tổng quát
Độ bão hòa oxy là một chỉ số máu phản ánh tỷ lệ phần trăm của hemoglobin bão hòa oxy so với tổng lượng hemoglobin có trong máu.
Cái gì
Độ bão hòa oxy là một thông số phản ánh tỷ lệ phần trăm của các phân tử oxy liên kết với hemoglobin (oxyhemoglobin), do đó cho phép thiết lập trạng thái thiếu oxy (giảm lượng O 2 có sẵn trong máu).
Độ bão hòa oxy được đo bằng một dụng cụ điện cơ học xuyên da, được gọi là máy đo oxy (máy đo oxy hoặc máy đo oxy xung), với hình dạng tương tự như của kẹp quần áo.
Thiết bị này được trang bị đầu dò và hai điốt phát quang (cảm biến phát ra các tia sáng có bước sóng khác nhau và giao tiếp với một tế bào quang điện). Chỉ số máu sau đó được kích thích bằng cách hấp thụ ánh sáng phát ra từ oxim áp dụng trên ngón tay hoặc dái tai (vùng giải phẫu giàu mao mạch).
Yếu tố hữu ích để đánh giá độ bão hòa oxy là màu của máu, khi được oxy hóa, có màu đỏ tươi, ngược lại, nó tối hơn.
Bởi vì nó được đo
Giám sát không xâm lấn các giá trị bão hòa oxy là quan trọng cả ở nhà và trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe để nhanh chóng đánh giá nhu cầu thông khí hỗ trợ.
Theo dõi các giá trị bão hòa oxy không chỉ quan trọng đối với mục đích chẩn đoán, nhưng cũng rất cần thiết để đánh giá hiệu quả của các liệu pháp dược lý hoặc các phương pháp điều trị khác được thực hiện để đưa độ bão hòa oxy trở lại giá trị bình thường hoặc điều trị bệnh tiềm ẩn ( ví dụ thuốc giãn phế quản).
Giá trị bình thường
Độ bão hòa oxy được xem xét trong tiêu chuẩn khi các giá trị cao hơn 95%, trong khi nó bắt đầu trở thành bệnh lý nếu bằng hoặc dưới 90%.
Độ bão hòa oxy cao
Mức độ bão hòa oxy cao thường không liên quan đến các vấn đề y tế và / hoặc hậu quả bệnh lý, do đó chúng không được coi là phù hợp lâm sàng.
Độ bão hòa oxy thấp
Hạ oxy máu, đặc trưng bởi các giá trị bão hòa oxy thấp, là điển hình của các bệnh khác nhau:
- Tắc nghẽn đường hàng không;
- thiếu máu;
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính;
- COPD;
- Khí phế thũng;
- Bệnh phổi kẽ;
- Viêm phổi, tràn khí màng phổi;
- Phù phổi;
- Thuyên tắc phổi;
- Xơ phổi;
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn.
Độ cao và thiếu máu cũng liên quan đến tình trạng thiếu oxy, ví dụ độ cao từ 5.000 đến 5.500 m, độ bão hòa oxy là khoảng 85%.
Hypoxia cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, đau thắt ngực, đau tim, đột quỵ, chấn thương đầu và gãy xương sườn. Ngoài ra, thiếu oxy có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm độc thuốc, carbon monoxide hoặc kim loại nặng (như thủy ngân).
Cách đo
Độ bão hòa oxy có thể được xác định trên mẫu máu động mạch, thường được lấy từ động mạch xuyên tâm của cổ tay.
Việc kiểm tra không gây đau đớn, mặc dù một số bệnh nhân cho rằng nó khó chịu hơn một chút so với các mẫu tĩnh mạch cổ điển từ tĩnh mạch cẳng tay.
Độ bão hòa oxy cũng có thể được đo theo cách không xâm lấn thông qua các thiết bị cầm tay được gọi là máy đo oxy xung (hoặc máy đo oxy hoặc máy đo oxy xung), cho phép ước tính nhanh chóng lượng hemoglobin gắn oxy bằng cách áp dụng cảm biến thích hợp vào ngón tay hoặc thùy của một tai.
sự chuẩn bị
Đo độ bão hòa oxy được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và không cần chuẩn bị đặc biệt.
Việc loại bỏ sơn móng tay trước khi kiểm tra là rất quan trọng, để không làm thay đổi kết quả.
Biên độ của tín hiệu oxy hóa xung có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp hoặc co mạch hệ thống sâu.
Giải thích kết quả
Độ bão hòa cho phép biết giá trị oxy của máu là bình thường hay thấp hơn bình thường. Các kết quả cho phép xác định nếu có suy hô hấp và của thực thể nào, để thiết lập một liệu pháp oxy cuối cùng.
Một lượng oxy trong máu giảm có thể gây thiếu oxy. Tình trạng này liên quan đến các biểu hiện như da và niêm mạc (tím tái), giảm thông khí và khó thở, ngoài ra còn tạo ra tình trạng nhầm lẫn và mất phương hướng. Thông thường, thiếu oxy có liên quan đến thiếu oxy, tức là thiếu oxy có sẵn trong các mô.
Các nguyên nhân được cho là do rối loạn thông khí và oxy, như ngưng thở vào ban đêm, viêm phổi, thuyên tắc phổi và suy hô hấp. Trên thực tế, những điều kiện bệnh lý này liên quan đến quá trình khử lưu phế nang, tức là không khí rời khỏi phổi ít oxy hơn bình thường. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi đường hô hấp trên bị tắc, do đó ngăn chặn sự đi qua của oxy. Rõ ràng, thâm hụt này gây ra thiệt hại liên quan đến thời gian của cùng một sự kiện thiếu oxy: từ việc giảm tổng hợp ATP, đến chết tế bào.
Giá trị bình thường và bệnh lý
Tỷ lệ phần trăm của hemoglobin bão hòa oxy trong điều kiện bình thường lớn hơn 95%, với các giá trị tối ưu khoảng 97-98%.
Tuy nhiên, với sự hiện diện của một số bệnh, chủ yếu là phổi, tỷ lệ hồng cầu thấp hơn liên kết và vận chuyển oxy đến cơ thể; kết quả là độ bão hòa oxy giảm xuống dưới 95% và đạt giá trị dưới 90%, nó được gọi là giảm oxy máu, đó là giảm lượng oxy trong máu.
Giá trị dưới 80% chứng tỏ tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng.
