rhinophyma

tổng quát

Tê giác là một bệnh về da mũi, phát sinh thứ phát với một tình trạng da được gọi là bệnh hồng ban (hay mụn trứng cá hồng).

Những người mắc bệnh viêm mũi có một cái mũi trông thay đổi mạnh mẽ: nó to và không đều, có màu đỏ tím, da dày lên, bề mặt trở nên sần sùi, tuyến bã nhờn bị giãn và lỗ chân lông chúng làm cho rất nổi bật và không ngừng phát ra một chất nhờn dị thường.

Các nguyên nhân chính xác của rhophyma vẫn chưa được biết. Sự thật chắc chắn duy nhất về điều này là tình trạng trong câu hỏi đặc trưng cho các trường hợp bệnh hồng ban ở giai đoạn nghiêm trọng hoặc không được điều trị.

Chẩn đoán viêm mũi họng rất đơn giản và thường dựa trên khám nghiệm khách quan nhanh chóng và tiền sử bệnh.

Việc điều trị bệnh tê giác phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển sau này: với sự hiện diện của một con tê giác trong những ngày đầu, các bác sĩ lựa chọn điều trị bằng thuốc; tuy nhiên, với sự hiện diện của rhophyma tiên tiến, họ chỉ có thể dùng đến phẫu thuật.

Viêm mũi là gì?

Viêm mũi là một bệnh ngoài da, phát sinh do hậu quả của bệnh hồng ban tiến triển hoặc không được điều trị và gây ra sưng và đỏ đặc trưng của mũi . Do đó, tê giác là một bệnh về da mũi, thứ phát sau tình trạng bệnh hồng ban nặng và / hoặc được điều trị tồi tệ.

từ đồng nghĩa

Tê giác còn được gọi là " mũi khoai tây ".

Thuật ngữ "mũi khoai tây" hơi mơ hồ, vì nó cũng được sử dụng để xác định những mũi đó, do đặc điểm soma tự nhiên của chúng, có một đầu tròn và sụn alar được đánh dấu.

Dịch tễ học

Tê giác là một tình trạng khá hiếm gặp, đặc biệt được quan sát thấy ở những người bị bệnh hồng ban không được điều trị hoặc bệnh hồng ban ở giai đoạn tiến triển.

Tê giác thường gặp hơn ở dân số nam.

nguyên nhân

Tê giác chắc chắn có liên quan đến sự hiện diện của bệnh hồng ban; tuy nhiên, các cơ chế bệnh lý chính xác mà sau này gây ra viêm mũi luôn luôn là một bí ẩn.

MỘT SỐ HY SINH

Một số bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học đã cố gắng nghiên cứu các nguyên nhân gây ra viêm mũi, phát triển, về vấn đề này, một số lý thuyết.

Trong số các giả thuyết khác nhau được đưa ra liên quan đến các yếu tố có thể kích hoạt tê giác, có hai báo cáo:

Giả thuyết mà theo đó, rhophyma sẽ phụ thuộc vào sự giãn nở của các mạch máu, hậu quả là sự dày lên của da mũi,

và

Giả thuyết mà theo đó, rhophyma xuất phát từ sự mất ổn định của các mạch máu mũi, xác định, đầu tiên, sự mất chất lỏng bất thường ở các mô xung quanh và thứ hai là tình trạng viêm và sự hình thành mô sẹo.

ROSACEA: NÓ LÀ GÌ? ĐÁNH GIÁ NGẮN

Rosacea (hay mụn trứng cá hồng ) là một bệnh viêm mãn tính của da, ảnh hưởng đến khuôn mặt, đặc biệt là phần trung tâm của nó.

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này, những nguyên nhân chính xác của bệnh hồng ban vẫn còn nghi ngờ. Theo một số lý thuyết đáng tin cậy nhất, để kích thích tình trạng trong câu hỏi sẽ là một sự mỏng manh của mao mạch trên khuôn mặt, phụ thuộc vào các yếu tố môi trường và yếu tố di truyền. Nói cách khác, sự xuất hiện của bệnh hồng ban sẽ đóng góp một hỗn hợp các yếu tố kích hoạt.

