Triệu chứng Shigellosis

định nghĩa

Shigellosis (hay bệnh lỵ trực khuẩn) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ảnh hưởng đến ruột non.

Nhiễm trùng là do vi khuẩn thuộc chi Shigella . Những vi sinh vật này rất nhạy cảm với tác động của các chất khử trùng và chất tẩy rửa thông thường, nhưng trong môi trường bên ngoài, chúng có thể có mức độ kháng thuốc khác nhau.

Shigellosis lây truyền qua đường phân-miệng, do đó nhiễm trùng có thể xảy ra khi nuốt phải nước và thức ăn tiếp xúc với phân của người nhiễm bệnh hoặc người mang mầm bệnh (theo cùng một cách bệnh tả hoặc sốt phát ban). Bệnh cũng có thể được ký hợp đồng sau khi sử dụng các công cụ bị ô nhiễm. Ngoài ra, ruồi có thể hoạt động như các vectơ thụ động, vì chúng vận chuyển một cách cơ học vi trùng từ vật liệu bị ô nhiễm sang thực phẩm và đồ vật, do đó thúc đẩy sự lây lan của nhiễm trùng.

Shigellosis là đặc hữu ở nhiều nước đang phát triển. Shigella dysenteriae loại 1, đặc biệt, là một vấn đề đối với sức khỏe cộng đồng, vì nó có thể gây ra một dạng bệnh nghiêm trọng. Trên thực tế, vi khuẩn này tạo ra một loại độc tố gây ra bệnh tiêu chảy ồ ạt và đôi khi là hội chứng tan máu-niệu. Shigella dysenteriae type 1 cũng tương quan với khả năng dịch bệnh cao: liều truyền nhiễm thấp tạo điều kiện cho việc truyền từ người này sang người khác và nhiễm trùng ít hoặc không có miễn dịch. Trong trường hợp không được điều trị, tỷ lệ tử vong có thể đạt 10-20%.

Shigellosis là một bệnh có thể xảy ra với hình ảnh lâm sàng với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Nói chung, các hình thức nghiêm trọng nhất ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và người lớn trên 50 tuổi; hơn nữa, những người bị suy dinh dưỡng đồng thời, mất nước và sởi đặc biệt có nguy cơ.

Shigellosis bắt đầu sau thời gian ủ bệnh từ 1 đến 4 ngày. Biểu hiện thường gặp nhất là tiêu chảy đặc trưng bởi sự thải phân lỏng, đôi khi có máu, mủ hoặc chất nhầy. Điều này có thể được liên kết với chuột rút bụng và tenesmus không hiệu quả (co thắt đau đớn của cơ thắt hậu môn với kích thích bốc đồng để đại tiện). Những tập phim này được lặp đi lặp lại với mức độ nghiêm trọng và tần suất ngày càng tăng. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm sốt, buồn nôn và nôn.

Ở hầu hết các cá nhân bị ảnh hưởng, shigellosis tự khỏi trong vòng 7-10 ngày; tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra và quá trình phục hồi có thể mất tới 3-6 tuần. Rò trực tràng và không tự chủ sau đó có thể xảy ra do tenesmus nghiêm trọng. Đôi khi, mất nước rõ rệt và mất điện giải nghiêm trọng, co giật, thủng ruột, hội chứng tan máu-niệu và sụp đổ tuần hoàn có thể phát triển. Cái chết có thể xảy ra trong vòng 12-24 giờ.

Chẩn đoán là lâm sàng và được xác nhận bằng nuôi cấy, tức là phân lập mầm bệnh từ phân, sau đó phải chịu kiểu huyết thanh (lưu ý: tiêu chảy của shigellosis không thể phân biệt được với nguyên nhân gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và protozoal khác. ruột.). Nuôi cấy phân cũng cho phép xác định độ nhạy cảm với kháng sinh.

Liệu pháp này là kháng sinh và hỗ trợ, chủ yếu là bù nước.

Hiện tại, không có vắc-xin hiệu quả để ngăn ngừa nhiễm trùng Shigella . Tuy nhiên, phòng ngừa có thể bằng cách áp dụng các biện pháp phòng ngừa cũng có giá trị để tránh các bệnh tiêu chảy truyền nhiễm khác khi truyền phân, như rửa tay bằng xà phòng trước khi xử lý thực phẩm, xử lý chất thải đúng cách và tiêu thụ nước uống an toàn.