ciprofloxacin

Ciprofloxacin là một loại thuốc kháng khuẩn tổng hợp thuộc nhóm quinolones. Chính xác hơn, ciprofloxacin là một fluoroquinolone.

Nó là một chất kháng khuẩn được ban cho một hành động diệt khuẩn, tức là nó có thể tiêu diệt các tế bào vi khuẩn.

Ciprofloxacin - Cấu trúc hóa học

Ciprofloxacin có sẵn như nhiều công thức dược phẩm phù hợp cho uống, mắt, auricular và tiêm.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng ciprofloxacin được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng hô hấp (uống và tiêm);
Nhiễm trùng tái phát của tai hoặc xoang và viêm tai ngoài cấp tính (uống, auricular và tiêm);
Nhiễm trùng niệu sinh dục (uống và tiêm);
Nhiễm trùng đường tiêu hóa và trong ổ bụng (uống và tiêm);
Nhiễm trùng da và mô mềm (uống và tiêm);
Nhiễm trùng xương khớp (uống và tiêm);
Nhiễm trùng ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính (uống và tiêm);
Nhiễm trùng do Neisseria meningitidis (uống);
Tiếp xúc với hít phải bào tử bệnh than ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên (uống và tiêm);
Nhiễm trùng phế quản và phổi ở trẻ em và thanh thiếu niên bị xơ nang (uống và tiêm);
Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu ở trẻ em và thanh thiếu niên (uống và tiêm);
Nhiễm trùng bên ngoài của mắt và mắt, loét giác mạc, áp xe, viêm kết mạc và viêm bờ mi (quản lý mắt).

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ciprofloxacin, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn bị các vấn đề về thận;
Nếu bạn bị động kinh hoặc các bệnh thần kinh khác;
Nếu bạn bị nhược cơ;
Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim.

Hơn nữa, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu họ bị các vấn đề về gân do các liệu pháp trước đó với các quinolone khác.

Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình kéo dài khoảng QT (khoảng thời gian cần thiết cho cơ tim thất để khử cực và tái cực) hoặc các bệnh tim mạch khác.

Nếu bất kỳ loại phản ứng dị ứng xảy ra trong khi điều trị bằng ciprofloxacin, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức và phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Ciprofloxacin có thể gây viêm gân, đau và sưng ở khớp. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức.

Ciprofloxacin có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm và rối loạn tâm thần, vì vậy nên thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân mắc các bệnh này.

Trong trường hợp tiêu chảy nặng có hoặc không có máu hoặc chất nhầy, nên ngừng điều trị bằng ciprofloxacin ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ của bạn.

Ciprofloxacin có thể thúc đẩy sự xuất hiện thiếu máu ở bệnh nhân thiếu men glucose

6-phosphate dehydrogenase.

Nếu bệnh lý thần kinh hoặc tổn thương gan xuất hiện, phải ngừng điều trị ngay lập tức với ciprofloxacin và bác sĩ cần được thông báo.

Vì ciprofloxacin có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng, trong khi điều trị bằng thuốc, nên tránh tiếp xúc trực tiếp với tia UV và ánh sáng mặt trời.

Ciprofloxacin có thể kích hoạt các tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng.

Tương tác

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ciprofloxacin uống hoặc tiêm, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Thuốc đối kháng vitamin K (như warfarin) hoặc thuốc chống đông đường uống khác;
Methotrexate, một loại thuốc chống ung thư;
Theophylline, được sử dụng trong điều trị hen suyễn;
Tizanidine, một loại thuốc giãn cơ được sử dụng để điều trị co cứng cơ ở bệnh nhân bị đa xơ cứng;
Clozapine hoặc olanzapine, thuốc chống loạn thần;
Ropinirole, một loại thuốc dùng trong điều trị bệnh Parkinson;
Phenytoin, một loại thuốc chống động kinh;
Metoclopramide, một chất chống nôn;
Ciclosporin, một loại thuốc ức chế miễn dịch;
Glibenclamide, một loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường.

Khi dùng đường uống hoặc đường tiêm, ciprofloxacin có thể làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương của các thuốc sau:

Pentoxifillina ;
Caffeine ;
Duloxetine, thuốc chống trầm cảm;
Lidocaine, một thuốc gây tê cục bộ;
Sildenafil, một loại thuốc dùng trong điều trị rối loạn cương dương.

