Chất khử trùng mạnh
Clorhexidine là một chất kháng khuẩn tổng hợp được sử dụng để khử trùng da và niêm mạc miệng. Rất hiệu quả chống lại vi khuẩn gram dương, chlorhexidine tỏ ra khá tích cực ngay cả đối với gram âm; hơn nữa, có vẻ như chất này hoạt động vừa phải chống lại nấm và vi rút đóng gói.
Ở nồng độ cao, chlorhexidine cực kỳ có hại cho cơ thể; tuy nhiên, khi pha loãng đúng cách, nó được sử dụng rộng rãi để chuẩn bị nước súc miệng sát trùng (chất khử trùng), dung dịch kính áp tròng và các sản phẩm khử trùng khác cho tay và màng nhầy.
Phân tích hóa học
Từ quan điểm hóa học, chlorhexidine là một cation biguanide hòa tan kém trong nước. Để làm cho nó hòa tan trong nước, chất này phải được kết hợp (hoặc đúng hơn là muối) với axit gluconic: không phải ngẫu nhiên trong việc điều chế nước súc miệng, hợp chất ở dạng chlorhexidine digluconate.
Clorhexidine hoạt động theo tác động kép:
- Chất diệt khuẩn mạnh (tác dụng chính). Clorhexidine làm thay đổi cấu trúc protein của màng tế bào vi khuẩn: bằng cách tăng tính thấm của nó quá mức, chất này thúc đẩy sự kết tủa của protein tế bào chất và gây chết tế bào do ly giải vi khuẩn.
- Vi khuẩn: một khi người ta nghĩ rằng chlorhexidine "chỉ" có thể ngăn chặn sự sao chép của vi khuẩn; ngày nay chúng ta biết rằng nó cũng có thể giết chúng.
ứng dụng
Clorhexidine được sử dụng trong nhiều trường hợp đặc trưng bởi sự tăng sinh vi khuẩn có thể hoặc được cho là; Ngoài ra, các sản phẩm dựa trên chlorhexidine được chỉ định cho mục đích dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.
Với mục đích này, chlorhexidine được chỉ định cho:
- Khử trùng da sau chấn thương
- Loại bỏ bất kỳ dấu vết vi khuẩn có thể có từ da của bệnh nhân trước khi phẫu thuật
- Khử trùng tay của bác sĩ trước khi tiến hành phẫu thuật
- Ức chế hoặc ngăn chặn sự tăng sinh của vi khuẩn trên da
- Hỗ trợ điều trị tại chỗ cho mụn trứng cá nghiêm trọng
- Điều trị chân của vận động viên
- Điều trị da khô: khi kết hợp với các chất như benzalkonium clorua, chlorhexidine được chỉ định trong phòng ngừa và điều trị da khô và khô cằn liên quan đến viêm da và chàm
- Chất bảo quản (sử dụng quá hạn của chlorhexidine)
Clorhexidine để súc miệng
Trong nha khoa, chlorhexidine tạo thành một phần của nước súc miệng, kem đánh răng và gel với phổ hoạt động rộng.
Mặc dù có hiệu quả đặc biệt chống lại vi khuẩn, nhưng không nên sử dụng nước súc miệng chlorhexidine trong thời gian dài vì nó có thể gây ra các đốm đen hoặc vàng trên răng trong thời gian dài.
tò mò
Màu vàng tiến triển của răng hoặc các đốm đen trên men răng là kết quả của sự tăng sắc tố của mảng bám và cao răng bám dính trên bề mặt răng. Để loại bỏ loại vết bẩn này khỏi răng, cần phải sử dụng đến quy mô (làm sạch răng chuyên nghiệp).
Ngày nay, một số công thức mới của nước súc miệng chlorhexidine đã được phát triển để ngăn chặn sự hình thành vết ố trên răng: có vẻ như sự kết hợp của axit l-ascorbic + natri metabisulphite + chlorhexidine gluconate có hiệu quả để ngăn chặn sự hình thành của sự không hoàn hảo khó chịu này.
Trong toàn bộ liệu pháp với nước súc miệng chlorhexidine, nên đặc biệt chú ý đến việc sử dụng đồng thời kem đánh răng (và bàn chải đánh răng). Hầu hết các loại bột nhám có chứa các thành phần (đặc biệt là natri lauryl sulfate và natri monofluorophosphate) có khả năng làm thay đổi hoạt động trị liệu của chlorhexidine. Do đó, để tránh vô hiệu hóa tác dụng của thuốc, nên tiến hành vệ sinh răng miệng thông thường ít nhất 30 phút - 2 giờ kể từ khi súc miệng bằng nước súc miệng chlorhexidine.
Chất khử trùng cho da
Clorhexidine cũng được chỉ định để khử trùng da nói chung và tay nói riêng. Không phải ngẫu nhiên mà các sản phẩm chlorhexidine cho sử dụng bên ngoài (cụ thể bằng tay) được sử dụng rộng rãi trong các bệnh viện. Như đã đề cập, trong lĩnh vực này chlorhexidine được sử dụng rộng rãi để khử trùng da trước khi phẫu thuật và tiêm để loại bỏ bất kỳ dấu vết vi khuẩn có thể.
Hơn nữa, các giải pháp dựa trên chlorhexidine này cũng có thể được sử dụng trong quản lý bệnh nhân tại nhà và tại nhà điều dưỡng, cả để khử trùng da và phòng ngừa bệnh lở loét.
tính độc
Khi được sử dụng ở nồng độ thích hợp, chlorhexidine không có khả năng kích thích hoặc nhạy cảm mạnh.
Clorhexidine digluconate không có độc tính ở miệng vì nó được hấp thu kém qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên, như đã đề cập, việc sử dụng chlorhexidine không đúng cách dưới dạng nước súc miệng có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu như bỏng ở niêm mạc miệng, bỏng trong miệng và các đốm vàng và đen trên răng.
Trong trường hợp dị ứng hoặc quá mẫn cảm với chlorhexidine, các tác dụng phụ điển hình của phản ứng dị ứng có thể xảy ra, như sưng mặt, lưỡi, tay và chân, khó thở, ngứa, kích ứng da và phát ban. Để tránh những tác dụng phụ khó chịu này, luôn luôn nên nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng (được cho là hoặc xác định) với thuốc hoặc các chất khác.
Không nên sử dụng chlorhexidine trong các hoạt động phẫu thuật của phẫu thuật thần kinh vì nó được cho là gây nhiễm độc thần kinh. Tương tự như vậy, việc sử dụng chlorhexidine không được khuyến khích mạnh mẽ cho phẫu thuật tai: thực chất chất này có thể gây điếc thần kinh.
Việc sử dụng chlorhexidine như một chất khử trùng được chống chỉ định gần màng não và trong các khoang cơ thể. Khi thấm vào mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt, chlorhexidine (2%) có thể gây tổn thương vĩnh viễn và nghiêm trọng cho các cấu trúc nhãn khoa bên trong.
Cũng không nên sử dụng các sản phẩm có chứa chlorhexidine ở trẻ dưới 2 tháng tuổi.
Tương tác
Tác dụng của chlorhexidine có thể được trung hòa bởi các tác nhân anion hoặc không ion được sử dụng để tạo ra các sản phẩm dưỡng ẩm, xà phòng trung tính hoặc chất hoạt động bề mặt.
Hơn nữa, việc sử dụng đồng thời thuốc lá / rượu có thể gây ra tương tác với hiệu quả của chlorhexidine, đặc biệt khi được sử dụng như một loại nước súc miệng. Vì lý do này, nên ngừng hút thuốc và tránh uống rượu trong khi điều trị bằng chlorhexidine.