Cái gì
Cảm giác bụng sưng lên là triệu chứng rối loạn tiêu hóa lan rộng; người ta ước tính rằng khoảng một trong mười người đã phải chịu đựng, chịu đựng hoặc chịu đựng trong suốt cuộc đời của họ.
Lưu ý : các thuật ngữ khí tượng và căng cơ bụng hoặc căng cơ thường được sử dụng như các từ đồng nghĩa của đầy hơi bụng, đôi khi không thích hợp.
Sưng phẳng, đau bụng hoặc chuột rút, tiêu chảy và táo bón có thể liên quan đến khối u sưng, trong khi tình trạng khó chịu nhất liên quan đến sưng bụng là hội chứng ruột kích thích.
Bụng sưng lên được coi là một cảm giác khó chịu của bụng sưng lên, giống như khoang bên trong đã được bơm căng theo cách tương tự như một "quả bóng". Các khu vực giải phẫu có liên quan là: vùng thượng vị, rốn, vùng dưới đồi và thường là vùng hạ vị phải và trái.
Cảm giác sưng được kích hoạt khi "cưỡng bức" tăng, vượt quá mức bình thường, một số thể tích bên trong bụng, đặc biệt là những khối được bao bọc trong đường tiêu hóa - dạ dày và ruột. Các yếu tố khác có thể liên quan như chu kỳ kinh nguyệt, gan nhiễm mỡ, tính toán hoặc sỏi mật và một số bệnh bàng quang; tuy nhiên, đây thường là những điều kiện dễ phân biệt mà hiếm khi làm phức tạp chẩn đoán cụ thể.
Nói theo thống kê, hầu hết các trường hợp sưng bụng là do các tình trạng lành tính, cận lâm sàng hoặc vô căn, trong trường hợp không có bất kỳ bệnh lý gây bệnh hoặc tình trạng chẩn đoán. Hơn nữa, nhận thức này được kích hoạt một cách cực kỳ chủ quan. Cá nhân là một biến rất khó quản lý, đặc biệt là liên quan đến chẩn đoán. Trong thực tế, có rất ít trường hợp tự đề nghị mạnh mẽ - điển hình của hypochondria, ví dụ. Ở phía đối diện, chúng ta thậm chí không được nhầm lẫn sự thiếu khoan dung cụ thể với sưng bụng có thể có nguồn gốc tâm lý, tương ứng, đối với các vấn đề về cảm xúc hoặc hành vi - tăng sản catecholamines, aerophagia, v.v. - một cơn đau bụng thực sự nhưng thường xuyên.
sâu
Béo bụng, mà nhiều người định nghĩa là một cảm giác căng cơ bụng, thực sự là một dấu hiệu lâm sàng rất chính xác. Nó cũng có thể tương quan với các tình huống rất khác với cảm giác sưng hoặc sự hiện diện thực sự của khí trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như sự tích tụ của dịch màng bụng gọi là cổ trướng - một dấu hiệu lâm sàng của các bệnh lý trên rất nghiêm trọng.
Để biết thêm thông tin: Khí tượng: Nguyên nhân có thể điều trị và có thể xảy ra »nguyên nhân
Cái gì phồng bụng?
Đúng như dự đoán, cảm giác sưng được kích hoạt thường xuyên hơn khi chúng tăng "cưỡng bức", vượt quá mức bình thường, thể tích của dạ dày và ruột. Những không gian này có thể chứa đầy chất lỏng, chất rắn hoặc thường xuyên hơn là bằng khí.
Cuối cùng, bạn có thể có cảm giác bụng sưng lên sau khi ăn hoặc uống quá nhiều, nếu bạn bị axit dạ dày hoặc tiêu chảy, nếu nuốt quá nhiều không khí hoặc nếu sản xuất quá nhiều khí đường ruột - cả từ vi khuẩn "tốt" (hệ thực vật) đường ruột sinh lý) và từ những tác nhân gây bệnh "xấu".