Sử dụng đồng thời ciprofloxacin đường uống và các loại thuốc sau đây có thể làm giảm hiệu quả của chính ciprofloxacin:

Thuốc kháng axit;
Omeprazole, một loại thuốc dùng để giảm bài tiết axit dạ dày;
Bổ sung khoáng chất ;
Sucralfate, một tác nhân bảo vệ tế bào được sử dụng trong loét tá tràng và điều trị loét dạ dày;
Các chế phẩm có chứa magiê, nhôm, canxi hoặc sắt .

Trong mọi trường hợp, luôn luôn tốt để thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc mà không có toa thuốc và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Ngoài ra, sữa và các sản phẩm từ sữa, hoặc đồ uống có bổ sung canxi, không nên dùng đồng thời với ciprofloxacin dùng đường uống, vì những thực phẩm này cản trở sự hấp thụ của nó.

Tác dụng phụ

Ciprofloxacin có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ciprofloxacin.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng ciprofloxacin có thể có lợi cho sự khởi đầu của:

Buồn nôn và nôn;
tiêu chảy;
Đau bụng;
khó tiêu;
Chứng ợ nóng;
viêm tụy;
Viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng ciprofloxacin có thể gây giãn mạch, viêm mạch, hạ huyết áp, ngất, nhịp tim nhanh và kéo dài khoảng QT.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng ciprofloxacin có thể gây ra:

Phát ban;
ngứa;
nổi mề đay;
Phản ứng nhạy cảm ánh sáng;
Tăng tiết mồ hôi;
ban xuất huyết;
Hội chứng Stevens-Johnson;
Hoại tử biểu bì độc hại.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng Ciprofloxacin có thể gây ra:

Nhức đầu;
Rối loạn giấc ngủ;
Thay đổi ý nghĩa của hương vị;
Tốc độ không chắc chắn;
Bệnh lý thần kinh ngoại biên;
run;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng ciprofloxacin có thể có lợi cho sự khởi đầu của:

kích động;
Hiếu động thái quá;
trầm cảm;
Phản ứng tâm thần;
Lẫn lộn;
mất phương hướng;
Phản ứng lo lắng;
Những giấc mơ khác thường;
Ảo giác.

Rối loạn gan mật

Liệu pháp Ciprofloxacin có thể thúc đẩy sự khởi đầu của rối loạn gan, viêm gan, hoại tử gan và vàng da ứ mật.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng ciprofloxacin có thể dẫn đến suy thận, tiểu niệu, tiểu máu và viêm đường tiết niệu.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng Ciprofloxacin có thể gây ra:

Bạch cầu ái toan, tức là tăng nồng độ trong máu của bạch cầu ái toan;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu;
Giảm bạch cầu trung tính, tức là giảm nồng độ bạch cầu trung tính trong máu;
Mất bạch cầu hạt, tức là giảm số lượng bạch cầu hạt trong máu;
Tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu trong máu;
Thay đổi mức độ prothrombin;
Thiếu máu tán huyết.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ciprofloxacin là:

Phản ứng dị ứng, thậm chí nghiêm trọng, ở những người nhạy cảm;
Sự bội nhiễm từ vi khuẩn kháng ciprofloxacin hoặc từ nấm;
sốt;
suy nhược;
Đau ở cơ và xương;
chuột rút;
ù tai;
Giảm hoặc mất thính lực;
Tắc nghẽn, bài tiết hoặc ngứa tai (điển hình của việc sử dụng ciprofloxacin auricular);
Giữ nước;
tăng đường huyết;
Tăng huyết áp nội sọ;
nhìn đôi;
Thay đổi nhận thức màu sắc;
Viêm và / hoặc đứt gân.

Tác dụng phụ liên quan đến quản trị mắt

Ngoài một số tác dụng phụ được mô tả ở trên, khi được điều trị bằng con đường mắt, ciprofloxacin có thể gây ra:

Tiền gửi màu trắng trên bề mặt của mắt;
Khó chịu, đau và / hoặc đỏ mắt;
Nhạy cảm với ánh sáng;
Giảm thị lực;
Sưng mí mắt;
Khô mắt;
Ngứa mắt;
Tăng lacrimation;
Bài tiết ở mắt;
Nhiễm độc mắt;
Phù nề kết mạc;
Viêm mí mắt;
Hordeolum.

