Sườn hoặc Coste

tổng quát

Xương sườn, hoặc xương sườn, là 24 xương thon và cong của lồng xương sườn, bắt đầu từ đốt sống ngực, chiếu gần đến vùng trước của ngực.

Sắp xếp theo cặp, một số trong số chúng được nối với xương ức bằng sụn nhân tạo (bảy cặp đầu tiên); những người khác kết nối với sụn chi phí của những người ngay lập tức vượt trội (cặp thứ 8, 9 và 10); các neo khác là tự do hoặc "nổi" (hai cặp cuối cùng, thứ 11 và 12).

Chức năng chính của xương sườn là bảo vệ các cơ quan quan trọng (như tim và phổi) và các mạch máu lớn (như động mạch chủ và tĩnh mạch), nằm trong khoang ngực.

Sườn là gì?

Các xương sườn, hoặc xương sườn, là xương sườn và xương cong tạo nên các phần bên của lồng xương sườn .

Loại thứ hai là một phức hợp xương-sụn, ngoài xương sườn, còn bao gồm:

• 12 đốt sống ngực, sau
• Một xương được gọi là xương ức, trước
• Các sụn chi phí, luôn luôn ở phía trước

Vị trí giải phẫu của lồng xương sườn

Lồng xương sườn là cấu trúc xương nằm ở phần trên của cơ thể người, chính xác là giữa cổ và cơ hoành.

cơ thể học

Người đàn ông có 24 xương sườn, sắp xếp thành 12 cặp . Mỗi cặp được kết nối, sau, với một trong 12 đốt sống ngực; rõ ràng, xương sườn trái của mỗi đốt sống ngực đến từ xương sườn trái, trong khi từ bên phải của mỗi đốt sống ngực họ ngăn chặn xương sườn phải.

Mỗi xương sườn trình bày, ở phía trước, sụn chi phí riêng của nó; các sụn chi phí là các phần tử thon và ngắn, được tạo thành từ mô sụn hyaline.

Nhìn vào lồng xương sườn từ trên xuống dưới, 7 cặp xương sườn đầu tiên được chiếu về phía xương ức và tiếp xúc với nó, thông qua các sụn đắt tiền.

Các cặp thứ tám, thứ chín và thứ mười chỉ được gián tiếp nối với xương ức, bởi vì xương sườn của chúng được nối với sụn sườn của xương sườn cao cấp ngay lập tức. Nói cách khác, các sụn đắt tiền của cặp thứ tám tham gia vào các sụn thứ bảy; các sụn chi phí của cặp thứ chín tham gia vào các sụn thứ tám; cuối cùng, các sụn đắt tiền của cặp thứ mười tham gia vào các sụn thứ chín.

Các xương sườn tạo thành cặp thứ mười một và mười hai là miễn phí và cũng ngắn hơn so với các xương sườn trước đó.

Không gian hiện diện giữa các xương sườn chồng lên nhau lấy tên của không gian liên sườn . Trong không gian liên sườn cư trú cơ bắp (cơ liên sườn ), dây thần kinh ( dây thần kinh liên sườn ), mạch máu động mạch và mạch máu tĩnh mạch.

Hình. Xương sườn lồng xương sườn của một con người. Như người đọc sẽ nhận thấy, chiều dài của bờ biển đang tăng lên đến cặp thứ bảy. Sau đó, từ thứ tám đến thứ mười hai, nó giảm dần.

CHI PHÍ THẬT VÀ CHI PHÍ SAU

Các bác sĩ chia xương sườn thành đúng và sai.

Xương sườn thực sự là những người tham gia xương ức thông qua các sụn chi phí; do đó xương sườn thực sự tạo thành 7 cặp trên đầu tiên.

Mặt khác, các xương sườn giả là những xương được kết nối với các xương sườn của cặp trên (một lần nữa sử dụng sụn chi phí) và các xương hoàn toàn tự do; do đó, bờ biển giả là những cặp từ cặp thứ tám đến thứ mười hai.

Trong thực tế, xương sườn của cặp thứ mười một và mười hai cũng được gọi là xương sườn nổi giả (hoặc chỉ xương sườn nổi ); thuật ngữ nổi liên quan đến việc không kết nối với bất kỳ cấu trúc lồng xương sườn nào khác.

PHỤ TÙNG

Các nhà giải phẫu học nhận ra trong xương sườn của con người là ba khu vực chính:

• Sự kết thúc trở lại . Đây là khu vực kết nối với đốt sống tham chiếu. Nó có hai khu vực đặc biệt, mà các bác sĩ gọi là đầu của bờ biển và cổ của bờ biển. Đầu là phần tiếp xúc trực tiếp với đốt sống, trong khi cổ là phần xương sườn ngay sau đó.
• Mặt trước . Đây là khu vực được khớp nối với các sụn đắt tiền.
• Cơ thể . Đó là vùng xương sườn giữa đầu sau và đầu trước.

  Tại điểm phân tách cổ từ đầu sau, có một khu vực được phát hiện, ngồi xổm, lấy tên của củ.

LÀ DÀI HẠN?

Trong ngôn ngữ y khoa, xương dài là những xương phát triển theo chiều dài và chứa tủy xương bên trong chúng.

Xương sườn không có bất kỳ ống tủy nào trong nội bộ; do đó, các bác sĩ thích mô tả hình dạng kéo dài của nó bằng các thuật ngữ "dài" thay thế, để không tạo ra sự nhầm lẫn.

Một mô tả điển hình về hình thái của xương sườn như sau: "xương sườn phẳng, giống như ruy băng và xương cong hình vòng cung".

