tổng quát
Urobilinogen là một chất không màu, được sản xuất trong ruột bằng cách lên men vi khuẩn của bilirubin .
Sau khi có nguồn gốc, urobilinogen chủ yếu được bài tiết qua phân, trong khi tỷ lệ khoảng 20% được tái hấp thu qua máu và chuyển đến gan, sau đó được bài tiết qua mật.
Vì lý do này, urobilinogen có thể được dùng trong nước tiểu với sự nghi ngờ về sức khỏe của gan và đường mật.
Cái gì
Urobilinogen là một sản phẩm của quá trình chuyển hóa bilirubin.
Sau khi được sản xuất, nó được bài tiết phần lớn qua phân, đến một mức độ nhỏ được tái hấp thu bởi gan và trong các dấu vết bài tiết qua nước tiểu.
Urobilinogen: ý nghĩa sinh học
- Bilirubin có nguồn gốc từ sự thoái hóa của hemoglobin, một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu với nhiệm vụ vận chuyển oxy và chuyển nó đến các mô.
- Bilirubin được sản xuất trong lá lách, ở dạng không hòa tan được gọi là bilirubin gián tiếp, sau đó được vận chuyển đến gan liên kết với albumin.
- Ở cấp độ gan, bilirubin gián tiếp thu được khả năng hòa tan trong nước thông qua sự kết hợp với hai phân tử axit glycuronic (từ thời điểm này chúng ta nói về bilirubin trực tiếp hoặc liên hợp).
- Bilirubin liên hợp hòa tan trong nước và do đó được đưa vào mật, được dẫn vào các ống dẫn mật, tích lũy trong túi mật và đổ vào ruột (tá tràng).
- Ở hồi tràng và trong đại tràng, bilirubin trực tiếp được chuyển thành urobilinogen nhờ vi khuẩn beta-glucuronidase, loại bỏ nó thành axit glycuronic và bilirubin; thứ hai được tiếp tục xử lý và chuyển đổi thành urobilinogen, mesobilinogen và stercobilinogen, tất cả các chất không màu.
- Urobilinogen được bài tiết tối đa trong phân, dưới dạng sắc tố màu (stercobilin). 20% thay vào đó được tái hấp thu từ máu và chuyển đến gan, nơi nó lại được bài tiết qua mật.
- Một phần nhỏ của urobilinogen được bán lại thoát ra khỏi bộ lọc gan và được bài tiết qua nước tiểu, nơi nó bị oxy hóa thành urobilin, chất chịu trách nhiệm cho màu sắc đặc trưng của chúng.
- Bilirubin không liên hợp là chất béo hòa tan. Do đó, nếu có trong máu ở mức cao, nó tích tụ trong da và trong màng cứng mắt, làm cho nó có tông màu vàng (vàng da); ở trẻ em, hơn nữa, nó có thể đến não, gây ra thiệt hại nghiêm trọng ít nhiều (vàng da hạt nhân).
Bởi vì nó được đo
Urobilinogen là một sắc tố đường mật thường được tìm thấy trong nước tiểu trong một số giới hạn nhất định. Nếu lượng chất này tăng lên trên các giá trị được coi là bình thường, rối loạn chức năng gan hoặc thận có thể có mặt. Vì lý do này, việc phân tích urobilinogen được thực hiện đặc biệt là khi nó muốn xác định tình trạng sức khỏe thực tế của các cơ quan này.
Ngay cả khi giá trị urobilinogen đặc biệt thấp hoặc không có dấu vết, bất thường chức năng gan có thể xảy ra.
Giá trị bình thường
Urobilinogen trong nước tiểu:
- giá trị bình thường 0, 10 - 1, 8 mg / dl (từ 1, 7 đến 30 mol / l);
- Tổng 0, 5 - 4, 0 mg trong nước tiểu 24 giờ;
- Nồng độ lớn hơn 2, 0 mg / dl (35 mol / l) sẽ được coi là bệnh lý.