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều ciprofloxacin, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Ciprofloxacin là một quinolone và, do đó, tác động diệt khuẩn của nó bằng cách ức chế hai enzyme vi khuẩn cần thiết cho sự sống của tế bào.

Cụ thể hơn, ciprofloxacin - giống như tất cả các quinolone - ức chế DNA gyrase (hoặc topoisomerase II của vi khuẩn) và topoisomerase IV.

Các enzyme này tham gia vào các quá trình siêu lạnh, cuộn dây, cắt và hàn của hai sợi tạo nên DNA của quá trình đập.

Do sự ức chế của các enzyme này, tế bào vi khuẩn không còn có thể truy cập thông tin có trong gen. Theo cách này, tất cả các quá trình di động - bao gồm cả sao chép - bị gián đoạn và nhịp đập.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Ciprofloxacin có sẵn cho:

Dùng đường uống dưới dạng viên nén và hạt cho hỗn dịch uống;
Tiêm tĩnh mạch như một giải pháp tiêm truyền;
Giao mắt ở dạng thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt;
Quản lý tai dưới dạng thuốc nhỏ tai.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều ciprofloxacin thường được sử dụng trong trị liệu.

Dùng đường uống và tiêm tĩnh mạch

Liều ciprofloxacin được dùng và thời gian điều trị phải được bác sĩ xác định theo loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cần điều trị.

Thông thường, thời gian điều trị thay đổi từ 5 đến 21 ngày, nhưng - trong trường hợp nhiễm trùng rất nghiêm trọng - bác sĩ có thể quyết định kéo dài trị liệu.

Quản trị mắt

Trong hai ngày đầu điều trị, nên tiêm 1-2 giọt thuốc nhỏ mắt vào mắt mỗi hai giờ, ngừng dùng thuốc vào ban đêm. Tuy nhiên, trong những ngày tiếp theo, chính quyền có thể được thực hiện trong khoảng thời gian bốn giờ.

Để điều trị loét giác mạc hoặc áp xe, trong hai ngày đầu điều trị, thuốc mỡ phải được bôi vào túi kết mạc mỗi hai giờ (ngay cả vào ban đêm). Sau đó, các ứng dụng có thể được thực hiện cứ sau bốn giờ.

Để điều trị viêm bờ mi và viêm kết mạc do vi khuẩn, thông thường, thuốc mỡ được bôi ba lần một ngày trong hai ngày. Sau đó, các ứng dụng được giảm xuống còn hai mỗi ngày trong khoảng thời gian năm ngày.

Quản lý trực tràng

Để điều trị viêm tai ngoài, nên dùng bốn giọt auricular, trong ống tai, hai lần một ngày.

Mang thai và cho con bú

Khi ciprofloxacin được dùng bằng đường uống hoặc tiêm, nên tránh sử dụng nó ở phụ nữ mang thai.

Ciprofloxacin dùng theo đường tiêm hoặc đường uống được bài tiết qua sữa mẹ, do đó, các bà mẹ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc, do những tác động tiêu cực có thể xảy ra ở trẻ.

Mặt khác, khi ciprofloxacin được sử dụng qua thị kính hoặc auricular, nó chỉ có thể được sử dụng bởi phụ nữ mang thai và cho con bú dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và chỉ sau khi đánh giá cẩn thận về mối quan hệ giữa lợi ích dự kiến của mẹ và những rủi ro tiềm ẩn cho thai nhi hoặc trẻ em.

Trong mọi trường hợp, phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú - trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào - nên luôn luôn tìm lời khuyên từ bác sĩ.

Chống chỉ định

Việc sử dụng ciprofloxacin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với ciprofloxacin;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với các quinolone khác;
Ở những bệnh nhân đã điều trị bằng tizanidine (chỉ khi dùng ciprofloxacin bằng đường uống hoặc tiêm);
Ở những bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã được chứng minh thủng màng nhĩ (khi ciprofloxacin được sử dụng theo phương pháp auricularly).