Khi người ta có quan niệm rằng để chiếm dạ dày và / hoặc thể tích ruột chỉ là khí, cảm giác bụng sưng lên tương quan với khí tượng; tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, không thích hợp để nói trướng bụng cho đến khi bác sĩ phát hiện một cách khách quan khoang mở rộng bên trong khoang.
Nguyên nhân chính gây sưng bụng: khí
Hãy bắt đầu bằng cách nói rằng việc sản xuất và giữ khí có thể cao hơn ở những người không cảm thấy khó chịu so với các đối tượng, mặc dù họ chứa ít hơn, phàn nàn về việc bụng bị sưng.
Thông thường 100-150 ml khí vẫn còn trong ruột, với các biến thể chủ quan từ 30 đến 200 ml. Trong số đó nổi bật: nitơ, oxy, hydro, carbon monoxide và metan. Khối lượng này là theo quy định sinh lý, xảy ra chủ yếu thông qua 2 quá trình:
- Hấp thu qua đường ruột và trục xuất phổi (tưới máu và thông khí)
- Ợ hơi và đầy hơi - lần đầu tiên xảy ra khi các loại khí thuộc loại khí quyển và được đưa vào khi nuốt, lần thứ hai khi chúng là kết quả của quá trình chuyển hóa vi khuẩn trong ruột.
Người ta tin rằng ợ hơi và đầy hơi có tầm quan trọng lớn hơn khi thể tích khí trở nên "quá mức", ngay cả khi chúng ta đã nhấn mạnh rằng không có ngưỡng thực sự của tính quy phạm. Tuy nhiên, điều không thể phủ nhận là chúng vẫn có tầm quan trọng cơ bản. Đôi khi đó là sự vắng mặt, tự nguyện hoặc không tự nguyện, của sự cương cứng và đầy hơi để nuôi sưng bụng; glottis và hậu môn phải đóng vai trò là "van khẩn cấp". Những thực hành này, từ những người được coi là không phù hợp nhất với bon ton, thay vào đó là chìa khóa để giải quyết hầu hết các trường hợp bụng sưng. Tại kích thích sưng phải đạt được giải phóng, có thể được thực hiện thuận tiện trong nhà vệ sinh.
Cho đến nay chúng ta đã nói về các điều kiện trong đó nồng độ khí ít nhiều bình thường; bây giờ chúng ta nhập vào giá trị của sự vượt quá thực tế, chia nhỏ các nguyên nhân theo nguyên nhân.
lo ngại
Lo lắng: nguyên nhân chính của bụng sưng
Lo lắng là một trong những nguyên nhân chính gây sưng bụng; Hãy xem tại sao.
Ruột được coi là một loại "bộ não thứ hai", không phải vì nó có thể suy luận, mà bởi vì nó sở hữu hầu hết các thụ thể thần kinh và nội tiết giống nhau. Do đó, không thể tránh khỏi việc nó phản ứng với các kích thích tương tự. Cách nói "hiểu về nỗi sợ hãi" vì thế không có cơ sở.
Các trạng thái cảm xúc ảnh hưởng đến sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh; đặc biệt là nỗi sợ hãi, lo lắng và căng thẳng tiêu cực có thể làm tăng mật độ của catecholamine và cortisol do tuyến thượng thận tiết ra. Chúng tương tác với ruột làm thay đổi chức năng của nó; ví dụ, tăng co bóp nhu động, tăng sản xuất chất nhầy, v.v.