TÍNH NĂNG ĐẶC BIỆT? CỦA MỘT SỐ CHI PHÍ

Vì hai cặp xương sườn đầu tiên và hai cặp cuối cùng có một khía cạnh cụ thể, chúng tôi tin rằng nó phù hợp để làm sâu sắc thêm một số đặc điểm của chúng:

• Xương sườn của cặp đầu tiên là xương sườn ngắn và cong hơn. Được làm theo hình chữ C, chúng có đầu nhỏ và cổ hẹp; đầu của họ đang giao tiếp với đốt sống ngực đầu tiên.

  Chúng đại diện cho điểm tiếp xúc cho các cơ vân phía trước và cung cấp không gian cho sự đi qua của các tĩnh mạch dưới đòn.

  Vị trí chính xác của các bờ biển này nằm ngay dưới cổ và ngay trên mức xương đòn.

• Các xương sườn của cặp thứ hai có hình dạng giống như các xương trước (do đó độ cong là như nhau) và dài hơn một vài cm.

  Vượt qua bởi một số mạch máu liên sườn (cả động mạch và tĩnh mạch) và một số dây thần kinh liên sườn, chúng cung cấp hỗ trợ cho các cơ vân phía sau.

• Xương sườn của cặp thứ mười một và mười hai rất ngắn (đặc biệt là cặp cuối cùng) và thiếu cổ và củ.

BIẾN ĐỔI VÀ ANOMALIES

Số lượng và sự xuất hiện của xương sườn có thể khác nhau, so với bình thường (đó là những gì đã được báo cáo cho đến nay).

Trong số các dị thường ảnh hưởng đến số lượng bờ biển, thường được biết đến và thường xuyên nhất là cái gọi là xương cổ tử cung (hay xương cổ tử cung ). Khiếm khuyết này - bao gồm sự hiện diện của một xương sườn phụ, nổi lên từ đốt sống cổ cuối cùng - được tìm thấy ở khoảng một cá nhân cứ sau 200-500 hoặc hơn; nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ và là tác nhân chính gây ra hội chứng tức ngực .

Xương sườn bổ sung trong các trang web lồng xương sườn khác là rất hiếm.

Tuy nhiên, liên quan đến các biến thể hình thái, có khả năng một số xương sườn có mặt trước được chia làm hai. Bờ biển với sự bất thường về cấu trúc như vậy lấy tên của xương sườn hoặc xương hai bên . Theo một số nghiên cứu thống kê, chỉ có khoảng 1, 2% dân số sẽ mang một hoặc nhiều xương sườn.

Chức năng

Xương sườn phục vụ để bảo vệ các cấu trúc bên trong của khoang ngực, bao gồm các cơ quan quan trọng của tim và phổi, và động mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới .

VAI TRÒ

Nhờ các cơ liên sườn, xương sườn tham gia một cách nào đó cũng trong hành động hô hấp.

Trên thực tế, các yếu tố cơ bắp xen giữa xương sườn và xương sườn cho phép lồng xương sườn mở rộng, trong giai đoạn hít vào, để tăng thêm không khí vào phổi.

Nếu các cơ liên sườn không tồn tại hoặc không hoạt động đúng (như xảy ra với chứng loạn dưỡng cơ Duchenne, một bệnh cơ nghiêm trọng), lồng xương sườn sẽ không mở rộng đúng cách và phổi sẽ không thể lấy được không khí cần thiết cho quá trình oxy hóa của toàn bộ sinh vật.

Chúng ta không được quên rằng cơ hoành, cơ vân nằm ở cạnh dưới của lồng xương sườn, cũng tham gia vào quá trình hô hấp.

Vai trò của cơ hoành là cơ bản:

• Trong giai đoạn hít vào, nó co lại, đẩy các cơ quan bụng xuống và khiến xương sườn được nâng lên gần anh hơn. Điều này mở rộng thể tích của khoang ngực và cho phép phổi thu thập không khí cần thiết.
• Trong giai đoạn hết hạn, nó được giải phóng, cho phép các cơ quan bụng tăng lên (NB: với sự trợ giúp của sự co thắt của cơ bụng) và đến các xương sườn dưới để trở về vị trí bình thường.

  Trong những khoảnh khắc này, khối lượng ngực giảm đáng kể.

Lưu ý: hơi thở được mô tả ở trên, liên quan đến việc chia sẻ cơ hoành, xương sườn và cơ bụng, được gọi là thở kết hợp .

Hơi thở kết hợp được phân biệt bằng hô hấp đỉnh kém hiệu quả, trong đó các cơ của hệ thống cranio-cervico-ngực hoạt động.

Bệnh xương sườn

Nói chung, do chấn thương của lồng xương sườn, xương sườn có thể bị nứt hoặc gãy.

Nứt và gãy là hai vết thương ở xương sườn khá phổ biến, chủ yếu ảnh hưởng đến những người luyện tập thể thao tiếp xúc và những người liên quan đến tai nạn trên đường.

Trọng lực của chúng là khác nhau: một xương sườn bị nứt là một bờ biển đã phải chịu một sự xung đột mạnh mẽ, nhưng nó không bị phá vỡ; một xương sườn bị gãy thay vì bị gãy thành hai gốc, mà - nếu tứ chi của chúng bị nhọn - có thể làm hỏng các mạch máu và / hoặc các cơ quan của khoang ngực.

Triệu chứng điển hình của vết nứt hoặc gãy xương sườn là đau cục bộ, có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi:

• Bệnh nhân thở sâu;
• Có sự chèn ép của vùng ngực bị thương;
• Bệnh nhân thực hiện các động tác xoắn hoặc uốn cụ thể của cơ thể.

Nói chung, nếu được điều trị đúng cách, xương sườn bị nứt sẽ lành trong vòng 4 - 6 tuần, trong khi những người bị gãy trong 6-8.