Áp lực động mạch có xu hướng giảm đáng kể và tăng dần trong những tháng đầu của thai kỳ, sau đó ổn định và tăng dần đến mức trước khi mang thai trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Mặc dù có những khó khăn trong việc thiết lập các giá trị tham chiếu lý tưởng, mức độ tâm trương tối ưu dường như là khoảng 75 mmHg trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, và ở mức 85 mmHg trong hai đến ba tháng cuối của thai kỳ.
Chịu trách nhiệm cho sự suy giảm áp lực sinh lý này là một tập hợp các yếu tố, bao gồm giảm sức cản ngoại biên (giãn mạch), giúp cơ thể tăng thể tích máu, tăng tốc độ lọc cầu thận và cung lượng tim. Sự gia tăng của thông số thứ hai, đại diện cho lượng máu thoát ra khỏi tim trong một phút, phụ thuộc vào cả sự gia tăng nhịp tim và đột quỵ của tâm thu.
Ở phụ nữ mang thai, một phần lớn lưu lượng máu nằm ở khu vực nhau thai, nơi các chất dinh dưỡng, khí và chất thải được trao đổi giữa máu mẹ và thai nhi, không có sự tiếp xúc trực tiếp giữa chúng. Không phải ngẫu nhiên mà nhau thai có nhiều mạch máu và nhận được tới 10% tổng sản lượng tim của mẹ (khoảng 30 lít / giờ). Để các trao đổi này xảy ra, áp lực nhau thai phải thấp; do đó chúng ta đang nói về một cơ quan rụng lá có sức đề kháng thấp (nó không phản đối đáng kể dòng máu tự do).
Các yếu tố ảnh hưởng đến tiền sản giật
- Nulliparity (rủi ro> 6-8 lần)
- Mang thai đôi (nguy cơ> 5 lần)
- bệnh tiểu đường
- Nốt ruồi Idatidiform và hydrops thai nhi (nguy cơ> 10 lần)
- Tiền sản giật ở lần mang thai trước
- Tăng huyết áp mãn tính
- Tuổi cực cao
Triệu chứng tiền sản giật
Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, thay đổi nhịp hô hấp
Nhức đầu, chóng mặt, ù, buồn ngủ, sốt, tăng phản xạ, nhìn đôi, mờ mắt, mù đột ngột
Buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, gan to, chảy máu
Protein niệu, phù, thiểu niệu hoặc vô niệu, tiểu máu, tiểu huyết.
Thật không may, có thể xảy ra là do sự phát triển bất thường, nhau thai gây ra sự kháng cự quá mức đối với lưu lượng máu, gây ra sự gia tăng áp lực ngược dòng. Trong những trường hợp này, chúng tôi nói về tăng huyết áp hệ thống do mang thai, hoặc đơn giản là tăng huyết áp thai kỳ. Tình trạng này có khả năng gây nguy hiểm cho cả sức khỏe của mẹ và thai nhi, do đó, trong những trường hợp cực đoan, nó có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của cả hai. Khi sau tuần thứ 20 của tăng huyết áp thai kỳ (≥ 140/90 mmHg) đi kèm với protein niệu (mất protein trong nước tiểu), các bác sĩ nói về tiền sản giật, có triệu chứng và các yếu tố ảnh hưởng được báo cáo trong bảng.
Mức áp suất thấp đặc trưng cho hai tháng đầu của thai kỳ khiến người phụ nữ có nguy cơ chóng mặt và ngất xỉu cao hơn, nhưng cũng bị giãn tĩnh mạch và giãn tĩnh mạch, và cảm giác yếu chung. Nguy cơ phải đối phó với những vấn đề này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ thừa cân hoặc những người đã phải chịu một số khiếu nại áp lực thấp trước khi mang thai. Không giống như tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật, tuy nhiên, khi áp lực trong thai kỳ quá thấp, không cần phải lo lắng như một tình trạng sinh lý (rõ ràng trong giới hạn nhất định).
Vì tất cả những lý do này, điều quan trọng là trong thời kỳ mang thai, các giá trị áp lực được theo dõi mỗi lần kiểm tra y tế, nhưng trên cơ sở hàng tuần bởi người phụ nữ mang thai, họ sẽ lưu ý các giá trị báo cáo bất kỳ bất thường nào cho bác sĩ phụ khoa.
