ngoài việc kiểm tra khách quan và giải phẫu, cần có các xét nghiệm chi tiết hơn, như cộng hưởng từ, X-quang, nội soi chẩn đoán (cho khớp ), thủ tục nội soi (soi thanh quản, cho thanh quản và soi khí quản, cho khí quản), v.v.

liệu pháp

Hãy nhớ rằng sụn là một mô gần như không bao giờ tự lành, việc điều trị chấn thương sụn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm: vị trí của chấn thương, mức độ nghiêm trọng của tổn thương và nguyên nhân gây ra .

Điều trị chấn thương sụn khớp

Trong chấn thương sụn khớp, phương pháp điều trị có thể được bảo tồn, nếu chấn thương rất nhẹ, hoặc phẫu thuật, nếu chấn thương ở mức độ trung bình-nặng.

ĐIỀU TRỊ BẢO DƯ

Điều trị bảo tồn chấn thương sụn khớp có thể bao gồm:

nghỉ ngơi;
Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID);
Xâm nhập axit hyaluronic;
Mục tiêu bài tập vật lý trị liệu.

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Phẫu thuật chấn thương sụn khớp bao gồm nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm:

Cái gọi là làm sạch khớp . Nó được chỉ định khi sụn bị hư hỏng có các cạnh sắc nhọn, có thể làm hỏng các cấu trúc khớp liền kề.
Tóm lại, nó có thể bao gồm các hoạt động mài giũa hoặc loại bỏ các khiếm khuyết do sụn khớp phát triển, sau chấn thương;
Kích thích tủy xương . Nó bao gồm việc đâm vào bề mặt xương mà trên đó sụn khớp bị tổn thương nằm trên các mạch máu bên trong; sự khoan này, trên thực tế, dẫn đến sự hình thành các cục máu đông bên trong sụn bị tổn thương, sau đó là sự phát sinh của sụn mới.
Thật không may, sụn mới thu được với kỹ thuật phẫu thuật này có các đặc điểm khác với sụn khớp ban đầu; cụ thể, nó ít co giãn;
Khớp nối khảm . Thực tế nó là một ca ghép sụn tự thân; trong thực tế, nó đòi hỏi phải loại bỏ một mảnh sụn khỏe mạnh từ một khu vực khác trên cơ thể bệnh nhân và áp dụng mảnh này thay vì sụn bị thương.
Khớp nối khớp là một giải pháp tốt chỉ khi tổn thương sụn nhỏ (nghĩa là: trong sự hiện diện của viêm xương khớp, nó hoàn toàn không phù hợp);
Các tế bào chondrocyte cấy ghép . Nó bao gồm lấy một số tế bào sụn từ sụn bị thương, nuôi cấy chúng trong phòng thí nghiệm trong 1-3 tháng để tạo ra những con khác và cuối cùng, cấy ghép kết quả của việc trồng trọt nơi có tổn thương sụn.

Điều trị tổn thương sụn thanh quản hoặc khí quản

Trong các tổn thương của thanh quản hoặc sụn khí quản, liệu pháp này chỉ là phẫu thuật và bao gồm một can thiệp nhằm khôi phục lại giải phẫu bình thường của cơ quan bị tổn thương.