Rosacea thường xuyên nhất ảnh hưởng đến những người có làn da trắng và trong độ tuổi từ 30 đến 50. Các yếu tố khác nhau có thể làm nặng thêm, bao gồm: căng thẳng cảm xúc, thời tiết lạnh hoặc nóng, ăn thức ăn cay hoặc cay, gắng sức mạnh, mỹ phẩm, gió, tiêu thụ đồ uống có cồn và khói thuốc lá.

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của bệnh hồng ban bao gồm: đỏ mặt, xuất hiện các tổn thương hoặc sẩn, telangiectasia, kích ứng và cảm giác nóng rát ở mắt, và dày lên của da.

Thật không may, hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh hồng ban, mà chỉ có phương pháp điều trị không đặc hiệu cho việc giảm các triệu chứng (liệu pháp triệu chứng).

RINOFIMA VÀ ROSACEA

Tê giác phân biệt một loại bệnh hồng ban đặc biệt, được gọi là bệnh hồng ban fimatosa .

Ngoài việc thay đổi diện mạo của mũi, bệnh hồng ban cũng có thể làm thay đổi tính thẩm mỹ của: cằm ( gnatofima ), tai ( otofima ), mí mắt ( blepharophima ) và / hoặc trán ( methoform )

TIỀN GỬI VỀ ALCOLISM?

Trong quá khứ, người ta tin rằng rhophyma phụ thuộc vào lạm dụng rượu ( nghiện rượu ).

Ngày nay, sau những nghiên cứu kỹ lưỡng và đáng tin cậy hơn, người ta biết rằng rhophyma không phụ thuộc vào bất kỳ cách nào trong việc lạm dụng rượu.

YẾU TỐ RỦI RO

Chúng là những yếu tố nguy cơ của bệnh viêm mũi:

Giới tính nam;
Độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi;
Nước da sáng;
Tóc sáng màu;
Mắt xanh hoặc xanh lá cây;
Một lịch sử gia đình của bệnh hồng ban.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Vì mũi, mũi là đối tượng của những thay đổi mạnh mẽ:

Nó trở nên củ và nói chung, có hình dạng bất thường;
Da anh trải qua một sự dày lên đáng chú ý;
Bề mặt của nó trở nên thô ráp;
Nó giả định màu đỏ tím, do telangiectasia và / hoặc tĩnh mạch;
Các lỗ chân lông của da trở nên nổi bật và một chất nhờn lớn và bất thường xuất hiện từ chúng;
Các tuyến bã nhờn bao phủ các phần sụn giãn ra (phì đại của tuyến bã nhờn).

Nói chung, rhophyma ảnh hưởng đến chóp mũi và cái gọi là cánh mũi, nghĩa là các phần bên của mũi ở đầu mũi.

Hình: thông qua hình ảnh này, độc giả có thể đánh giá cao giải phẫu bên ngoài của mũi và đặc biệt là chỗ ngồi của chóp mũi và cánh mũi.

DEGREES CỦA RIÊNG CỦA RINOFIMA

Các bác sĩ phân loại mức độ nghiêm trọng của rhophyma theo ba độ:

lớp 1, tương ứng với con tê giác ít nghiêm trọng nhất,
độ 2, tương đương với phát ban ở mức độ trung bình
độ 3, tương ứng với tê giác nghiêm trọng nhất.

Rơi vào lớp 1, tất cả các trường hợp của rhophyma đặc trưng bởi sự mở quá mức của lỗ chân lông của da và không có sự dày lên của da; tất cả các trường hợp của tê giác đặc trưng bởi sự mở quá mức của lỗ chân lông của da và bởi sự dày lên vừa phải của da mũi được bao gồm trong Lớp 2; cuối cùng, tất cả các trường hợp của tê giác ở mức độ 3 trong đó da dày lên và phì đại của tuyến bã nhờn có liên quan đến việc mở quá nhiều lỗ chân lông của da.