Trong những trường hợp này, giải pháp chắc chắn là giải quyết các trạng thái cảm xúc có trách nhiệm - nhiều người thấy hữu ích khi dùng thuốc giải lo âu hoặc các liệu pháp khác có cùng mục đích.
aerophagia
Aerofagia: làm phồng bụng bằng cách nuốt không khí
Thái độ nuốt không khí dư thừa được gọi là aerophagia. Điều này có thể xảy ra trong các bữa ăn, đặc biệt là tiêu thụ đạm bạc, nhai ít, nói chuyện, hút thuốc, uống nhanh hoặc trong khi nhai kẹo cao su. Aerofagia có thể là một hậu quả của sự lo lắng.
bệnh
Nguyên nhân bệnh lý của bụng sưng
Hội chứng ruột kích thích
Nói theo thống kê, trước hết là hội chứng ruột kích thích. Nhiều người không coi đó là một căn bệnh thực sự, nhưng sự khó chịu liên quan đến một loạt các triệu chứng đặc biệt.
Hội chứng nhiễm vi khuẩn của ruột non
Hệ vi khuẩn đường ruột nên chủ yếu xâm chiếm ruột già, không phải là phần của ruột non.
Trong thực tế, gần đây đã phát hiện ra rằng có các loại vi khuẩn sinh lý khác, khác với vi khuẩn Lactobacilli và bifidobacteria. Những thứ này, còn sót lại trong niêm mạc, rất khó phát hiện với một mẫu phân đơn giản. Vì vậy, đây vẫn là những vi sinh vật ít được biết đến, nhưng không thể loại trừ rằng chúng cũng có thể xâm chiếm phần trên đối với đại tràng.
Trong mọi trường hợp, khi hệ thực vật lên men đi vào ruột non, nó sẽ tăng số lượng và cùng với đó là hoạt động trao đổi chất. Trong số các chất thải nuôi dưỡng của họ là các loại khí. Vì lý do này, hội chứng nhiễm vi khuẩn của ruột non là triệu chứng chính của nó là sưng bụng, liên quan đến rối loạn phế nang - tiêu chảy xen kẽ với táo bón - và thường gây ra chuột rút và đau cụ thể.
Việc di chuyển này có thể diễn ra vì nhiều lý do; một điều rất phổ biến là sự dư thừa của các phân tử prebiotic, đặc biệt là carbohydrate hòa tan. Không phải ngẫu nhiên mà giải pháp thường là cân bằng lại chế độ ăn uống đơn giản; tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể hữu ích khi tuân theo một khoảng thời gian rất ngắn (vài ngày) chế độ ăn ít carb và ít cặn - tức là ít chất xơ, đặc biệt là không hòa tan. Tuy nhiên, đừng quên rằng việc thiếu chất xơ và thiếu carbohydrate, vì lợi ích của protein và chất béo, có thể là một lý do gây khó chịu đường ruột và do đó bụng bị sưng.
Chẩn đoán hội chứng này có thể xảy ra thông qua một "kiểm tra hơi thở" đơn giản, có thể phát hiện bất kỳ vi khuẩn nào đi lên trong ruột non.
Bệnh viêm mãn tính
Các bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm trực tràng loét và bệnh Crohn, có thể cho thấy một hình ảnh triệu chứng bao gồm bụng sưng. Rõ ràng đây là những điều kiện có nhiều vấn đề hơn trong đó sưng là vấn đề ít nhất.
Nhiễm trùng, nhiễm trùng và ngộ độc
Nhiễm trùng, nhiễm trùng và ngộ độc có thể dẫn đến sưng bụng. Một ví dụ kinh điển là viêm dạ dày ruột do virus; "Cúm với nôn và tiêu chảy" phổ biến. Nó cũng có thể xảy ra do ô nhiễm vi khuẩn hoặc sản xuất độc tố của chúng, như trong các bệnh thực phẩm được kích hoạt bởi salmonella, dịch tả, coliforms, staphylococci, v.v. Nhiễm trùng protozoan, bao gồm cả amip, cũng có thể gây ra sưng dạ dày. Lưu ý : Thông thường, những hình ảnh lâm sàng này cũng bao gồm tiêu chảy, chuột rút và các triệu chứng khác và các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng.