Urobilinogen cao - Nguyên nhân
Nồng độ urobilinogen trong nước tiểu có thể tăng về cơ bản vì hai lý do khác nhau:
- Nó được sản xuất vượt quá, ví dụ, do thiếu máu tán huyết;
- Suy giảm các tế bào gan xảy ra, không còn có thể loại bỏ nó với số lượng đầy đủ từ máu.
UROBILINOGENO ALTO Ở ĐÔ THỊ, nguyên nhân có thể:
- Tăng sự phá hủy các tế bào hồng cầu, chẳng hạn như sự hiện diện của thiếu máu tán huyết và bầm tím nghiêm trọng với khối máu tụ trong quá trình tái hấp thu.
- Tổn thương tế bào gan (viêm gan virut, viêm cấp tính hoặc mãn tính, viêm gan nhiễm độc, xơ gan, tân sinh);
Có thể tìm thấy sự thay đổi sai của các giá trị, liên quan đến phương pháp phân tích được sử dụng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc dựa trên phenothiazin, sulfonamid hoặc axit paramminosalicylic, tất cả các chất can thiệp vào thuốc thử Ehrlich.
Urobilinogen thấp - Nguyên nhân
UROBILINOGEN THẤP Ở ĐÔ THỊ: nó được quan sát thấy trong bệnh vàng da tắc nghẽn hoàn toàn, trong bệnh vàng da bẩm sinh do thiếu enzyme (hội chứng Crigler-Najjar, một hội chứng di truyền khi thiếu glucoronyl transferase làm axit hóa nước tiểu, chẳng hạn như những chất có amoni clorua hoặc axit ascobic.
Hơn nữa, nồng độ urobilinogen trong nước tiểu thấp được tìm thấy sau khi điều trị bằng kháng sinh kéo dài, phá hủy hệ thực vật đường ruột chịu trách nhiệm cho sự hình thành của nó.
Cách đo
Nồng độ của urobilinogen được đo bằng phân tích nước tiểu. Để xác định xem mức độ cao của hợp chất này là do tan máu quá mức hoặc suy gan, các xét nghiệm khác có thể được liên kết, chẳng hạn như:
- Công thức máu toàn bộ với số lượng hồng cầu;
- Xét nghiệm chức năng gan.
sự chuẩn bị
Trước khi thực hiện xét nghiệm urobilinogen, tốt nhất là bạn nên chú ý đến loại thuốc bạn đang dùng, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Đôi khi, để làm sai lệch kết quả phân tích có thể đóng góp thuốc dựa trên phenothiazine, sulfonamid, acetazolamide, chlorpromazine và thuốc nhuận tràng anthraquinone dựa trên cascara.
Giải thích kết quả
Urobilinogen là một sản phẩm của sự biến đổi của bilirubin, thường được loại bỏ với nước tiểu tối thiểu. Khi xuất hiện với số lượng vượt quá định mức, nước tiểu có màu nâu đặc trưng.
Nếu số lượng urobilinogen trong nước tiểu quá nhiều hoặc giảm so với định mức, không thể loại trừ các điều kiện sau:
- Thiếu máu tán huyết (tăng urobilinogen, thiếu bilirubin);
- Bệnh lý về gan (tăng urobilinogen và không có hoặc không đủ tỷ lệ phần trăm của bilirubin);
- Tắc nghẽn đường mật (urobilinogen thấp hoặc không có, nồng độ cao của bilirubin).
| Urobilinogen trong nước tiểu | |
| Urobilinogen cao: nguyên nhân có thể | Urobilinogen thấp: nguyên nhân có thể |
| Anemias tan máu | Thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột |
| Chấn thương cơ thể nghiêm trọng | Cholestosis hoặc vàng da tắc nghẽn |
| Suy thoái hoặc tổn thương tế bào gan (viêm gan, xơ gan và ung thư biểu mô gan) | Thiếu hụt men |
