Trong nhóm thuốc này được phân biệt:
- warfarin
- dicumarol
- phenprocoumon
- phenindione
- Phytonadione (Vit. K1)
warfarin
Thuốc coumarin chống huyết khối, cũng được sử dụng làm thuốc diệt chuột, xuất hiện tự nhiên dưới dạng bishydroxychumarin và được tổng hợp dưới dạng dicumarol.
Warfarin sử dụng lâm sàng bao gồm một hỗn hợp chủng tộc được đặc trưng bởi các phần bằng nhau của hai enantiomor. S-warfarin levogiro mạnh gấp 4 lần R-warfarin dextrorotor.
Thuốc chống đông máu coumarin ngăn chặn gamma-carboxyl hóa một số dư lượng glutamic của prothrombin và của các yếu tố VII, IX và X cũng như protein chống đông máu nội sinh C.
phenprocoumon
Một loại thuốc chống đông máu coumarin tương tự như walfarin và dicumarol.
Chất đối kháng vitamin K bên ngoài walfarin hiếm khi được sử dụng vì tính chất dược lý kém thuận lợi hoặc tăng độc tính. Các phenprocoumone có thời gian bán hủy dài (6 ngày). Ở Ý nó không có mặt trong bất kỳ đặc sản.
Tương tác đã được chứng minh lâm sàng của thuốc chống đông đường uống
Thuốc chống đông đường uống biểu hiện sự trao đổi chất cảm ứng, với khả năng ức chế chuyển hóa.
Chúng cho thấy khả năng liên kết cao với protein huyết tương.
Tác dụng chống đông máu bị thay đổi bởi các loại thuốc làm thay đổi quá trình tổng hợp hoặc dị hóa của các yếu tố đông máu.
Các loại thuốc có thể làm tăng tác dụng chống đông máu:
- amiodaron
- quinidin
- cimetidin
- ciprofloxacin
- clofibrate
- chloramphenicol
- danazol
- disulfiram
- D-Thyroxine
- erythromycin
- NSAIDs
- phenylbutazone
- fluconazole
- gemfibrozil
- lovastatin
- metronidazole
- miconazole
- Hormon tuyến giáp
- Propafenone
- salicylat
- Steroid đồng hóa
- sulfa
- sulfinpyrazone
- Trimethoprim-sulfamethoxazole
Thuốc có thể làm giảm tác dụng chống đông máu
- aminoglutethimide
- barbiturate
- carbamazepine
- cholestyramin
- phenytoin
- glutethimide
- nafcillin
- primidone
- rifampin
Tác dụng của thuốc chống đông máu coumarin đối với các thuốc khác
- phenytoin
- Thuốc hạ đường huyết uống