Phản xạ mẫn cảm hoặc suy giảm hấp thu
Bụng sưng lên có thể là hậu quả thứ phát của các bệnh nguyên phát, đường ruột mà còn cả gan, làm tổn hại đến việc hấp thụ khí hoặc thải bỏ chúng.
Hệ vi khuẩn đường ruột
Suy giảm hệ vi khuẩn đường ruột
Nó có thể được thực hiện bởi các yếu tố độc lập chế độ ăn uống. Việc giảm mạnh, ví dụ, thường được gây ra bởi việc sử dụng thuốc kháng sinh phổ rộng. Phương pháp chữa bệnh bao gồm việc sử dụng các loại thuốc cụ thể hoặc chất bổ sung có chứa các chủng vi khuẩn đang được đề cập, được uống khi bụng đói ít nhất 2 tuần.
Một hình ảnh tương tự, nhưng ít nghiêm trọng hơn, có thể biểu hiện do các yếu tố chế độ ăn uống phụ thuộc - xem bên dưới.
Nếu vấn đề là ngược lại, hãy giữ nó tốt như được khuyên trong đoạn hội chứng nhiễm vi khuẩn của ruột non.
Không dung nạp thực phẩm
Không dung nạp thực phẩm và sưng bụng
Không dung nạp thực phẩm là nguyên nhân không bệnh lý của sưng bụng phụ thuộc vào chế độ ăn uống. Họ không quan tâm đến những người khỏe mạnh và vì điều này họ được định nghĩa là "điều kiện đặc biệt".
Chỉ ở những người thực sự không dung nạp - do đó có thể chẩn đoán được - mới có thể gây ra sưng bụng: không dung nạp đường sữa, không dung nạp gluten hoặc bệnh celiac - với khả năng tiến triển trong bệnh celiac - và không dung nạp histamine.
Trị liệu bao gồm loại trừ hoàn toàn các yếu tố chế độ ăn uống có trách nhiệm.
chế độ ăn uống
Chế độ ăn uống không chính xác hoặc không cân bằng
Ngay cả ở những người khỏe mạnh, chế độ ăn uống không phù hợp hoặc không cân bằng có thể là một lý do cho việc sản xuất quá mức và giữ lại khí đường ruột. Trong thực tế, các nguyên nhân có thể khác nhau và không nhất thiết phải có cùng trọng lượng đối với tất cả những người bị sưng bụng. Chúng ta hãy xem một số trong số họ:
- Bữa ăn kém tiêu hóa: do sự phong phú tuyệt đối, tỷ lệ tiêu hóa thấp của từng công thức nấu ăn, dư thừa chất xơ, sự hiện diện của chất béo và protein trong sự phong phú, v.v.
- Tăng hoặc giảm quá mức hệ vi khuẩn đường ruột: sự giảm có thể là do chế độ ăn uống kém các yếu tố prebiotic (carbohydrate và chất xơ), cũng như dư thừa từ chế độ ăn uống đặc trưng bởi sự tích lũy các chất dinh dưỡng trong ruột kết - khó tiêu. Đây có thể là hậu quả của các bữa ăn quá nhiều, giàu carbohydrate - đặc biệt là đường sữa và fructose - hoặc chất xơ không hòa tan, lượng fructose quá mức, nồng độ bất thường của lactulose, nhưng cũng là chất ngọt như xylitol, mannitol và sorbitol, hoặc tinh bột hoặc đảo ngược, vv
- Lạm dụng đồ uống có ga hoặc thực phẩm có chứa không khí - kem đánh bông, kem đóng gói, v.v.
- Giới thiệu các phân tử gây kích thích cho ruột: cà phê caffeine, theophylline trà đen, sô cô la theobromine, rượu, nước tăng lực, thuốc nhuận tràng thẩm thấu, vv
- Giả định thực phẩm giàu chất chống độc như: chất ức chế protease, tannin, oxalat, phytates - có trong thực vật, ví dụ như trong cám, da chân, v.v.