Bảng tóm tắt mức độ nghiêm trọng của tê giác
Mức độ và mức độ nghiêm trọng	Các tính năng
Lớp 1, ít nghiêm trọng nhất	Kích thước quá mức của lỗ chân lông của da mũi. Sự vắng mặt của dày lên da.
Lớp 2, trọng lực trung gian	Kích thước quá mức của da mũi. Độ dày vừa phải của da mũi.
Lớp 3, nghiêm túc nhất.	Mở quá lỗ chân lông của da. Phì đại tuyến bã nhờn. Da dày vừa / nặng.

BIẾN CHỨNG

Trong trường hợp không có phương pháp điều trị, những thay đổi mà mũi gây ra sẽ làm hỏng mũi có xu hướng xấu đi.

Tê giác giai đoạn đầu làm biến dạng khuôn mặt của một cá nhân theo một cách rõ ràng và rõ ràng. Điều này có thể có tác động tâm lý (ví dụ lo lắng), liên quan đến một sự khó chịu thẩm mỹ.

Tê giác không phải là khúc dạo đầu cho các khối u da.

chẩn đoán

Chịu trách nhiệm cho những thay đổi đặc trưng ở cấp độ mũi, rhophyma là một tình trạng mà các bác sĩ chẩn đoán rất dễ dàng, thông qua một quan sát đơn giản về mũi ( kiểm tra khách quan) và lịch sử y tế .

Trong trường hợp từ xa có nghi ngờ về sự hiện diện hay vắng mặt của tê giác, xét nghiệm chẩn đoán lý tưởng để làm rõ tình huống một cách dứt khoát là sinh thiết một phần da mũi .

liệu pháp

Việc điều trị bệnh viêm mũi phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh sau này. Trong thực tế, nếu tê giác là lúc bắt đầu, một liệu pháp dược lý có thể đủ; trong khi, nếu tê giác ở giai đoạn tiến triển nặng, điều cần thiết là phải dùng đến chăm sóc phẫu thuật.

ĐIỀU TRỊ DƯỢC

Việc điều trị dược lý cho bệnh viêm mũi, thay vì điều trị tình trạng hiện tại, làm chậm tiến trình của các triệu chứng; nó bao gồm:

Kháng sinh đường uống (ví dụ: tetracycline, erythromycin hoặc minocycline), để giảm viêm và đỏ;
Các sản phẩm thuốc dùng tại chỗ (ví dụ: metronidazole, tretinoin hoặc axit azelaic), để giảm sưng mũi;
Viên nang đặc biệt để sử dụng bằng đường uống (ví dụ: isotretinoin đường uống), để ngăn chặn sự sản xuất chất nhầy của tuyến bã nhờn mũi.

Xin lưu ý rằng các chế phẩm dược lý đã nói ở trên cũng được chỉ định để điều trị bệnh hồng ban.

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Mục đích của điều trị phẫu thuật là để cho mũi có vẻ ngoài bình thường hoặc gần như bình thường.

Thông qua phẫu thuật, các bác sĩ có thể:

Loại bỏ các biến dạng mũi rõ ràng nhất;
Loại bỏ các phần da thừa;
Giảm thiểu telangiectasia và tĩnh mạch;
Cải thiện tính thẩm mỹ của mũi.

Để thành công trong ý định nói trên, có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, bao gồm:

Phẫu thuật truyền thống, bao gồm việc sử dụng dao mổ, vv;
Dermabrasion, bao gồm loại bỏ, thông qua một công cụ đặc biệt, của các lớp bề mặt nhất của da (trong trường hợp này là da mũi);
Phẫu thuật điện, bao gồm việc sử dụng dòng điện để phá hủy các mô mũi không mong muốn;
Phẫu thuật lạnh, dựa vào nhiệt độ thấp để loại bỏ mô mũi bị biến dạng và được loại bỏ;
Liệu pháp laser YAG .

tiên lượng

Hiện tại phương pháp điều trị tê giác có sẵn đảm bảo kết quả tốt, vì vậy tiên lượng có xu hướng thuận lợi.

Rõ ràng, cũng như rất nhiều tình trạng bệnh lý khác, chẩn đoán và điều trị lần đầu tiên diễn ra, càng có nhiều khả năng khắc phục các dị tật mũi có ở những người mắc bệnh viêm mũi.